目前医学界已经意识到疼痛是人体五大生命体征之一,并且给予了越来越多的重视,2007年卫生部227号文件发布:中国二级(以上)医疗机构里增加一级诊疗科目“疼痛科”,代码“27”,司慢性疼痛诊疗,使疼痛科名正言顺的成为一级临床科室。
慢性疼痛给无数患者带来生理和心理上的困扰,但是似乎并未得到足够的重视,无论患者还是医者,缺乏对慢性疼痛成因的探究精神和控制慢性疼痛的临床意识,疼痛科的成立,使患者有了倾诉之地,困扰自身的疼痛有了解救之法,也使广大医护工作者更为重视医疗这一以人为本的神圣职业除病去痛的基本初衷。
疼痛学科的发展壮大,离不开老一辈开创者的辛勤付出,以韩济生院士为代表的诸多著名学者已经编纂了许多高水平的疼痛学著作,为今后疼痛学科的发展壮大起到了至关重要的奠基作用。如今,许许多多的医护工作者已经深入投身到疼痛科的临床工作中,在实际的工作中,往往在前人总结的经验中加入自己的积极思考,同时也在原有理论中探索出新的观点,从而为以后的临床工作提供新的思路。恰在这样的契机下,中国医科大学附属第一医院疼痛科在临床工作的开展中,积极拓宽治疗领域,学习国内外高新技术,并十分注重与国内外著名专家的交流学习,认真对待每一位疼痛患者,积极思考总结,对疼痛科传统技术精益求精,并且谨慎大胆地开展高新技术,获得了国内外广大同仁的好评。
本书涵盖了疼痛科常见病例、典型病例和罕见病例的诊断和治疗,汇集了多位工作在临床一线医生深入细致的分析和探讨,同时多位拥有丰富临床经验的专家对疾病进行了点评。本书所列病例皆为中国医科大学附属第一医院疼痛科收治的患者,应用的治疗技术绝大多数均为CT引导下的操作,目前我科每年CT引导下的疼痛治疗例数已超2000例,堪称科室特色之一。另外,我科在神经调控技术方面做了大量的临床工作,包括高电压长时程脉冲射频术和脊髓电刺激术、外周电刺激术,积累了丰富的经验,取得了很好的治疗效果,堪称科室特色之二,这些在本书中都有体现。希望能为广大读者在临床工作中提供帮助。当然,因为本套丛书的特点,本书为中国医科大学附属第一医院疼痛科单一科室撰写,难免有所局限与不足,真诚地希望能够得到各位读者的批评指正。
宋涛,教授,博士生导师,主任医师,中国医科大学附属第一医院疼痛科主任。
1991年毕业于中国医科大学日文医学班,2000年留学于日本香川大学医学部,2005年获得日本香川大学大学院医学博士学位。2011年创立中国医科大学附属第一医院疼痛科,任疼痛科主任。
2010年获得辽宁省科学技术进步奖三等奖,2017年荣获辽宁省卫生和计划生育委员会授予的首届“辽宁青年名医”称号。
目前任职辽宁省医学会疼痛学分会主任委员、中华医学会疼痛学分会委员、中国医师协会疼痛科医师分会委员、中华医学会麻醉学分会疼痛学组委员、中国中西医结合学会疼痛学专业委员会神经调控专家委员会副主任委员、中华医学会疼痛学分会神经病理性疼痛学组副组长,以及《中国疼痛医学杂志》《实用疼痛学杂志》《中华实用诊断与治疗杂志》《中国医科大学学报》《大连医科大学学报》《实用药物与临床》等杂志编委。
承担国家及省部级科研项目6项,发表SCI论文11篇,核心期刊论文数十篇,参编十余本疼痛学教材或著作。已培养数十名优秀博士和硕士研究生。
目录
头面部疼痛
001 CT引导半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛
一例
002 CT引导高电压长时程双极脉冲射频术治疗原发性舌咽
神经痛一例
003 CT引导蝶腭神经节高电压长时程脉冲射频术治疗丛集性
头痛一例
004 CT引导寰枢外侧关节注射治疗寰枢关节半脱位引起的
头面痛一例
005 CT引导高电压长时程脉冲射频术治疗颈源性头痛一例
颈肩部疼痛
006 CT引导颈椎间孔注射术治疗颈椎间盘突出症一例
007 CT引导颈脊神经后支射频热凝术治疗顽固性头痛一例
胸背部疼痛
008 CT引导胸脊神经射频热凝术治疗胸椎压缩骨折引起的
胸背痛一例
009 CT引导胸脊神经射频热凝术治疗肿瘤胸椎转移引起的
肋间神经痛一例
010 CT引导胸椎小关节紊乱综合征的介入治疗一例
011 CT引导胸交感神经毁损术治疗交感维持性胸痛一例
会阴区及肛周疼痛
012 CT引导奇神经节毁损术治疗非癌性肛周痛一例
013 CT引导高电压长时程双极脉冲射频术治疗阴部
神经痛一例
014 脊髓电刺激术治疗阴部神经痛一例
神经病理性疼痛
015 CT引导高电压长时程双极脉冲射频术治疗带状疱疹性
神经痛一例
016 短时程脊髓电刺激术治疗带状疱疹后神经痛一例
017 短时程眶上神经电刺激术治疗三叉神经第Ⅰ支带状疱疹性
神经痛一例
018 CT引导星状神经节高电压长时程脉冲射频术治疗中枢痛
一例
019 CT引导腰交感神经毁损术治疗中枢痛一例
020 脊髓电刺激术治疗糖尿病周围神经病变一例
021 短时程脊髓电刺激术治疗复杂性区域疼痛综合征一例
022 脊髓电刺激术治疗截瘫后下肢疼痛一例
023 CT引导背根神经节高电压长时程双极脉冲射频术治疗
开胸术后疼痛综合征一例
024 脊髓电刺激术治疗开胸术后疼痛综合征一例
025 CT引导腰交感神经毁损术治疗下肢复杂性区域疼痛
综合征一例
026 枕神经电刺激术治疗顽固性枕神经痛一例
缺血性疼痛
027 脊髓电刺激术治疗下肢动脉硬化闭塞症一例
028 脊髓电刺激术治疗糖尿病足一例
029 CT引导腰交感神经毁损术治疗下肢动脉硬化闭塞症
一例
030 臭氧自体血疗法治疗视网膜动脉闭塞症一例
癌性疼痛
031 CT引导内脏神经毁损术治疗癌性上腹疼痛一例
032 CT引导肠系膜下神经丛毁损术治疗癌性下腹疼痛一例
033 CT引导上腹下神经丛毁损术治疗癌性盆腔痛一例
034 CT引导奇神经节毁损术治疗癌性肛周疼痛一例
腰腿痛
035 CT引导腰椎间孔注射术治疗腰椎间盘突出症一例
036 CT引导腰椎间盘射频热凝术治疗腰椎间盘突出症一例
037 CT引导腰脊神经后内侧支注射术治疗脊神经后支卡压
综合征一例
038 CT引导腰脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎小关节
源性腰痛一例
039 CT引导腰脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎压缩性骨折
引起的腰腿痛一例
040 CT引导梨状肌注射术治疗梨状肌综合征一例
041 CT引导骶髂关节病变的介入治疗一例
042 CT引导第三腰椎横突注射术治疗第三腰椎横突综合征
一例
043 脊髓电刺激术治疗腰椎术后疼痛综合征一例
044 CT引导腰脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎术后疼痛
综合征一例
045 CT引导骶髂关节注射术治疗腰椎术后疼痛综合征一例
046 CT引导硬膜外注射术治疗腰椎术后疼痛综合征一例
骨关节疾病
047 超声引导肩关节周围注射术治疗右侧肩峰下滑囊炎
一例
048 CT引导肩胛上神经注射术治疗肩胛上神经卡压综合征
一例
049 CT引导膝关节周围神经射频热凝术治疗膝关节骨性
关节炎一例
050 CT引导富血小板血浆注射术治疗膝关节骨性关节炎
一例
附录
中国医科大学附属第一医院简介
中国医科大学附属第一医院疼痛科简介