本书旨在引导儿科医师在面对患者错综复杂的症状、体征时,合理选择检查方法,然后根据儿童疾病的变化规律,建立起多元思维分析体系,以及实际工作中程序化的操作系统,以便应对日常大量的接诊,及时作出正确、合理的诊断。本版对第二版中的内容进行调整和修订,仍然分为上、中、下三篇,分别叙述儿科临床思维程序、儿科疾病的临床思维、以及临床病例讨论。但在每篇中均加入有关罕少病及分子诊断的临床思维程序。以供广大儿科临床医师、住院规培医师、研究生及相关专业医护人员阅读使用。
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目录
上篇 儿科临床思维程序
第一章 症状 3
第一节 发热 3
第二节 水肿 10
第三节 消瘦 13
第四节 生长障碍 19
第五节 肥胖 26
第六节 婴儿啼哭 33
第七节 慢性咳嗽 37
第八节 呼吸困难 41
第九节 咯血 45
第十节 胸痛 48
第十一节 厌食 51
第十二节 呕吐 53
第十三节 腹痛 55
第十四节 腹泻 59
第十五节 呕血 64
第十六节 便血 68
第十七节 心悸 71
第十八节 晕厥 73
第十九节 少尿 75
第二十节 多尿 78
第二十一节 血尿 83
第二十二节 白色尿 86
第二十三节 尿频 89
第二十四节 遗尿 91
第二十五节 贫血 99
第二十六节 出血倾向 104
第二十七节 头痛 111
第二十八节 惊厥 115
第二十九节 昏迷 120
第三十节 瘫痪 123
第三十一节 异食行为 126
第三十二节 注意缺陷障碍伴多动 127
第三十三节 抽动障碍 132
第三十四节 学习困难 136
第三十五节 智力低下 138
第三十六节 性早熟 143
第三十七节 两性畸形 147
第三十八节 听力下降 151
第三十九节 视功能障碍 154
第二章 体征 165
第一节 皮疹 165
第二节 发绀 167
第三节 休克 169
第四节 高血压 172
第五节 淋巴结大 175
第六节 胸腔积液 181
第七节 心包积液 183
第八节 黄疸 185
第九节 肝脾大 188
第十节 腹水 192
第十一节 小儿腹部肿块 195
第十二节 特殊面容 199
第十三节 四肢短小 202
第十四节 杵状指(趾) 205
第十五节 乳房过早增大 206
第十六节 库欣样面容 208
第十七节 毛发增多 210
第十八节 色素沉着 213
第十九节 阴茎短小 218
第二十节 肾积水 221
第三章 实验室检查 224
第一节 血液一般检查 224
第二节 血生化检查 233
第三节 酶学检查 269
第四节 动脉血气分析 285
第五节 脑脊液检查 290
第六节 羊水检查 294
第七节 尿检查 295
第八节 代谢病筛查 298
第九节 染色体检查 300
第十节 基因诊断 303
第四章 影像学检查在儿科临床的应用 307
第一节 超声成像检查 307
第二节 数字化X线成像检查 309
第三节 计算机体层成像检查 313
第四节 磁共振成像检查 315
中篇 常见儿科疾病的临床思维
第五章 新生儿疾病 319
第一节 新生儿败血症 319
第二节 新生儿黄疸 321
第三节 新生儿呼吸困难 325
第四节 新生儿溶血病 328
第五节 新生儿硬肿症 329
第六节 新生儿坏死性小肠结肠炎 331
第七节 新生儿缺氧缺血性脑病 333
第八节 支气管肺发育不良 336
第六章 呼吸系统疾病 339
第一节 肺炎 339
第二节 支气管哮喘 342
第三节 特发性肺含铁血黄素沉着症 346
第四节 肺水肿 349
第七章 循环系统疾病 352
第一节 先天性心脏病 352
第二节 病毒性心肌炎 363
第三节 感染性心内膜炎 367
第四节 扩张型心肌病 372
第五节 特发性肺动脉高压 375
第六节 心力衰竭 379
第八章 消化系统疾病 383
第一节 消化性溃疡 383
第二节 婴儿肝炎综合征 386
第三节 先天性巨结肠 388
第四节 蛋白丢失性胃肠病 391
第五节 炎症性肠病 394
第九章 泌尿系统疾病 397
第一节 急性肾炎综合征 397
第二节 肾病综合征 401
第三节 肾小管酸中毒 404
第四节 泌尿道感染 407
第五节 反流性肾病 410
第六节 溶血尿毒综合征 415
第七节 非典型溶血尿毒综合征 417
第八节 肾衰竭 421
第十章 血液系统疾病 426
第一节 营养性贫血 426
第二节 遗传性溶血性贫血 430
第三节 再生障碍性贫血 436
第四节 免疫性血小板减少症 442
第五节 血友病 445
第六节 急性白血病 448
第七节 噬血细胞淋巴组织细胞增生症 452
第八节 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 456
第十一章 遗传代谢与内分泌疾病 461
第一节 糖尿病 461
第二节 苯丙酮尿症 463
第三节 糖原贮积病 466
第四节 肝豆状核变性 471
第五节 尿崩症 474
第六节 原发性生长激素缺乏症 477
第七节 先天性甲状腺功能减退症 481
第八节 甲状腺功能亢进症 484
第十二章 神经系统疾病 487
第一节 感染性脑膜炎 487
第二节 脑脓肿 492
第三节 瑞氏综合征 494
第四节 颅内肿瘤 496
第五节 急性弛缓性瘫痪 498
第十三章 风湿免疫性疾病 505
第一节 风湿热 505
第二节 幼年特发性关节 炎 508
第三节 系统性红斑狼疮 512
第四节 过敏性紫癜 514
第五节 皮肤黏膜淋巴结综合征 517
第六节 原发性免疫缺陷病 520
第十四章 感染性疾病 526
第一节 小儿结核病 526
第二节 伤寒 533
第三节 传染性单核细胞增多症 536
第四节 麻疹 539
第五节 中毒性细菌性痢疾 542
第六节 脊髓灰质炎 545
第七节 手足口病 548
第八节 流行性感冒 550
第九节 脓毒症 553
下篇 临床病例讨论
病例1 发热、肝脾大、血细胞减少 559
病例2 发热、咳嗽、心力衰竭 562
病例3 皮肤色素沉着、喂养困难 564
病例4 长期发热、皮疹、骨髓衰竭 567
病例5 高热、腹痛、肝脾大 569
病例6 腹胀、多浆膜腔积液、昏迷 571
病例7 贫血、肝脾大 574
病例8 皮疹、肝脾大 577
病例9 腹痛、发热、贫血 579
病例10 肌无力、发热、咳嗽、呼吸困难 582
病例11 干咳、声嘶、吸气性喉鸣 584
病例12 颈部包块、纳差、盗汗 586
病例13 低钾血症 589
病例14 红斑肢痛症 593
参考文献 597