《肿瘤细化护理丛书:肿瘤微创治疗细化护理》:
氩氦刀治疗肺癌的护理要点是什么?
1.术前需要患者准备一次性治疗床罩、中单,热水袋、包裹热水袋用的毛巾等。
2.术中
(1)进行心电监测,每15min记录生命体征1次。
(2)急救物品、吸氧装置、吸痰装置处于良好备用状态。
(3)术中出现头晕、恶心、面色苍白,立即停止手术、吸氧,遵医嘱给予对症处理。
(4)配合医生留取标本,并注明留取标本的部位、时间、患者姓名及ID号。
3.术后
(1)严密监测患者生命体征变化并做好记录。
(2)保持呼吸道通畅,给予吸氧。
(3)注意观察患者有无咳嗽、咳痰、咯血情况,及时评估。
(4)注意观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,出现异常及时报告医生。
(5)注意观察手术穿刺部位有无渗液、出血等情况。
(6)注意观察患者体温,有无发热。
(7)及时评估患者疼痛情况并按医嘱用药。
(8)治疗6h后可进食清淡、易消化的半流质饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物,次日给予正常饮食,同时可下床适当活动。
氩氦刀治疗肺癌术后为什么要热敷治疗区?
热敷的目的主要是使治疗部位快速复温,防止治疗区皮肤冻伤。热敷温度要适宜,一般为40-45℃,热水袋用毛巾包裹,防止烫伤患者;热敷时间以1-2h为宜,不能超过4h。
氩氦刀治疗肺癌术后并发症有哪些?
1.冷休克肿瘤靠近大血管(如中心型肺癌)或冷冻范围较大;手术结束时冰球在体内没有完全溶化。
2.血痰或咯血可能与多次穿刺及冷冻损伤肺组织有关。
3.发热多于手术当日或次日发生,体温在37-38℃,持续3-5d。
4.胸闷、胸痛多于术后1-3d发生,多为刀口痛,刀口愈合后可自然缓解。
5.气胸发生率为26.4%,一般行闭式引流5-7d可好转。
6.皮下气肿多与气胸并存,老年人皮下组织疏松,胸壁较薄,术中或术后咳嗽较剧烈时,可发生皮下气肿。
7.胸腔积液肺肿瘤较大且靠近肺表面者,冷冻后可出现不同程度的胸腔积液,积液少者无明显不适,仅在复查胸部X线片或胸部CT时被发现。可自行吸收,无须处理。当大量积液出现胸闷气急时,经B超、X线胸片定位后,可行胸腔穿刺引流胸腔积液。
8.皮肤冻伤如果皮肤保护好,可不发生。
9.肿瘤溶解综合征由于冷冻使肿瘤细胞坏死崩解,大量蛋白代谢产物释放到血液中引起大量尿酸,而尿酸在肾盂内弥漫性沉淀可引起肾内梗阻,引起肿瘤溶解综合征。
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