书中详细介绍了脑血管外科治疗的适应症、手术时机、手术方法及术后的病人管理问题。尤其重点介绍了多种目前世界上最先进的颅内-颅外血管、颅内-颅内血管重建技术。一些新的理念、技术操作方法处于领先水平。
《脑血管重建:显微外科与血管内介入技术》由国际知名外科专家所著。两位作者结合他们的专业知识,对包括脑动脉和静脉窦在内的脑血管再通和重建的两种技术选择都做了全面客观的介绍,使读者能够熟悉这些技术的各种细节。《脑血管重建:显微外科与血管内介入技术》的各章节内容全面覆盖了手术策略、并发症和可能出现的情况,相关病例来自作者个人工作经历,可帮助读者更好地为手术做准备。《脑血管重建:显微外科与血管内介入技术》中采用了多幅手术照片和血管造影图像,这些图片清楚地表明了缺血性卒中、巨大动脉瘸和复杂的脑血管疾病的术前、围术期和术后管理的情况。
《脑血管重建:显微外科与血管内介入技术》具有以下独到之处:
介绍了颅脑血管疾病治疗的新技术、新趋势;
附有369张高质量手术照片和说明关键概念的血管内图片;
特别强调围手术期护理对于优化患者的治疗效果起到至关重要的作用。
神经外科医生、高级专科医院住院实习医生和研究人员在手术室和插管实验室都可定期阅读《脑血管重建:显微外科与血管内介入技术》以作参考。《脑血管重建:显微外科与血管内介入技术》也是介入放射科医生、神经科医生、血管神经外科医生或任何需要多地了解这些前沿的脑血管再通技术的人不可或缺的资源。
显微外科搭桥技术一直能使神经外科医生产生很大的兴趣,可能是因其解剖学上的雅致,也可能是因为其极高的技术要求。20世纪80年代中期“联合试验”令人失望的结果发布以后,搭桥手术的数量明显减少以致这种手术可能也就成了医学文献中的一个历史的注脚。但这不是最终的结果。随着时间的推移,凭借精密复杂的生理成像术,我们能确定哪些缺血性脑血管疾病患者适于施行搭桥术。此外,搭桥手术在颅内动脉瘤的治疗方面也有新的和更广的应用,包括巨大的、无法夹闭的以及越来越多的以前栓塞后复发的动脉瘤。鉴于此,加之目前对急性缺血性卒中多采取积极的治疗方案,在最近十年中,人们对颅外一颅内(EC-IC)搭桥术的热情被再次点燃。
起初,我们只想编一本重点介绍外科搭桥技术的简短的专题著作,以满足年轻的神经外科医生学习这项几乎快被忘了的关于脑动脉搭桥技术的兴趣。但当这个关于EC-IC搭桥、名字为“How-to”的教科书快要付诸行动的时候,我们才发现那远远不够,它只说了一半。现在,大部分的颅脑血管重建手术不是在手术室,而是在导管介入实验室。神经外科培训人员日常接受的是血管内手术的训练,他们中很多人行颈动脉介入血管成形术如同传统的动脉内膜切除术一样娴熟。这导致了医学上一个“全新”领域的诞生,这个尚处萌芽阶段的新领域引起了人们极大兴趣。让人吃惊的是,直到现在,在颅脑血管重建领域,还没有一本反映目前包括开放手术和血管的介入治疗的血管疾病治疗的最新技术成果的著作。
正是在这一情况下,我们编写了本书。它涵盖了该领域的所有方面,详细阐述了技术方案、适应证、并发症和各种开放的血管手术结果。编写者既有血管重建领域具有丰富经验的脑血管显微外科专家,也有在血管内介入治疗方面有较高造诣的神经介入专家。有一整个章节是关于围手术期的重症监护,由经验丰富的神经ICU医生撰写,以突出ICU管理在治疗中的重要性,也帮助读者完善患者术后护理。为扩大本书影响和实用性,我们积集了一些国际知名专家的著述,也是脑血管重建领域独特的经验总结。
通过结合我们自己经验的补充,我们尝试使这项工作更能体现出技术发展的动态变化,使读者对血管重建方法的选择也有全面的领会:从颈动脉内膜切除术到颈动脉成形和支架植入术,从颢浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合到隐静脉移植,从颅内血管的成形到最新的技术选择,如激光辅助的无闭塞吻合技术(ELANA)。
译者侯立军教授,长征医院神经外科主任,中国人民解放军神经外科研究所所长,是神经外科领域专家,在颅脑战创伤方面做出突出贡献,主持国家自然基金、上海市科委重点攻关课题、军队\"十五\"、\"十一五\"重点课题等等科研项目16项,获基金500余万元。主编专著1部,参编8部。
第Ⅰ部分 背景
第1章 脑血管显微外科重建:历史回顾
第2章 脑血管显微外科重建术的适应证
第3章 腔内血管重建的适应证
第Ⅱ部分 脑血管显微外科重建技术
第4章 颈动脉内膜切除术和颅外段颈动脉重建
第5章 颅外-颅内血管搭桥手术:颞浅动脉-大脑中动脉吻合术
第6章 桡动脉和隐静脉移植的高流量脑血管重建术
第7章 后循环颅外段脑血管重建技术
第8章 颅内后循环血管重建技术
第9章 原位血管重建术
第10章 间接血管重建术治疗Moyamoya综合征
第Ⅲ部分 腔内脑血管重建技术
第11章 颈动脉支架置人术
第12章 颅内血管成形和支架植入技术
第13章 椎动脉颅外段血管成形和支架植入技术
第14章 治疗性颈内动脉闭塞术
第15章 急性卒中的脑血管重建
第16章 静脉窦血栓再通技术
第IV部分 神经重症监护
第17章 急性缺血性脑卒中患者的内科处理
第18章 血管重建手术患者的围手术期处理
第19章 术后并发症及其防治
第V部分 疑难复杂病例的处理
第20章 复杂动脉瘤的血管重建术
第21章 外科血管重建技术的进展
第22章 血管内重建技术的进展
第23章 生理影像