黄煌经方实践与发挥：辨方证是辨证的尖端_毕礼明著_9787571408121

　　《黄煌经方实践与发挥：辨方证是辨证的尖端》作者讲述了跟师黄煌教授学习经方以来，深入研究经方、临床实践经方的历程，尤其是在急诊科成功运用黄煌经方思想解决了现代医学不能解决的问题，深切感受到了经方的魅力，甚至认为急诊科是可以让经方发挥到的地方。该书作者通过自己大量的临床案例，阐释了黄煌教授提出的方一病一人的经方用方思路，验证了“辨方证是辨证的尖端”，以及黄煌教授独树一帜的“方人”“药人”思想。
　　《黄煌经方实践与发挥：辨方证是辨证的尖端》为临床医生运用经方治病提供了很好的指导思路，同时也适合广大的中医初学者、中医爱好者阅读。

　　我是在2015年开始接触黄煌经方，并在无锡市中医医院领导的推荐下跟师黄煌教授的。黄煌教授提出的方一病一人经方诊疗体系一下子吸引了我。没有太多时间跟诊，我就反复读黄煌教授的书，看黄煌教授的讲课视频或者听其音频。很多科室主任认为我对经方的学习已经“走火入魔”了。学习经方不能仅仅停留在理论上，必须要应用于临床。于是，急诊室、血透室、病房甚至公交车都成了我实践黄煌经方的场所，而且运用经方获得的疗效给我带来了极大的成就感！
　　急诊科是实践经方的最佳场所，为什么这么说呢？因为病人的表现往往有与其相应的非常典型的方证，如有呕而发热的小柴胡汤方证，有按之心下满痛的大柴胡汤方证，有呕而肠鸣、心下痞的半夏泻心汤方证，有心气不足、吐血、衄血的泻心汤方证，有外感化热的退热汤合麻杏石甘汤方证。
　　血透室里的病人是一类特殊人群，因为存在很多并发症，所以多数人生活质量差，他们往往无尿，中医汤剂能否使用都是一个问题。但从肾病专科医师角度来说，这些病人仍然可以使用中药饮片，最好浓煎取汁。如透析中发生肌肉痉挛可以考虑使用芍药甘草汤；透析后发生透析失衡综合征可以考虑使用五苓散；肾性骨病和腰背疼痛可以考虑使用肾气丸、甘草干姜茯苓白术汤；透析中低血压可以考虑使用四逆汤。
　　我自从接触黄煌经方后，就感觉经方并不像之前那样难学了，只要对经典方证、适用疾病、体质辨识熟悉就可以了。另外，在黄煌教授对“方人”“药人”（具体概念见正文）特点描述的基础上，我进一步简化了“方人”“药人”的特点，如麻黄人的闭塞、桂枝人的娇嫩、半夏人的完美、柴胡人的狭隘、黄芪人的绵柔、大黄人的积滞，等等。黄煌教授常常把女性体质比作不同的玫瑰，并用相应的经方调理，比如“火玫瑰”用荆芥连翘汤、“黄玫瑰”用当归芍药散、“白玫瑰”用小柴胡汤、“枯玫瑰”用温经汤。
　　黄煌教授在指导我们临床使用经方的同时，也鼓励我们使用针灸，尤其是针刺治疗，因为针刺起效快。病人在就诊时如果很多症状在诊室就能够得到缓解，那么病人对医者的信任度会增强，同时医者的信心也会增强。
　　感谢黄煌教授带领我们走进了精彩的经方世界！

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