掌握基础理论、基本知识和基本技能是临床护理人员的基本功，是提高护理队伍素质、提高医疗质量的基础条件。而三基知识的应知应会部分是针对刚进入临床护理岗位的人员，应该了解、知道、掌握的基本知识和应该会做的基本技能。
2010年以来卫生部在全国开展的“优质护理服务示范工程”已取得明显成效。我省这项工作起步较早，现在全省大多数医院已普遍开展，“责任制整体护理”的理念和实践有力促进了护理服务质量和水平的提高，得到了广大患者和社会各界的高度认可，也为医药卫生体制改革，尤其是公立医院改革的深入推进营造了良好的氛围。
“责任制整体护理”内涵丰富，但护理“三基”，即基础理论、基本知识、基本技能仍然是广大护理人员不可忽视的基本功。随着医疗卫生事业的较快发展和各级各类医院对护理人力资源的高度重视，近十年来，我省护士数量迅速增加，据初步统计，目前二、三级医院参加工作3年以内的年轻护士约占护士总数的30％以上。因此，护理“三基”的临床培训任务依然繁重。同时，护理“三基”培训教材也要进一步适应责任制整体护理的要求和护理学科技术的发展，及时更新完善。
鉴于此，我厅委托省护理学会在前一版的基础上，组织力量重新编写了《实用临床护理”三基“》系列丛书，将分应知应会、临床护理、专科护理三部分陆续出版。这套丛书，体现了三个基本特点：一是突出针对性，即符合不同层次护理人员的学习和工作需求；二是突出融合性，即把通常在教材中分门别类叙述的护理和诸多护理相关学科的内容以护理理念和方法为主线加以融合，更便于理解和掌握；三是突出实用性，即使培训内容尽可能贴近护理工作实际，有利于广大护理人员在学中干，在干中学。希望本书的出版和使用，能对护理队伍综合素质的提高，对优质护理服务长效机制的建立，对我省”十二五“期间护理事业的健康快速发展发挥积极的作用。
《实用临床护理“三基”应知应会》：
第四章 外科
一、总
论一、思
论
1，缺水患者的观察内容有哪些？
（1）体温：机体缺水、低血容量可导致体温低于正常，出现周围循环衰竭时会出现四肢阙冷。
（2）血压：体液不足时血压下降，脉压差变小。
（3）脉搏：脉搏增快是体液不足时人体的一种代偿反应，脉搏微弱可能为血容量不足。
（4）皮肤黏膜：体液不足时皮肤黏膜干燥，皮肤弹性下降，唇舌干燥，口渴。
（5）尿量：体液缺乏常伴有尿量的减少，尿量少于30ml／h可见于各型缺水。
（6）浅静脉充盈度：颈外静脉及手背静脉等浅表静脉充盈度下降、萎陷。
（7）神经、精神症状：患者乏力、头晕，严重时可致烦躁、谵妄，甚至昏迷，出现肌痉挛性疼痛、腱反射减弱。
2，低钾血症的临床表现有哪些？静脉补钾的原则是什么？
临床表现：最早的表现是肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难，甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
静脉补钾的原则：
（1）禁止静脉推注钾：严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时，应进行心电监护，如心电图出现高钾血症的变化时，应立即停止补钾并采取相应的措施。
（2）见尿补钾：尿量超过40ml／h或500ml／d时方可补钾。
（3）限制补钾总量：参考血钾浓度，补钾量为40～80mmol／d（约为氯化钾3～6g／d）。
（4）控制补钾浓度：钾浓度不宜超过40mmol／L（约为氯化钾3g／L）。
（5）控制补钾速度：补钾速度控制在20mmol／h以下。
3，代谢性酸中毒有哪些临床表现？
（1）典型症状是呼吸深而快，呼吸频率可高达40～50次／分，呼出气体有酮味。
（2）患者面色潮红、心率加快、血压偏低。
（3）严重者可有神志不清、昏迷，腱反射减弱或消失。
（4）常伴有缺水症状。
（5）患者容易发生心律不齐、急性肾功能不全、休克。
4，休克患者处理原则是什么？治疗期间如何进行病情观察？
处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征（MODS）。病情观察要点：（1）精神状态：患者有无兴奋或躁动不安；有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷；对刺激有无反应。
（2）生命体征：①血压：血压和脉压是否正常。②脉搏：休克早期脉搏增快，严重时脉搏细速或摸不清。③呼吸：呼吸有无变快、变浅、不规则。④体温：多数患者体温偏低，感染性休克患者体温可高于正常。
（3）皮肤色泽及温度：皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状，有无四肢湿冷或干燥潮红，皮肤黏膜有无出血点。
（4）尿量：尿量少于25ml／h表明血容量不足；尿量维持在30ml／h以上时，表明休克已纠正。
（5）辅助检查：动态了解各项检查和监测数据，以助病情判断和护理计划的制定。5，如何进行术前呼吸道准备？（1）术前停止吸烟至少2周，并进行呼吸功能训练。（2）痰液黏稠者进行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰。（3）有肺部感染者术前应用有效抗生素3～5天。6，术后早期活动的益处有哪些？（1）无禁忌患者术后早期活动可增加肺活量，促进分泌物排出，减少肺部并发症。
（2）改善全身血液循环，促进伤口愈合，防止压疮，减少下肢静脉血栓的发生。
（3）利于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。
7，何谓肠内营养？如何护理实施肠内营养的患者？
肠内营养是指经胃肠道，包括口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
护理要点：
（1）保持喂养管在位通畅：妥善固定，输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h、特殊用药前后用30m1温开水或生理盐水冲洗喂养管。
（2）防止误吸：伴意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液时患者取半卧位；及时评估胃内残留量，残留量每次大于100～150ml时，应延迟或暂停输注，防止发生胃潴留。
（3）保护皮肤、黏膜：长期留置鼻饲管者，每日用油膏涂拭鼻腔黏膜；造瘘者保持瘘口周围皮肤干燥、清洁。
（4）减少胃肠道不适：控制营养液的浓度和渗透压、输注的量和速度，调节营养液的温度；营养液现配现用，避免污染和变质。
（5）观察和预防并发症：观察病情和动态监测营养支持的效果，及时发现并发症并积极处理。
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