医疗质量安全管理是医疗卫生事业管理的重要组成部分。为更好地帮助各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构全面了解我国医疗服务和医疗质量安全工作形势，提高医疗质量安全管理科学化和精细化水平，为下一步政策制定和管理工作提供循证依据，实现医疗服务和质量安全持续改进，在2015年度、2016年度报告编写工作的基础上，我局组织编写了《2017年国家医疗服务与质量安全报告》（以下简称《报告》）。
二、《报告》主要内容
《报告》分为7个部分，分别为医疗质量安全管理政策、医疗服务资源和服务量总体情况、医疗质量管理与控制数据分析、医疗质量安全（不良）事件分析、DRGs绩效评价分析、医疗事故鉴定情况分析、国家医师、护士资格考试情况分析。具体内容主要为：
1.医疗质量安全管理政策。主要包括2017年国家卫生计生委在医疗质量安全管理领域相关政策措施和重要举措。
2.医疗服务资源和服务能力数据分析。主要包括2016年我国医疗资源配置情况以及三级医院服务能力、收治患者病种结构和住院患者异地就医流动情况等相关分析。
3.医疗质量管理与控制数据分析。从医疗机构、临床专科（含实验室管理、药事管理和临床药学）、重点病种、医疗技术4个层面，围绕国家卫生计生委历年来发布的相关医疗质量控制指标进行纵向、横向比较和立体分析。
4.医疗安全（不良）事件数据分析。重点围绕医疗安全（不良）事件发生的时间、专业、科室、地点、原因、处置方式、缺陷和持续改进措施等维度，对近年来发生的医疗安全（不良）事件情况进行分析。
5.DRGs绩效评价分析。基于按疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups，DRGs）的医疗服务绩效评估方案，采用2014版《CNDRGs分组方案》，围绕住院服务“能力”“效率”和“医疗安全”三个维度进行评估。
6.医疗事故鉴定情况分析。分析2016年度医疗事故鉴定相关情况，并就发生原因、处理方式等情况进行分析。
7.国家医师、护士资格考试情况分析。对2017年国家医师、护士资格考试基本情况进行分析。
第一部分2017年医疗质量安全管理政策
一、强化医疗质量安全管理
二、强化医疗技术临床应用事中事后监管
三、立足补短板，加快发展护理、康复医疗服务
第二部分医疗服务资源与服务能力分析
一、医疗服务资源配置情况
二、全国三级综合医院服务量分析
三、全国三级医院服务能力（收治患者主要诊断亚目种类范围）
四、三级综合医院住院患者疾病与手术/操作分析
五、三级医院区域医疗服务分析
第三部分医疗质量管理与控制数据分析
第一章医院医疗质量管理与控制
第一节2013—2016年三级医院质量纵向分析
一、医疗质量管理与控制纵向分析
二、医院获得性指标纵向分析
三、小结
第二节2016年度综合医院医疗质量横断面分析
一、指标依据、分类和定义
二、住院死亡类指标分析
三、重返类指标分析
四、医院获得性指标
五、重点病种患者相关指标分析
六、重点手术相关指标分析
七、重点肿瘤患者（住院非手术治疗/住院手术治疗）相关指标分析
八、医院运行管理类指标
第三节专科医院医疗质量分析
一、肿瘤专科医院
二、儿童专科医院
三、精神病专科医院
四、妇产专科医院
五、妇幼保健院
六、传染病专科医院
七、心血管病专科医院
八、口腔专科医院
第二章临床专科医疗质量管理与控制
第一节急诊专业
一、急诊专业质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第二节麻醉专业
一、麻醉专业质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第三节呼吸内科专业
一、呼吸内科专业质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第四节神经内科专业
一、神经内科专业医疗质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第五节心血管病专业
一、心血管病专业质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第六节肿瘤专业
一、肿瘤专业质量安全情况分析
二、问题分析及重点工作
第七节感染性疾病专业
一、感染性疾病专业医疗质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第八节重症医学专业
一、重症医学专业质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第九节医院感染管理专业
一、医院感染管理专业质量安全情况分析
二、问题分析与工作重点
第十节护理专业
一、护理专业质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第十一节康复医学专业
一、康复专业质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第十二节产科专业
一、产科专业质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第三章实验室质量管理与控制
第一节临床检验专业
一、临床检验专业质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第二节病理专业
一、病理专业质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第四章药事管理与临床药学质量管理与控制
第一节全国合理用药监测与分析
一、全国合理用药监测网概况
二、2014—2016年相同样本医院临床用药规模与趋势
三、全国各疾病系统临床用药概况
四、抗菌药物临床用药监测与分析
五、抗肿瘤药及免疫调节剂用药监测与分析
六、消化系统及影响代谢临床用药监测与分析
七、血液和造血器官临床用药监测与分析
八、神经系统临床用药监测与分析
九、心血管系统药物临床用药监测与分析
第二节药事管理与药学服务质量管理与控制
一、药学人员配置
二、药学服务质量分析
三、用药安全分析
四、药物临床应用质量分析
五、问题分析及工作重点
第五章重点病种医疗质量管理与控制
第一节特定（单）病种质控工作概况
一、全国各省份医疗机构病种上报数量
二、全国各省份医疗机构上报有效合格病例总例数及分布情况
三、全国11个病种质控指标完成情况
第二节特定（单）病种质量安全情况分析
一、ST段抬高型心肌梗死
二、心力衰竭
三、社区获得性肺炎（成人 住院）
四、急性脑梗死
五、髋关节、膝关节置换术
六、冠状动脉旁路移植术
七、社区获得性肺炎（儿童 住院）
八、围手术期预防感染（11类手术）
九、剖宫产
十、慢性阻塞性肺疾病（急性发作 住院）
十一、围手术期预防深静脉血栓栓塞（二类手术）
第三节特定（单）病种质控指标及工作重点
一、6个特定（单）病种质量监控核心指标完成情况
二、下一步工作重点
第六章重点医疗技术医疗质量管理与控制
第一节器官移植技术
一、中国人体器官分配与共享计算机系统质量安全情况分析
二、肝脏移植技术质量安全情况分析
三、肾脏移植技术质量安全情况分析
四、心脏移植技术质量安全情况分析
五、肺脏移植技术质量安全情况分析
第二节血液净化技术
一、血液净化技术质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第三节剖宫产术
一、剖宫产术质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第四节心血管疾病介入技术
一、冠心病介入技术质量安全情况分析
二、先天性心脏病介入技术
三、心律失常介入技术质量安全情况分析
第五节消化内镜技术
一、消化内镜技术质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第六节脑损伤
一、脑死亡判定质量安全情况分析
二、问题分析及工作重点
第七章病案质量管理与控制
第一节病案质量安全情况分析
一、组织结构和人员配置
二、病案管理与技术发展情况
三、编码人员队伍建设与疾病编码版本情况
四、病案管理质量与控制工作现状与分析
五、住院病案首页数据质量（HQMS首页数据质量报告—信息手段分析）
第二节问题分析及工作重点
第四部分医疗安全（不良）事件数据分析
第一章医疗安全（不良）事件报告工作概况
第二章医疗安全（不良）事件质量安全情况分析
一、2017年全国抽样医院填报的医疗安全（不良）事件/错误发生情况
二、医疗安全（不良）事件报告系统医疗安全（不良）事件/错误发生情况
三、问题分析及工作重点
第五部分临床专科DRGs绩效评价
第一节呼吸内科DRGs绩效评价
第二节心血管内科DRGs绩效评价
第三节普通外科DRGs绩效评价
第四节胸外科DRGs绩效评价
第五节心脏大血管外科DRGs绩效评价
第六节神经外科DRGs绩效评价
第七节泌尿外科DRGs绩效评价
第八节骨科DRGs绩效评价
第九节眼科DRGs绩效评价
第十节耳鼻咽喉科DRGs绩效评价
第十一节妇科DRGs绩效评价
第十二节新生儿科DRGs绩效评价
第六部分医疗事故鉴定情况分析
一、总体情况
二、鉴定情况
三、鉴定结论
第七部分国家医师、护士资格考试情况分析
第一章国家医师资格考试情况
一、国家医师资格考试概况
二、2017年国家医师资格考试总体情况
三、2017年国家医师资格考试具体情况分析
第二章国家护士资格考试情况
一、考试设计
二、考生构成与变化
三、考试结果介绍
附录12016年上报医疗安全事件统计报表
附录2全国各省份及填报医院填报情况
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