王孟英是清代著名的温病大家,王氏不仅总结自己临证医案,而且还注重学习借鉴前人医案,并将其心得体会以评注 / 按语方式附在医案之中或案末。王氏评析古人医案以俞震的《古今医案按》为主,兼及徐大椿的《洄溪医案》、沈又彭的《沈氏女科辑要》,现将王氏评选医案汇集成册,按内科(肺系、心系、脾胃、肝胆、肾系、气血津液、肢体经络、其他)、妇科(月经病、带下病、妊娠病、生产与产后病、乳房疾病)、儿科(十四岁及十四岁以下)、外科(疮疡、斑疹、麻疹、面赤)、五官科(眼、耳、鼻、口齿、咽喉)分类,整理成《王孟英评点古今医案》,冀期对于研究王孟英学术思想与临证思路有所裨益。
从王孟英评点医案中,读出临床大家的诊疗思路
王士雄(1808 1868), 字孟英 , 号潜斋 , 又号梦隐、半痴山人、睡乡散人、随息居隐士 , 海昌野云氏 , 清代浙江海宁人 , 咸丰年间徙居上海。王氏出身中医世家 , 学有渊源。曾祖王学权倡导中西医汇通 , 著《重庆堂随笔》;祖父王国祥、父亲王升均为良医。王氏十四岁丧父 , 家境贫寒 , 后蒙父亲挚友金履思帮助 , 到金华充任盐行会计 , 因酷嗜医学 , 稍有余暇辄披阅方书。治学主张博采众长,究心《灵》《素》, 昼夜考察 , 直造精微。(《海宁州志》)编纂《温热经纬》《随息居重订霍乱论》《四科简要方》《潜斋简效方》《乘桴医影》《随息居饮食谱》《归砚录》《王氏医案》《王氏医案续编》《王氏医案三编》,并评注沈尧封的《女科辑要》、裴一中的《言医选评》、史缙臣的《愿体医话》、徐大椿的《洄溪医案》,还将魏玉璜的《续名医类案》中按语评注后易名为《柳洲医话》、徐大椿的《慎疾刍言》评注后易名为《医砭》、俞震的《古今医案按》评注并加以增补发挥辑为《古今医案选》。
王氏学术上阐发暑病辨治规律,辨析伏气温病,探讨霍乱发病机制,详究饮食疗法。强调理论与临床实践相结合,重视临床 , 擅长辨治内科、妇科、儿科及温病,尤其是注重总结临证医案,编写医案专著《王氏医案》(原名《回春录》)、《王氏医案续编》(原名《仁术志》)、《王氏医案三编》,医案记录完备,包括患者姓名、年龄、就诊时间或发病季节、临床证候与特征、失治误治原因、辨证 / 病思路、方药加减、疗程与疗效等。如 :仲冬大雪连朝,积厚丈许,严寒久冻,西湖可行车马。斯时也,盛少云患痰嗽夜热,自汗不寐,左胁痛如针刺,肌削不饥,自问不起矣。请孟英托以后事,及诊其脉,许以可生。盖病来虽恶,未经误药也。与固本加龟板、鳖甲、苁蓉、知、柏、青黛、石斛、花粉、白芍、楝实、海石、旋覆、贝母、蛤壳、牛膝,出入为大剂,投之即效。连服四五十帖而痊。予谓斯证患于斯时,若经别手,未有不投温补者,而少云能与孟英游,其亦具眼之人乎?此真所谓患难交,不可不留心于平日也。然亦不能人人而遇之,殆佛氏所谓有缘存乎其间欤?(王士雄《王氏医案·卷二》)有患阴虚火炎者,面赤常如饮酒之态。非戴阳证。孟英主一味元参汤,其效若神,而及试皆验。(王士雄《王氏医案·卷一》)王氏不仅总结自己临证医案,而且还注重学习借鉴前人医案,并将其心得体会以评注 / 按语方式附在医案之中或案末。王氏评析古人医案以俞震的《古今医案按》为主,兼及徐大椿的《洄溪医案》、沈又彭的《沈氏女科辑要》,并分别命名为《古今医案选》《洄溪医案按》《沈氏女科辑要按》。现将王氏评选医案汇集成册,按内科(肺系、心系、脾胃、肝胆、肾系、气血津液、肢体经络、其他)、妇科(月经病、带下病、妊娠病、生产与产后病、乳房疾病)、儿科(十四岁及十四岁以下)、外科(疮疡、斑疹、麻疹、面赤)、五官科(眼、耳、鼻、口齿、咽喉)分类,整理成《王孟英评点古今医案》,冀期对于研究王孟英学术思想与临证思路有所裨益。
李成文,55岁,教授,博士研究生导师。河南中医学院中医各家学说教研室主任,河南省中医医史文献重点学科带头人。中华中医药学会名医学术思想研究分会副主任委员。从事《中医各家学说》《历代名医医案选》《中医论文写作》教学与中医药防治神经疾病工作30余年。主编《中医各家学说》《科技论文写作》等全国教材。出版《现代版中医古籍目录》《神经内科中西医结合治疗手册》《中医古籍医案辑成》等30部,发表学术论文160篇。主要研究方向:中医防治神经内科疾病、历代名医经验及中医古籍挖掘整理。
第一章内科医案.........................................001
感冒医案...................................................001
伤寒医案..................................................003
畏风医案..................................................008
温病医案..................................................009
发热医案...................................................013
真热假寒医案...........................................017
中暑医案...................................................017
咳嗽医案...................................................021
喘证医案...................................................025
哮喘医案..................................................030
肺痈医案...................................................031
肺胀医案...................................................032
心悸医案...................................................032
胸痛医案..................................................034
胸膈胀痛医案............................................035
神昏医案..................................................036
惊病医案..................................................039
祟病医案..................................................039
痫证医案..................................................040
狂证医案...................................................041
胃脘痛医案................................................041
痞满医案..................................................046
嘈杂医案..................................................047
呕吐医案..................................................048
翻胃医案...................................................052
不食医案...................................................053
呃逆医案..................................................054
噎膈医案...................................................055
腹痛医案...................................................057
泄泻医案..................................................063
便秘医案..................................................069
痢疾医案..................................................076
胁痛医案..................................................083
黄疸医案..................................................083
积聚医案..................................................085
眩晕医案..................................................092
中风医案..................................................094
瘫痪医案...................................................107
水肿医案...................................................107
淋证医案...................................................108
白浊医案....................................................111
癃闭医案...................................................113
小便艰难医案............................................115
遗尿医案...................................................115
阳痿医案...................................................117
血证医案...................................................127
瘀血医案...................................................138
痰饮医案...................................................139
消渴医案...................................................142
汗证医案...................................................145
虚损医案...................................................147
痹证医案...................................................149
痉证医案...................................................153
痿证医案...................................................153
腰痛医案...................................................154
腿痛医案...................................................157
背痛医案...................................................158
疟病医案...................................................159
肠痈医案...................................................162
麻木医案...................................................164
奔豚医案...................................................165
身左冷右热医案........................................166
附子中毒医案............................................167
死亡医案...................................................168
第二章妇科医案........................................172
月经不调医案............................................172
闭经医案...................................................173
崩漏医案...................................................175
热入血室医案............................................178
经行音哑医案............................................180
经行外阴肿毒医案....................................181
带下病医案................................................181
妊娠恶阻医案............................................182
试胎/胎动不安医案.................................185
堕胎医案...................................................186
死胎医案...................................................187
子悬医案...................................................188
子嗽医案...................................................191
子喘医案...................................................191
子痫医案...................................................192
转胞医案...................................................193
妊娠痢疾医案............................................194
妊娠舌肿医案............................................195
妊娠带下病医案........................................195
产后胞衣不下医案....................................195
产后血晕医案............................................196
产后狂证医案............................................198
产后恶露不下医案....................................199
产后恶露不绝医案...................................200
产后发热医案............................................201
产后喘证医案............................................201
产后痞满医案............................................202
产后腹痛医案............................................202
产后泄泻医案...........................................204
产后头痛医案............................................205
产后小便淋漓医案...................................206
难产医案...................................................207
乳痈医案...................................................207
阴挺医案..................................................208
阴痒医案..................................................209
阴门不闭医案...........................................209
阴户寒冰医案............................................210
第三章儿科医案.........................................211
神呆医案...................................................211
神昏医案...................................................212
抽搐医案...................................................214
痘症医案...................................................214
肠痈医案...................................................215
疮疡医案...................................................215
流注医案...................................................219
第四章外科医案........................................220
疮疡医案...................................................220
瘙痒医案...................................................225
流注医案...................................................225
斑医案......................................................226
痔疮医案...................................................227
脱肛医案...................................................227
阴囊肿胀医案............................................228
疝气医案...................................................228
下疳医案...................................................230
交肠医案...................................................230
脱发医案...................................................233
痘症医案...................................................234
第五章五官科医案.....................................235
面黑医案...................................................235
目赤肿医案................................................236
眼痛医案..................................................238
鼻赘医案...................................................238
音喑医案...................................................239
喉痹医案...................................................241
骨鲠医案...................................................241
牙紧不开医案............................................242
牙齿日长医案............................................243
口唇干燥医案............................................243