《产检使用手册》以40周妊娠期为线,按照产检次数逐步讲述孕妈妈每次产检的必查项目、重点项目,并详细解答了孕妈妈在每个阶段可能会遇到的各种问题,比如,孕早期的先兆流产是否需要保胎,孕中期体重增长过快如何控制,孕中期控糖、贫血及孕晚期水肿等。
为了使本书更具实用性和便查性,本书特别增加了问题索引,并且还整理出了平时门诊中孕妇最常咨询的问题进行解答,同时对最受孕妇关注的产检指标数值进行临床意义方面的说明,并对异常指标反映出的问题或原因作分析。
本书由医学博士、胎儿医学博士后,北京和睦家医院妇产科专家,副主任医师刘春梅主编。本书作者从医近二十年,在妇产科医疗领域有着丰富的临床工作经验。
孕育孩子是一个创造的过程,期间既充满了希望,又会有一些不确定性。虽然能够通过每次产检了解宝宝的发育状况和自己的身体健康状况,但孕妈妈因为对产检单上各项指标的意义不了解,很容易产生过度紧张的情绪。
基于这点,本书详细介绍了每次产检的必查项目和特别项目,以及每个产检项目的判断标准和代表意义,并且还根据不同怀孕阶段可能会出现的一些问题和现象做了详细说明和解答。比如,什么是宫外孕?如何预防宫外孕?先兆流产时要不要保胎……希望通过本书,各位孕妈妈能够在选择处理方案时多一种参考和选择,而不是只凭借数据的高低来揣摩自己和胎儿的健康状况。
相信通过本书,孕妈妈们面对产检可以更加轻松、自信
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孕育孩子是一个创造的过程,期间既充满了希望,又会有一些不确定性。因此,围产期检查在优生优育如确保孕妇和胎儿安全度过孕期,顺利分娩健康的孩子等方面中有着不可替代的作用。
通过孕期定期产检,医生能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好,及时发现并预防孕期并发症如高血压、糖尿病、贫血等。产检是及时发现问题、尽早纠正和成功治疗的关键,同时也是呵护孕妇和胎儿健康的有效保证。所以,我总是对我接触到的每个孕妇强调做好产检的重要性,而她们也会向我咨询一些孕期困扰以及各项检查指标的意义。时间久了,我发现孕妇们的问题大多数是有一些共性的,有些问题甚至超过70%的孕妇问过。于是,我就想或许可以编一本书来细致、系统地介绍产检的概念、项目、常用的实验室检查方法、B 超影像学检查等,以及检查结果可能说明的临床意义。恰好一直致力于母婴、亲子图书出版的悦成长机构,也希望出版一本关于产检的书,于是我们一拍即合,就有了这本书。
为了使本书更具实用性,我整理了平时工作中孕妇最常咨询的问题进行解答,同时对最受孕妇关注的产检指标数值进行临床意义方面的说明,并对异常指标反映出的问题或原因作分析,希望孕妇们不要只凭检查数据的高低来揣摩自己是否健康,而是用本书的数据分析在选择处理方案时多一种参考。此外,临床中阶段性最常见的问题,也是孕妇们咨询最频繁的,对此我也进行了深入细致的说明。比如,孕早期的先兆流产是否需要保胎,孕中期体重增长过快如何控制,孕中期控糖、贫血及孕晚期水
肿等,希望能弥补平时门诊时不能为孕妇们一一作答的遗憾。另外,分娩是孕期的结束,更是孩子出生的开始,临产时孕妇的情绪会影响分娩的过程顺利与否。为此,我特别介绍了分娩前的检查,让大家知道临产前的各项检查是如何有助于医生判断你的分娩进展的,从而有利于孕妇放松心情,正确对待分娩。方便读者直接就自己关心的问题进行查找,是我在编本书时一直贯彻的,因此本书特别增加了问题索引。
最后我想再次提醒您,孕期一定要重视产检。我相信,产检可以帮助您自信、轻松地掌握您和胎儿近况,并且了解可能发生的每件事。这是我们拥有喜悦结局最有效的方法。祝各位妈妈们遇见美丽的自己和健康的宝宝!
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刘春梅
医学博士、胎儿医学博士后,北京和睦家医院妇产科专家,副主任医师。1997年毕业于辽宁医学院临床医学系,获医学学士学位,后在中国协和医科大学攻读妇产科生殖内分泌专业并获医学硕士和医学博士学位,博士研究生毕业后,在国家人口计生委科学技术研究所进行博士后研究,研究重点为出生缺陷、不良妊娠结局与环境和基因之间的紧密关联。博士后研究期间,她曾受邀前往英国国王大学医院胎儿医学研究中心工作,成为世界著名的英国胎儿医学基金会博士后,同时还获得了该机构报告超声师*。
她在妇产科医疗领域有着丰富的临床工作经验以及扎实的基础医学研究经验,从医近20年,尤其在产前筛查、诊断以及病理妊娠的监护管理有较深的造诣。她的专长为产前胎儿染色体异常和畸形的筛查诊断;高危妊娠、高危胎儿的诊断、监测及处理;优生优育咨询;妇科生殖内分泌紊乱、不孕、不育的诊疗等
孕检 停经6~10 周
重点项目:咨询 警惕自然流产
早孕B 超确诊 … 002
早孕B 超的作用 … 002
B 超单解读 … 004
当先兆流产发生后 … 005
B 超检查 … 005
妇科检查 … 005
hCG 值 … 006
孕酮 … 006
刘大夫诊室
什么是宫外孕?如何预防宫外孕? … 003
先兆流产时要不要保胎? … 007
第1 次产检 孕12 周
重点项目:唐氏儿筛查
常规检查 … 014
体重 … 014
血压 … 015
多普勒听胎心 … 016
尿检 … 017
血检 … 019
血型 … 019
血常规 … 020
其他血液检查 … 021
感染性疾病筛查 … 023
肝功能检查 … 026
白带和宫颈刮片检查 … 028
白带 … 028
宫颈刮片 … 029
B 超(查NT) … 030
特别检查 … 032
优生五项(TORCH 检查) … 032
孕早期唐氏筛查 … 033
绒毛活检 … 034
产前无创DNA 检测 … 035
刘大夫诊室
不同BMI 值的孕期体重增长目标 … 015
什么是ABO 溶血? … 021
什么是Rh 溶血? … 021
转氨酶升高需要吃药吗? … 027
B 超查NT 是一种筛查胎儿异常的方法 … 030
关于TORCH 检查有以下四点建议 … 033
什么是唐氏综合征? … 034
第2 次产检 孕16 周
重点项目:再次评估、建议
常规检查 … 044
尿检 … 045
特别检查 … 047
孕中期唐氏综合征筛查 … 047
羊膜腔穿刺 … 048
刘大夫诊室
胎心是什么? … 044
是不是尿检里有糖就说明患上妊娠期糖尿病? … 045
是不是尿检里有白细胞就是尿路感染了? … 046
羊膜腔穿刺的风险有多高? … 049
第3 次产检 孕20 周
重点项目:胎儿排畸检查
常规检查 … 054
腹围、宫高 … 054
尿检 … 057
B 超胎儿畸形筛查 … 058
刘大夫诊室
什么是胎动? … 056
什么是妊娠高血压疾病? … 057
第4 次产检 孕24 周
重点项目:妊娠期糖尿病筛查
常规检查 … 066
血常规 … 067
尿检 … 068
75g 糖耐量试验 … 069
检查标准 … 070
刘大夫诊室
什么是孕期贫血 … 067
如何预防孕期缺钙? … 068
什么是妊娠期糖尿病? … 070
患上妊娠期糖尿病怎么办? … 071
第5~8 次产检 孕28 周、30 周、32 周、34 周
重点项目:常规评估,28 周、30 周筛查高危孕妇,32 周二次排畸
常规检查 … 078
触摸胎位 … 078
尿检 … 080
B 超(32 周) … 081
脐血流S/D 值计算 … 081
胎儿体重测算 … 082
特别检查 … 083
血清胆汁酸、肝功能检测 … 083
宫颈评估、宫颈阴道分泌
物fFN 检测 … 084
刘大夫诊室
什么是胎位? … 079
如果发生了尿路感染,怎么办? … 080
第9~13 次产检 孕36 周、37 周、38 周、39 周、40 周
重点项目:36 周GBS(B 族链球菌培养筛查),37 周分娩前最后血检,评估胎儿发育,38 周、39 周、40 周分娩前教育准备
常规检查 … 094
尿检 … 096
血检(37 周) … 097
血常规 … 097
凝血四项测定 … 097
人类缺陷免疫病毒Ⅰ Ⅱ … 098
红细胞抗体筛查和滴度 … 098
B 超(37 周) … 099
胎心监护(NST 检查) … 101
特别检查 … 103
骨盆测量 … 103
阴道检查 … 103
B 族链球菌培养(GBS 筛查) … 104
心电图 … 105
刘大夫诊室
哪些因素会影响分娩? … 094
什么叫红细胞不规则抗体? … 098
孕晚期尿检中发现有白细胞就是肾炎吗? … 096
什么是羊水? … 100
脐带有什么作用? … 100
做GBS 筛查有什么意义? … 105
临产期产检
阴道检查 … 116
羊水观察 … 118
胎心监护 … 120
手摸宫缩 … 121
刘大夫诊室
分娩前会有哪些症状提示? … 116
顺产时分娩产程是怎样的? … 117
羊水过少就需要剖宫产吗? … 118
什么是胎膜早破?(早破水) … 119
什么是宫缩?如何区分真假宫缩? … 121
如果分娩时需要剖宫产,那会是怎样的过程? … 122