《白癜风基础与临床》编写团队收集了国内外大量临床资料并结合多年临床经验编写《白癜风基础与临床》,但医学在不断进步,新的研究和临床实践在不断发展,治疗和用药标准也在不断变化和更新。此外,特定情况下可能会需要特殊的治疗,《白癜风基础与临床》内容可能并未涵盖。另外,虽编写团队已竭尽全力,然而误差有时仍难以避免。基于以上原因,请治疗医师结合自身经验、临床治疗指南和患者的病情,确立诊断,确定每一位患者的好的治疗方法,并采取适当的安全预防措施。请患者在治疗实践中听从主治医师的建议。
白癜风是一种皮肤科较为常见的色素脱失性疾病。在我国的发病率为0.1%~2.7%。典型的白癜风病例较易诊断,由于其发病原因和发病机制仍然未完全明确,白癜风的彻底治愈仍然是一个医学难题。
白癜风虽然不影响患者正常的生理功能和活动,但会对患者的容貌造成损害,使患者在学习、就业、婚姻、社交中受到严重影响,给患者造成极大的心理负担与痛苦。在临床工作中,经常会有白癜风患者和家属焦急地询问医生到底是什么原因造成的疾病?白癜风能不能彻底治好?在这些患者中,儿童及青少年受疾病影响尤为显著。研究显示约35%的白癜风患者在儿童期发病,这些儿童和青少年往往比同龄人更加敏感,容易产生自卑心理。在临床工作中我们常常会遇到一些儿童白癜风患者羞于或害怕面对他人,不愿意去学校,甚至因此产生极端悲观的念头。同时患儿的家长都十分焦虑、不安甚至自责,在这种不安氛围中患儿的心理负担也愈加沉重。每当遇到这样的患者,我们都为之遗憾,并深刻地感受到了一个医者的责任之巨。
目前我们虽然还没有找到一种彻底治愈白癜风的方法,但对于白癜风的病因及发病机制的认识已经取得了一定的进展,加之如今可选择的白癜风治疗方法也多种多样,治疗的有效率也越来越高。为此我们收集整理了关于白癜风经典的以及新的观点与认识,多方面收集实验和临床研究的证据信息,让读者更科学地认识白癜风这种疾病。我们回顾了白癜风治疗历史上的各种疗法,客观地呈现其疗效与安全性,并收集了新的治疗方法和理论,给读者带来白癜风治疗的新信息与新方向。
出于对白癜风诊疗事业的热爱,并希望尽自己的努力为广大白癜风患者提供相对系统、全面的知识,我们在结合了自身多年临床诊疗的经验和心得后,历时多日,终于完成了此书。
该书的编写得到了多位学者的帮助及指导以及成都西部白癜风医院的协助,他们为本书提供了大量病例及图片资料,丰富了本书的内容。为了达到全面、科学的阅读效果,我们参考了国内外大量的文献与著作,在此一并感谢他们!时间仓促,水平有限,对于本书中的不足和错误,也恳请专家、同行和读者们批评指正。
杨高云,医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位。曾在北京协和医院做博士后工作2年,在美国学习和T作8年,先后就职于美国杜邦制药公司和美国强生制药公司的疾病和药物研发中心,从事多种皮肤病的发病机制及治疗研究,同时学习深造医学皮肤美容。
现工作于首都医科大学附属北京友谊医院,兼任国家自然科学基金委员会评审专家、北京市外国医师在京行医资格考试中心考评专家、中国整形美容协会面部年轻化分会常务委员、中国整形美容协会新技术新材料分会常务理事、中国整形美容协会激光美容分会委员、北京市中西医结合学会现代医学美容分会副组长,<中国皮肤性病学杂志》《中华皮肤科杂志》《中国医药导报》《实用皮肤病学杂志》Chinese Medical Journal等编委,美国皮肤科医师协会(AAD)、美国实验皮肤科协会(SD)和美国医药科学家协会(AAPS)会员等。
经过30余年的临床和科研、国内和国外的学习和实践,杨高云教授不仅在治疗常见及疑难性皮肤病方面积累了丰富的临床经验,在皮肤激光、微整形、线雕等现代医学美容方面也具有先进的临床实践经验;拥有和完成多项国家、部级、北京市级等科研课题;发表核心期刊论文50余篇,其中SCI收录论文15篇,参编论著5部。
第一章 白癜风概述
第二章 白癜风的流行病学特征
一、白癜风患者的地域、人口分布
二、白癜风患者的性别、年龄差异
三、白癜风与季节和日照
四、白癜风与家族史及遗传的关系
第三章 白癜风的病因与发病机制
一、免疫机制与白癜风
二、氧化应激与白癜风
三、黑素细胞损伤与白癜风
四、精神心理因素与白癜风
五、遗传基因与白癜风
六、病毒感染与白癜风
第四章 白癜风的临床表现与分型、分期
一、白癜风的临床表现
二、白癜风的病情变化
三、白癜风的临床分型
四、白癜风的临床分期
第五章 白癜风伴发或继发疾病
一、白癜风与晕痣
二、白癜风与甲状腺疾病
三、白癜风与听力损害
四、白癜风与眼睛损伤
五、白癜风的身心影响
六、白癜风与其他伴发或继发疾病
第六章 白癜风的诊断
一、临床诊断
二、病史采集
三、体格检查
四、白癜风的临床严重程度评估方法
五、白癜风的临床活动评判
六、Wood灯在白癜风诊断中的应用
七、皮肤镜在白癜风诊断中的应用
八、皮肤CT在白癜风诊断中的应用
九、白癜风的实验室检查
十、白癜风的光镜和电镜检查
第七章 白癜风的鉴别诊断
一、单纯糠疹
二、花斑糠疹
三、贫血痣
四、无色素痣
五、老年性白斑
六、炎症后色素减退或脱失
七、白化病
八、斑驳病
九、白细胞异常白化综合征
十、内眦皱裂耳聋综合征
十一、苯丙酮尿症
十二、灶性真皮发育不全
十三、伊藤色素减少症
十四、特发性滴状色素减退症
十五、结节性硬化病
十六、硬化性萎缩性苔藓
十七、黏膜白斑
第八章 白癜风的治疗
一、白癜风的治疗原则
二、白癜风治疗效果影响因素
三、药物治疗
四、光疗
五、外科治疗
六、白癜风治疗优化方法——联合治疗
七、其他治疗方法
八、白癜风治疗新思路
九、中医治疗
第九章 白癜风的预防与护理
一、白癜风的预防
二、白癜风的护理
附录1 白癜风临床路径
附录2 白癜风诊疗共识(2014)
附录3 黄褐斑和白癜风的诊疗标准(2010年版)
附录4 白癜风中医治疗专家共识
附录5 白癜风外科治疗共识(2012)