本书对子宫内膜癌的基础研究、流行病学、病因学、发病机制、病理学、临床表现、诊断方法、治疗方法及预后进行了非常系统和全面的阐述。特别是对子宫内膜癌的规范化治疗、多学科综合治疗、激素治疗及辅助疗法、新的治疗技术及药物应用进行了详细介绍,反映了当前子宫内膜癌的最新研究成果。本书内容丰富,图文并茂,可供各级妇产科医师阅读参考。
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王薇,妇产科主任、教授、主任医师、博士研究生导师,教育部新世纪优秀人才,先后主持包括国家自然科学基金等科研项目。
目录
第一部分 子宫内膜癌的分类与诊断
第1章 子宫内膜癌的分类 002
分期相关的规则 002
第2章 病理学争议与分子诊断 004
2.1 引言 004
2.2 前驱病变 004
2.3 子宫内膜样癌 005
2.4 浆液性癌 006
2.5 透明细胞癌 008
2.6 未分化癌和去分化癌 008
2.7 混合性癌 008
2.8 神经内分泌肿瘤 009
2.9 癌肉瘤 009
2.10 子宫内膜癌的癌症基因组图谱分析 010
2.11 子宫内膜癌前瞻性风险分子分类(ProMisE) 011
2.12 PORTEC 012
2.13 展望和未来方向 013
第3章 子宫内膜癌遗传分类及其临床应用014
3.1 引言 014
3.2 临床/流行病学分类 014
3.3 肿瘤类型的遗传相关性 015
3.4 EC-TCGA的分子分型 018
3.5 临床应用:正在开发的治疗靶点 023
3.6 生长因子 023
3.7 PI3K/AKT/mTOR途径 024
3.8 PARP抑制剂 025
3.9 抗血管生成药物 028
3.10 其他靶点 028
3.11 结论 029
第4章 子宫内膜癌诊断新进展 030
4.1 局部分期 030
4.2 子宫外播散的分期 033
4.3 结论 034
第二部分 子宫内膜癌的流行病学及危险因素
第5章 子宫内膜癌的流行病学、危险因素和预防 038
5.1 流行病学 038
5.2 危险因素 040
5.3 预防 041
5.4 癌症登记 041
第6章 激素的相互作用 042
6.1 引言 042
6.2 子宫内膜的激素调节因子 042
6.3 子宫内膜甾体激素内分泌学 045
6.4 激素受体 047
6.5 与子宫内膜癌危险因素相关的激素异常 055
6.6 结论 056
第7章 遗传性癌症 057
7.1 引言 057
7.2 林奇综合征 058
7.3 遗传学 059
7.4 临床特征 059
7.5 遗传风险评估 060
7.6 计算模型 061
7.7 肿瘤检测 062
7.8 筛查与预防 063
7.9 预防性手术 063
7.10 药物预防 063
7.11 与子宫内膜癌风险增加相关的其他癌症综合征 064
第三部分 国际临床指南
第8章 临床实践对1级临床证据的需求068
8.1 什么是循证医学 068
8.2 什么是1级证据 068
8.3 为什么需要随机临床试验 070
8.4 临床试验的主要终点至关重要 075
8.5 个体化医疗新时代下的临床试验 076
第9章 子宫内膜癌治疗指南摘要 077
9.1 ESMO-ESGO-ESTRO临床实践指南摘要 077
9.2 NCCN和SGO指南摘要 082
9.3 总结 087
第四部分 子宫内膜癌的手术治疗
第10章 子宫内膜癌手术治疗原则 090
10.1 引言 090
10.2 手术操作 091
10.3 手术技术 094
10.4 复发性子宫内膜癌 101
10.5 总结 102
第11章 淋巴结切除术 103
11.1 淋巴结受累风险人群的术前和术中识别 103
11.2 淋巴结转移模式 106
11.3 淋巴结切除术的范围 106
11.4 淋巴结切除术的治疗作用 108
11.5 淋巴结切除术的并发症和费用109
第12章 前哨淋巴结切除术的作用 110
12.1 前哨淋巴结示踪技术:如何选择注射部位 111
12.2 前哨淋巴结示踪技术:使用何种示踪剂 111
12.3 前哨淋巴结的部位 113
12.4 病理超分期的作用 115
12.5 微转移和孤立肿瘤细胞的临床意义 116
第13章 早期子宫内膜癌的保留生育力治疗 118
第五部分 子宫内膜癌的非手术治疗
第14章 早期子宫内膜癌的高危因素 124
14.1 经典风险因素 124
14.2 分子危险因素 125
14.3 其他潜在风险因素 127
14.4 总结 128
第15章 放射治疗的作用 129
15.1 低危子宫内膜癌 129
15.2 中危子宫内膜癌 129
15.3 结论和建议 131
15.4 中高危子宫内膜癌 131
15.5 高危子宫内膜癌 131
第16章 子宫内膜癌的化疗 134
16.1 辅助化疗 134
16.2 转移性疾病 139
16.3 生物疗法 140
16.4 mTOR抑制剂 140
16.5 抗血管生成剂 141
第17章 内分泌治疗在晚期子宫内膜癌中的作用 142
17.1 Ⅳ期子宫内膜癌 142
17.2 内分泌治疗的毒性概况 143
17.3 不同的指南和建议 144
17.4 妇科肿瘤学会 144
17.5 A类证据 144
第18章 子宫内膜癌的靶向治疗 145
18.1 引言 145
18.2 靶向雌激素和孕激素受体 147
18.3 靶向细胞周期蛋白依赖性激酶 148
18.4 靶向血管生成通路 148
18.5 靶向PI3K/Akt/mTOR通路 152
18.6 靶向葡萄糖代谢 155
18.7 靶向表皮生长因子受体治疗 155
18.8 靶向治疗的联合应用 156
18.9 正在研究中的治疗概念 157
18.10 总结 160
第19章 特殊类型子宫内膜癌的诊疗 161
19.1 引言 161
19.2 间质肿瘤 162
19.3 罕见上皮肿瘤 169
19.4 其他罕见肿瘤 175
19.5 总结 180
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