本书对高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、糖尿病、骨质疏松症、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、消化性溃疡、便秘等有关老年人常见疾病防治方面的知识进行详尽的介绍。
《健康中国行之健康科普知识进农村丛书:老人常见病防治》:
1.糖尿病分为哪些类型
糖尿病是由遗传和环境因素引起的一组以高血糖为特征的临床综合征,我国传统医学对糖尿病已有记录,属于“消渴症”的范围。随着社会经济发展和人民生活水平的提高,糖尿病患病率逐年增加,并且目前糖尿病尚不能彻底根治。
目前医学上将糖尿病划分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。1型与2型的区别在于患者的胰岛功能是否完全缺失。1型糖尿病多为青少年开始发病,此类患者胰岛素绝对缺乏,需要依赖胰岛素治疗。我国糖尿病患者中约97%属于2型糖尿病,此类患者胰岛素分泌不足或需要超过正常生理需要量的胰岛素才能发生生理作用(如促进蛋白质合成、促进脂肪合成、抑制脂肪分解等),不绝对依赖外源性胰岛素治疗。特殊类型糖尿病是由某些相对明确的疾病或病因引起,如胰腺炎、胰腺肿瘤、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤等,患病率相对偏低。
2.糖尿病对身体的危害有多少
糖尿病患者,强调良好的血糖控制可有效的延缓并发症的发生和发展。如果血糖异常,则易于发生急性和慢性并发症,则对人体可带来诸多损害,大致有下列三个方面的危害:
(1)糖尿病急性并发症:血糖长期控制欠佳以及患者自行调整或者服用一些药物导致的糖尿病急性并发症,如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等,这些急性并发症严重时可导致患者休克、昏迷,甚至死亡。
(2)糖尿病慢性并发症:长期高血糖会对患者全身大血管及微血管造成损害,从而使患者出现多种慢性并发症,如糖尿病性心肌病、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等等,是糖尿病患者致残或致死的主要原因。患者患病时间越长,血糖控制越不达标,慢性并发症发生概率会相应增加,且并发症的严重程度也会增高。
1)长期高血糖所致心血管病变:冠心病是2型糖尿病患者主要的心血管并发症,糖尿病并发冠心病,往往累及多支冠状动脉,呈弥漫性病变,且冠状动脉狭窄程度严重,临床表现为心绞痛、心肌梗死,以及发生心力衰竭、休克、心律失常、猝死等。糖尿病心血管并发症除了冠心病以外,还有糖尿病性心肌病、糖尿病性心脏自主神经病变等。
2)长期高血糖所致脑血管病变:脑血管病变可有脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑萎缩,主要发生脑梗死(以多发性腔隙性脑梗死多见),脑出血相对较少。其发生的危险因素有高血糖、低血糖、糖尿病患病时间、心血管疾病、高血脂、吸烟等。
3)长期高血糖所致下肢血管病变:属于糖尿病周围血管病变,通常指的是下肢动脉粥样硬化性病变,表现为下肢动脉狭窄或闭塞,可引起下肢缺血性溃疡,严重者需截肢。典型临床表现为间歇性跛行。老年糖尿病患者应至少每年筛查一次下肢血管疾病(皮肤温度测定、动脉肢体硬化检测、下肢血管彩超等),尤其是合并有冠心病、脑卒中、高血压、高血脂者,更需要筛查。
……