本书是作者数十年行医治病的经验总结,简要论述了中医基础理论,重点对57种临床疑难病症的诊断、鉴别、中医诊疗思路、处方用药、心得体会等内容进行了详细论述。本书适合临床中医师、中西医结合医师参考,也可作为中医院校学生学习用书。
传承六代中医,行医四十余年对各种难治性和久治不愈的各种疾病的研究和体会。
中医学是具有浓郁中国传统文化特色的医学,是中华民族在长期的生产生活和医疗实践中逐步积累总结而成的,是具有独特理论体系和丰富诊疗手段的医学。中医学是一个伟大的宝库,也是世界科学园中的一座丰碑。在数千年的历史长河中,中医学为中华民族的繁衍昌盛和世界民族医学的发展做出了不可磨灭的巨大贡献。时至今日,中医学仍以其特有的理论体系和卓越的诊疗效果,屹立于世界医学之林,在疾病防治中依然发挥着不可替代的重要作用。整理和发掘中医学的宝贵财富,总结推广著名中医药学家的学术思想和临床经验,对于推动中医事业的发展和提高人们的医疗保健水平,具有重要的现实意义和深远的历史意义。
继承和发扬中医传统是申示数代中医遵循的方针,至今已经是第六世了。前辈名医均为临床及教学工作者,正是:“一生行医济世,终为治病救人。”
吾父:郭録荣(四世),字申示,幼时学医,博古通今,1948年入伍参加中国人民解放军,任军医长,1949年接调令筹办成立河津县人民医院,系该院第一任院长。他20世纪50年代毕业于山西大学医学院。1958年在北京协和医院参加了全国名中医“跃进比武”,获得荣誉奖状。患者求医诊治络绎不绝,还承办“针灸培训班”,惠及全县医务工作者。为使学习者便于领会药的性能,曾编著《百药论》,凡学医者,多喜阅读,不赞扬。“神针”牌匾悬挂家门,有“神医良药”之好评。他致力于前人经典著作研究,并融会贯通于临床实践,精益求精以达“药、针虚发,方、针必有功”的效果。谈到效验临床,为什么申示国医能治愈疑难病?父亲曰:“在于正确处理‘人与宇宙’之关系,修炼修养的成熟。对天道变化了如指掌的人,必然可以参政于人事;对人体疾病了解透彻的人,也必须根源于天道变化规律。天气有四季,有五行,相互更替,犹似轮转。那么又是如何运转的呢?天道之气和顺而为雨,愤怒起来便化为风,凝结而成霜雾,张扬发散就是彩虹,这是天道规律。人也相对应四肢五脏,昼行夜寝,呼吸精气,吐故纳新。人身之气流注周身而成营气、卫气,彰显于志则显现于气色精神,发于外则为音声,这就是人身的自然规律。阴阳之道,天人相应,人身的阴阳与自然界并没有什么差别。人身的阴阳失去常度时,人体气血上冲则发热,气血不通则生寒,气血蓄结生成瘤及赘物,气血下陷成痈疽,气血狂越奔腾就是气喘乏力,气血枯竭就是精神衰竭。各种症候都显现在外,气血的变化也表现在形貌上,天地不也是如此吗?是‘天人合一’的和谐理念、自然规律,顺应自然法则为理法,保护完善生命为中医之道。故医者健康所系,性命相托,须医德医术用心之极也。”
父亲是我一生的楷模,在父亲的引导下,我知道了如何做人,如何做事。为遵照父亲的要求,培养医学继承人,我自觉身负重担。事实上我的两个儿子郭天栋、郭锋均由山西医科大学毕业,现已继承家传,踏实认真地从事医学临床的研究。
父亲继承祖传医德、医术,勤奋刻苦,虚心好学一生。既集各家所长,又承各家之德,学识卓越精湛,学问渊博修明。临床工作中注重中医整体观:“明虚实辨寒热知七情识六淫正则平和;调阴阳顺五行应四气合五味道法自然。”辨证论治,精益求精之医术,显大象形之境界。父亲传道授业解惑、心念苍生,悬壶济世的高尚医德;严于律己、宽以待人的处世胸襟;精勤不倦、与时俱进的治学风范;言传身教,宽仁厚德,治病救人,为祖国中医事业的继承和发展孜孜不倦,执著追求的精神值得我们后人学习与倡导。
父亲教导我步入医学誓言:“健康所系,性命相托。当步入神圣医学殿堂的时刻,庄严宣誓,志愿献身医学,热爱祖国,忠于患者,恪守医德,孜孜不倦,精益求精,全面发展,决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁,救死扶伤,不辞艰辛,执著追求,为祖国医药卫生事业发展和人类身心健康奋斗终生。”为此,父亲总是言传身教,常诫勉儿孙:医乃仁术,医者负有操人命决死生之重责,一定要尽心竭力,不可有半点敷衍疏忽。奉行“德成而上,艺成而下,行成而先,事成而后”的古训,认为良好的品德是做人的根本,医者之品德是为医之根本;大医精诚,德技双馨是医家的最高修养。他老人家身体力行,率先垂范,处处体贴病人。尊重同道,淡泊名利,全心全意为患者服务,常以“学问之道,贵以年进”而自强不息。一生不论从事教学及临床,不断地学习继承、消化吸收、提升医德医术的水平。讲究创新,上溯岐黄,阐微发隐;下融诸家,取精用宏,吸收新知,开阔视野。
吾幼时随父亲学医,毕业于山西省中医药大学,系中医世家五世传人。多年来随父亲悉心探究临床医学诊治,牢记行医宗旨。身为医生,德行天下,医行天下,献身祖国医学事业,为人类健康孜孜以求之。中医学认为:人不穷理,不可谈医;医不穷理,不可用药。明经络知脏腑,识阴阳表里,虚实寒热,悟望闻问切,守经达权,攻补滑涩,变通于指下,依宇宙人体及局部整体观,审人与自然统一观,用心辨证论治,精思熟虑,方从法出,法随证立,方以药成。救死扶伤,治病救人,救危扶难,力挽沉疴,以与人为善,宽仁厚德,全心全意为人民服务为宗旨。
随父亲几十年精心探究临床实践、理论,反复循环,提炼精华,先后整理了先人的医学经验,立足于“中国新医学”科技发展之根本,继2013年出版《申示中医秘书》的基础上,又苦心编著了《申示国医疑难病医治秘要》一书,本书凝结着申示国医六世人的全部心血,特别是凝结着父亲毕生的心血。这正是我特意将父亲写入前言的特殊心情,也正是本书命名“申示国医”的意义所在。
《申示国医疑难病医治秘要》一书,汇集众多名医的临床经验、见解和方药,且结合现代临床证型之特征,以人们所熟悉的现代医学病名为冠,系统论述了脏腑生理病理现象及脏腑系统功能。从概要、病因病机、诊断要点、中医证治枢要、特色经验探要、辨证论治等方面,对呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统、肿瘤、风湿免疫病及皮肤病之疾病进行了独到论述,有机地渗透了中医基础、诊断、辨证论治的理论和基本技能、基本思维方法以及治疗疾病的基本规律。本书通过科学的分析疾病发展变化的原因与机理,了解疾病的病因病机,贯彻中医理论辨证论治之观念,从而确定治疗原则。为了更好的继承和发扬中华民族中医传统文化,为人类健康造福,希望每一位热爱中医的读者,学习圣人理论,了解“上工”之医书,掌握健康养生之法,将疾病消灭在萌芽状态,成为一名自身和家人“未病”先防,有病能治的“上工”之圣人。这便是我著书的宗旨。
医学为救人之仁术,自当鞠躬尽瘁,全力以赴,深获病家之信任。苟有所得,绝不容其深闭固拒,淹没失传。横则务使传之四方,纵则务使传之百世。俾救人之术,扩而充之,流传久远,则结果伟大,全活众多,健康人类。本书之作,呕心沥血,大半在夜深人静,万籁俱寂之时,痛下慎独之功,不作自欺之语,以济世利人为法,当不惑世欺人,斯则可以自信不愧者也。
在此书付梓之际,对先后帮之录入及排版、所有该出版社负责同志,特别对我的弟弟郭汉杰教授,刘慧老师、李胜跃老师的大力支持一并表示衷心感谢。在编撰此书过程中,我与孩子虽尽了最大努力,但唯恐书中有不成熟之处,愿就正于有道之士,如蒙加以指正,不胜企盼之至。
郭汉民
书于二零一七年春
第一章脏腑生理病理现象及脏腑系统功能/001
一、五脏003
二、六腑029
三、奇恒之府034
四、脏腑之间的关系036
第二章呼吸系疾病/044
一、支气管炎044
二、支气管哮喘051
三、支气管扩张059
四、肺炎065
五、肺脓肿073
六、肺间质纤维化081
七、呼吸衰竭090
八、结核性胸膜炎098
第三章消化系疾病/103
一、食管炎103
二、慢性胃炎109
三、消化性溃疡120
四、上消化道出血128
五、胃下垂132
六、溃疡性结肠炎136
七、肝硬化141
八、胆囊炎、胆石症151
九、胰腺炎155
第四章心血管疾病/161
一、充血性心力衰竭161
二、心律失常167
三、病态窦房结综合征177
四、冠状动脉粥样硬化性心脏病183
[心绞痛型冠心病]184
[心肌梗死型冠心病]190
五、高血压病198
六、肺源性心脏病207
七、病毒性心肌炎217
八、血栓闭塞性脉管炎227
第五章泌尿系疾病/234
一、慢性肾功能衰竭234
二、急性肾小球肾炎241
三、肾病综合征246
四、慢性肾小球肾炎255
五、泌尿系感染261
第六章血液系统疾病/267
一、 精、气、血、津液267
二、再生障碍性贫血288
三、白细胞减少症和粒细胞缺乏症297
四、白血病305
五、特发性血小板减少性紫癜311
六、溶血性贫血319
七、缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血327
第七章肿瘤的有效治疗/334
一、食管癌334
二、胃癌342
三、原发性肝癌349
四、大肠癌356
五、肺癌363
六、恶性淋巴瘤372
第八章风湿免疫病/380
一、风湿热380
二、类风湿关节炎387
第九章皮肤病/393
一、荨麻疹393
二、疖399
三、痈400
四、深部脓肿402
五、急性蜂窝织炎403
六、丹毒406
七、脓疱疮407
八、湿疹409
九、单纯疱疹411
十、带状疱疹413
十一、神经性皮炎414
十二、银屑病416