《中国抗癌协会继续教育教材：中枢神经系统常见肿瘤诊疗纲要（第2版）》是国家“十一五”重点图书——《中国肿瘤医师临床实践指南丛书》参考欧美发达国家的临床指南，结合中国特点，对中枢神经系统常见（恶性）肿瘤制定相应的治疗指南，供神经肿瘤相关临床工作者参考，希望有助于规范治疗和提高我国神经系统肿瘤的治疗效果。

本丛书由中国抗癌协会集所有专业委员会之力编写，志在使该丛书成为一套专业性、指导性、实用性、规范性均很强，内容涉及各常见肿瘤的系列丛书。用以规范、指导肿瘤诊治工作，缩短地区及医院之间的诊治水平差距，提高我国整体肿瘤诊治水平，减少我国癌症死亡率。并为全国基层医务工作者和广大涉及肿瘤领域的初、中级医师提供一套具有权威性、规范性、临床实用性很强的指南或参考手册。该丛书也将作为中国抗癌协会继续教育教材。本丛书每种肿瘤都有一大一小两本教材。大书以论著形式，较全面地讲述肿瘤的病因、流行病学、病理、临床表现、诊断、治疗等；小书为诊疗纲要，以流程图形式提供肿瘤的诊疗指南。

第一章 高级别胶质细胞肿瘤
第二章 低级别浸润性胶质细胞瘤
第三章 室管膜瘤和间变性室管膜瘤
第四章 髓母细胞瘤／中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤
第五章 原发性中枢神经系统淋巴瘤
第六章 原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤
第七章 脑转移瘤
第八章 神经系统肿瘤常用化疗方案
第九章 神经系统肿瘤常用放疗方案
附录一 纲要参考的循证医学依据级别
附录二 英文缩略语表
附录三 参考文献

　　低级别浸润性胶质细胞瘤 弥漫性浸润性低级别胶质细胞瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、少突一星形细胞瘤，属于WHO分类Ⅱ级肿瘤。低级别胶质细胞瘤是一种分化较好的肿瘤，但多数呈浸润性生长。低级别星形细胞瘤通常在病理形态极为相似的情况下，其生物学行为和预后相差很大。其中弥漫性星形细胞瘤（纤维型、原浆型和肥胖型细胞性星形细胞瘤）占70％，多呈浸润性生长，可转化为高级别星形细胞瘤。大脑胶质细胞瘤病的特点是广泛弥散性生长，侵犯多个脑叶。毛细胞型星形细胞瘤是最常见的非浸润性星形细胞瘤，常呈局限性生长，可通过单纯手术达到治愈，且一般不转化为高级别星形细胞瘤。其他比较少见的低级别胶质细胞瘤还包括多形性黄色星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤。少突胶质细胞瘤在影像学上表现为界限清楚、常伴有钙化、无对比增强等特征。在组织病理学上，其“蜂窝样”征象在石蜡切片中较为明显，而在冰冻切片中较难发现。超过半数的少突胶质细胞瘤存在染色体1p／19q杂合性缺失，此特征有助于鉴别诊断。WHOⅡ级的少突胶质细胞瘤、少突-星形细胞瘤和星形细胞瘤的5年生存率分别为70％、56％和37％。癫痫发作（66％）与头痛是低级别胶质细胞瘤最常见的临床表现。从出现症状到诊断的中位时间为6～17个月。发病中位年龄为37岁。年龄是影响预后的最重要因素。不利预后因素包括：49龄≥40岁，星形细胞瘤病理类型，肿瘤直径≥6cm，肿瘤超过中线，手术前已出现神经功能缺失症状。具有≤2个不利预后因素的患者被认为是低危患者，具有≥3个不利预后因素的患者认为是高危患者。儿童的10年总生存率达83％，而大于40岁患者的中位生存时间仅为5年。其他可能的、有利的预后因素包括症状持续时间长、术后良好的神经功能状态及增殖指数(labeling index,LI)低等。在CT/MR中常表现为不强化或低强化病灶。然而影像诊断低级别胶质细胞瘤有25％的误诊率。虽然低级别胶质细胞瘤通常被认为是良性肿瘤，但其中有许多肿瘤尽管采用手术和分次外照射放疗后仍有侵袭性生长。经过5～10年后可能转变为恶性胶质细胞瘤。对于伴有癫痫发作的低级别胶质细胞瘤患者的最佳治疗策略目前尚无定论。