这是一本可以改变人们生活的书,书中探讨了我们可以怎样治疗心理问题,怎样从防御式生活状态变为自我导向、目的明确、且自然本真的生活状态。《并非全是抑郁》是一本以故事为主导的书,该书质疑了现在到处都诊断出“抑郁和焦虑症”的状况,并探讨了如今心理治疗领域最前沿的工作。亨德尔基于目前最新的神经科学研究给出了一种方法,提出了“情绪冲突三角地带”的理论,这是一张治疗心理症状的思维导图,所用方法是解决我们的关键情绪、抑制情绪以及我们由此所做的防御行为之间的种种冲突。这种方法增强了人们的应对技巧和恢复能力,并探讨了人脑能够弢汢湡?????????????
这是一本可以改变人们生活的书,书中探讨了我们可以怎样治疗心理问题,怎样从防御式生活状态变为自我导向、目的明确、且自然本真的生活状态。《与情绪和解:治愈心理创伤的AEDP疗法》是一本以故事为主导的书,该书质疑了现在到处都诊断出“抑郁和焦虑症”的状况,并探讨了如今心理治疗领域前沿的工作。亨德尔基于目前新的神经科学研究给出了一种方法,提出了“情绪冲突三角地带”的理论,这是一张治疗心理症状的思维导图,所用方法是解决我们的关键情绪、抑制情绪以及我们由此所做的防御行为之间的种种冲突。这种方法增强了人们的应对技巧和恢复能力,并探讨了人脑能够自然适应生活当中所有挑战的能力。
推荐序一
戴安娜?弗霞 博士(Diana Fosha,Ph. D.)
加速的体验性动力学心理治疗(AEDP)创始人
加速的体验性动力学心理治疗(Accelerated Experiential Dynamic Psychotherapy,AEDP)是一种治愈取向的转化治疗模式。作为它的发展者,当我拿到希拉里?雅各布?亨德尔的这本书的手稿时,我感到既兴奋又不安。
令人兴奋的是,这有可能使我的工作获得巨大飞跃,提高我帮助人们获得改变的能力。除此之外,就像现在正在发生的那样,这本书还会通过影响治疗师的实践,从而对他们的患者产生影响。此时此刻,作者正在通过这本书直接与读者分享所谓的“行业秘密”。
这本书使 AEDP 的思想更具有操作性,也有可能让更多的人受益――无论是治疗中的人(包括各种流派的治疗师),还是那些未进行心理治疗的人。这个前景令人感到振奋。
同时,我也感到不安。迄今为止,我所做的所有工作都在这样一本自助书籍中:它能够正确地实施 AEDP 吗?或者,AEDP 的根本原则会被莫名其妙地注入水分吗? AEDP 的复杂理念会变成肤浅的幸运签式的思想吗?这会使花费在开发严谨的、以治愈为取向的转化疗法方面的工作时间变得没有意义。如果这些还不足以引发焦虑,那么我的同事希拉里也是让我感到焦虑的因素:我会发现自己处于并不喜欢她写的东西的尴尬境地吗?或者,由于现在人们对AEDP 的理解超出了我的掌控,我是否不得不忍受感觉不对劲或不合时宜的有关 AEDP 的言论呢?
不过,我已经获得了一些极为重要的安全感。因为我知道希拉里不仅是一位有真才实学的人,还是一名出色的临床医师。她为《纽约时报》(The New York Times)写过的两篇关于 AEDP 实践的文章也让我惊叹不已:那些短小精悍的文章展示了她令人羡慕的天赋――在简单易读的写作中捕捉本质。
当我开始阅读这本书的手稿时,我的呼吸逐渐和缓下来,我的身体逐渐放松下来,我的注意力被越来越深地吸引进来。我所读到的东西很贴切,而且很准确。我长长地松了一口气!一切都不错。在我一个故事接一个故事、一个章节接一个章节地读下去之后,我被深深地触动了。AEDP 拥有自己独立的发展历程,这一过程与我是相互独立的。我已经经历了 AEDP 的拓展――这是 AEDP研究所的同事们的贡献,AEDP 经他们的努力而得到了发展。然而希拉里,也就是本书的作者,她是 AEDP 下一代的成员。她曾接受过我的同事的培训,完成了相关学习,她现在不仅在面对自己的来访者时使用 AEDP,还通过本书向广大公众传播。我不禁为之感到精神振奋,喉咙哽咽,几欲流泪! AEDP 已经开始一代又一代地传承下去了!
你可能已经注意到以上段落中的楷体字,它们都是描述与情绪相关的心理或身体感觉的语句。情绪和身体感觉常常能帮助我们了解自己。它们包含生物学的智慧,并向我们传达信息――对于我们和我们身边的人来说,什么是重要的。随着你深入阅读希拉里的这本书,你将逐渐学会珍惜情绪的丰富性以及它们强大的指导力量――情绪能够指引我们做我们需要做的事,治愈往日的伤痛,过更高效和更幸福的生活。希拉里在教授情绪和情绪背后的防御机制方面做得非常出色。在她的案例中,记录了人们一旦与自身适应性情绪失去联结将会付出什么样的代价,以及情绪经过恰当处理后将会带来的好处和优势。那些楷体字是关键的切入点,使我得以进入自己体验的不同方面,而这些体验都与我展开的研究相关。
我们在 AEDP 中有一句名言:把隐含的变明晰,把明晰的变为体验。在这篇序中,我也将会“把隐含的变明晰”,明确阐述并介绍 AEDP 的基本原则,这些原则在希拉里的临床工作中被诠释得淋漓尽致。我希望告诉你足够多的关于 AEDP 的信息,这样你就能够理解你将要经历的感受背后的原理。因此,接下来我将会对一些AEDP 的基本原则进行明确说明。
从获得 - 前进的过程中治愈:转化是治愈的动力
使 AEDP 这种疗法具有非凡生命力的首要核心思想在于,治愈不仅仅是治疗的理想结果,还是从一开始就存在的潜力。我们的大脑构造准备好接受治疗、被治愈,并获得成长和改变。这不仅仅是一种比喻的说话方式,更与大脑的神经可塑性有关。
当我们体验到安全感或者觉得足够安全时,治愈的驱动力就会显露出来。与专注于心理病理学的大多数疗法不同,AEDP 并不关注什么出了什么问题,而是什么是正确的。AEDP 治疗师一直在寻找这种治愈的动力,为此我们有一个特殊的名词――转化(transformance)。我对转化这种治疗动力的描述如下:
人们对转化有基本的需求。我们具有成长和康复的潜力,而且我们具备自我修正的能力,能够重新开始被阻碍的成长过程。我们需要使自我得到拓展和解放,放下防御机制所设置的障碍,卸下虚假的自我。在我们努力与自己的那些僵化的部分产生联结的时候,那种希望被理解、被看到和被认可的深深渴望塑造了我们自己。
在这个过程中,既美妙又实用的一点是,疗愈的发生总是伴随着活力和能量的焕发,以及它们所具有清晰的躯体性情感标记。这些标记可以帮助我们追踪,并帮助我们看到变化的表现,以及走向康复和健康的努力。当我们认识到人们的这些努力时,他们会感觉被看到。
转化,以及能量和活力所具有的积极的躯体性情感标记,直接说明了治疗处理所带来的神经可塑性(即允许大脑中产生新的联结)发生的积极变化。
那些积极的、适应性的、感觉正确和真实的体验
尽管我们在绝望和恐惧中寻找治愈的证据,但同时也在认真地关注和研究积极的东西,那些适应性的、正确和真实的东西。
AEDP 中的“积极”具有非常特殊的含义。它当然包括积极的情绪(如喜悦、感恩和快乐),但是关于下面这一点我怎么强调也不为过――我们在 AEDP 中所定义的“积极”包含那些对个人而言,感觉正确和真实的事物。这是至关重要的,因为我们不想感受到痛苦,所以我们常常害怕感受我们的情绪。正如你将在后面的内容中看到的那样,当我们终于越过了小时候建立的保护性屏障,感受到了自己真正的情绪,即使这些情绪是悲伤或愤怒,我们也毫无疑问地会感到慰藉和安心。而且我们并不仅仅是感到慰藉和安心,还会感觉到长期以来,我们和自己的身体所需要感受到的东西。正如我们终于摆正了一幅歪歪斜斜挂着的画之后松一口气那样,当我们终于感觉到自己在某个处境中的真实情绪时,就会觉得“对,就是这样的”。之后,我们会感觉良好。
消除孤独
孤独感――在这里特指我们在面对压倒性的情绪时,不情愿和不想要的孤独感。在 AEDP 的理解中,是情绪苦难和随后发展出来的情绪困扰的核心层面。这种理解的意义是明确的:“在一起”,拥有我们感到安全的、理解的、可依赖的他人的在场陪伴,对于我们的疗愈和以健康的方式处理情绪是至关重要的。当我们不再感到孤独,而是感觉到被陪伴时,我们的神经系统就能够得到改善。我们获得了帮助,就能够更好地感受和处理。因此,AEDP 治疗师的主要目标是消除来访者的孤独感,并在来访者的治愈旅程中陪伴他们,与他们在一起。
在了解了依恋理论及自主神经系统如何工作后,大多数有经验的治疗师会试图激活社会参与系统,建立安全感和联结。通过进一步探索,并借鉴依恋领域有关父母如何养育出有心理韧性儿童的相关研究成果,AEDP 治疗师带着共情、关怀、关心,确认当下出现的真实情绪,引导着这一过程。正是这一点,让情绪相关工作有效。俗话说“人多力量大”“两个头脑的智慧总好过一个”,所以两个灵魂和两颗心参与这个过程是更好的。当我们与一个关心自己的人在一起时,那些独自处理时淹没性的、难以处理的事情就会变得易于应对。消除孤独是 AEDP 治疗的必要条件――这潜藏在所有有关情绪的工作中,并且在希拉里的工作案例中展现得淋漓尽致。
充分利用积极情绪的重要性
“消除孤独”“共同承担”“在一起”不仅适用于减少消极的痛苦情绪,AEDP 治疗师还积极地、外显地、经验性地在治疗师和来访者之间与积极情绪一起工作;除了关心、关注、共情和联结之外,治疗师自己的表达范围也得到延伸,并且扩展到明确表达来访者的欣喜、快乐和满足。因此,AEDP 治疗师在共情和确认之外,还会给予明确的肯定。此外,欢迎和庆祝来访者表现出的积极品质、优势、才能,以及治疗中取得的成就,并确保来访者自己也能够接受这些,也为 AEDP 治疗的有效性做出贡献。
和苦难相关的情感的完整处理过程:“感觉不好永远都不是最后一步”
“感觉不好永远都不是最后一步”这句话,语出最杰出的体验治疗师之一,尤金?盖德林(Eugene Gendlin),他是聚焦疗法的提出者。这同样也是我写过的一篇论文的标题,这篇论文旨在帮助人们处理强烈情绪。
情绪通过漫长的进化过程,在我们身上交织联结。情绪存在的目的并非为了吓倒我们,淹没我们,让我们害怕失去掌控。情绪与我们的大脑、身体和神经系统联结起来,帮助我们应对环境,从而提高自身的适应能力。有时候,无论有些情绪看起来有多么可怕,如果我们允许自己处理、吸收和转化这些情绪,那么它们最终总会把我们带入好的状态:悲悼最终将导致我们接受现实;愤怒将引导我们为了自己和自身正当的需求,去经历和体验勇气、确定和力量;恐惧会引领我们寻求安全;快乐将引导我们感到自己精神饱满、精力充沛,并使我们更愿意充满热情地去联结和探索。这是与情绪进行体验性工作的基本原则:有一大堆适应性的宝藏等待着每种核心情感完成其处理过程。这一大堆宝藏包括坚韧、确定,以及提高了解自身需要的能力,这种提高是通过告诉我们应当如何行动来实现的。
正如希拉里所展示的那样,借助她在本书中描述的工具,你便可以准确地做到这些。即使你没有接受心理治疗,这本书也能帮助你消除孤独感,并教你如何克服障碍和限制,以便你了解自己的真正感受。一旦你了解了自己内心深处的感受,这些感受就能够指引你进入宝贵的清晰和洞察之中。这种将情绪进行完整加工的思想与所有的经验性疗法相同,包括,眼动脱敏与再加工疗法(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR)、内在家庭系统疗法(Internal Family Systems,IFS)、格式塔疗法(Gestalt)、聚焦疗法(Focusing)、身体体验疗法(Somatic Experiencing,SE)、感觉运动心理治疗(Sensorimotor Psychotherapy,SP)、情绪聚焦疗法(emotion-focused),等等。而且事实上,当情绪处理完成时会产生适应性的行为倾向、韧性,并让我们对我们的需求及接下来需要做些什么更加清晰。情绪处理完成会激活动机系统,这一过程也会由积极情绪伴随,使我们的感觉从不好向良好转变。
转化体验的元处理
AEDP 疗法对“感觉好”和“变得更好”的体验进行系统性的聚焦,这是拓展、深化和巩固幸福感的一种方式。如果第一轮的心理治疗是关于超越防御和焦虑,第二轮的心理疗法是为了治愈痛苦,提高效能感和韧性,那么 AEDP 就有第三轮治疗!
AEDP 的第三轮就是元处理(metatherapeutic processing,缩写为 metaprocessing),涉及对积极的情绪体验进行系统和彻底的工作,就像我们处理消极情绪体验那样。正如痛苦的消极情绪经过处理可以转化成自我促进的适应性行为那样,与“变得更好”有关的积极情绪(例如,治愈或转化)一起工作开启了新一轮的完整的转化。元处理进一步拓宽和建构了一系列变化,从处理创伤情绪直至完成情绪处理。正是这一点,重新引领了大脑,加深并拓展了韧性和幸福感。
转化性情感
我们有关元处理的经验表明,当我们探索与“变得更好”相关的积极情绪体验时,会产生另一轮完整的转化体验。事实证明,每一个新的转化体验都伴随着它自身特有的关联情绪。我们称这些情绪为转化性情感,它们都是积极的。AEDP 详细描述了转化性情感以及如何对它们进行系统性的工作。就像核心情感告诉我们的那样,那些情况我们必须处理,而且核心情感会因不同类型的挑战而有所不同(例如,恐惧是一种与危险有关的情绪,而悲伤是一种与丧失有关的情绪),转化性情感告诉我们,我们的内部发生了重要的积极变化。通过注意这些积极变化,我们能够巩固这些变化,并将它们发挥到可能的最高水平,从而进一步丰富我们的生命。
转化性情感包括但不限于:有关掌控感的情感,如快乐、自信和自豪;颤栗性情感,与获得从未经历过的新的体验相关的积极易感性有关;疗愈性情感,感受到自我的前行,对帮助自己的人感到感激和爱等;领悟性情感,对所发生的变化感到惊奇和敬畏。
非有限转化螺旋
对积极的转化性情感进行体验性的探索,会带来更多积极的转化性情感,即快速启动转化过程是无限的。这种非有限的转化过程涉及活力和能量的上升螺旋,并超越情绪痛苦的治愈,变成蓬勃和幸福。
核心状态
转化过程的顶峰是核心状态,这是一种整合和开放的状态。希拉里在其书中将这种状态称为“内心开放的状态”(openhearted state)。内心开放的状态和 AEDP 的核心状态及 IFS 的核心自我有些类似。改变过程深深扎根于此,AEDP、IFS 及本书所描述的工作融合了东西方冥想的传统,以阐明达到重要的待激活的良好心智状态的途径。它们所特有的过程往往能在最终达到慷慨、智慧、悲悯自己和他人、冷静、接纳、整合、幸福、福流、安适、深刻的认知,以及与“这就是我”的本质相关联。
最后,AEDP 和本书始于我们的挣扎和挫败,结束于收获我们最深切的礼物。基于科学理解和临床经验,抱持这种根本的希望是至关重要的,因为目前精神健康面临的最大挑战之一就是打击虚无主义,并教育公众什么是有效的干预。对于那些遭受抑郁、焦虑、成瘾及其他心理困扰症状的人来说,有关情绪的教育是帮助他们消除病耻感的强大力量。情绪教育同样也具有强大的力量,能够改变我们如何看待自己和他人。本书将帮助人们更好地理解为什么会遭受痛苦,并因理解“我的痛苦是有原因的”而感到宽慰。
本书还阐明了以情绪为中心的治疗方法为什么以及如何起作用。如果你是学习和实践 AEDP 的治疗师,通过学习本书中简明的解释,并了解它如何进行实践操作,就能帮助你掌握 AEDP 的本质。如果你是治疗的来访者,尤其是 AEDP、IFS 和其他体验性治疗的来访者,那么本书将帮助你更好地了解你所接受的治疗方法。
请阅读本书(并再次阅读),也请把它分享给其他人。虽然这是一本你可以独自使用的自助式书籍,但你也可以考虑找个阅读伙伴或组织同辈阅读小组一起读――借助这种方式,你不仅能够获得支持,还可以让他人见证你的痛苦和喜悦。
总之,如果你是人类社会的一员,我就建议你阅读这本书。
希拉里·雅各布·亨德尔是AEDP执业精神治疗师和督导师,在纽约工作。她为《纽约时报》撰写过文章,还担任电视节目《广告狂人》(Mad Men)的心理健康顾问。
她积极向人们推介变化三角模型,旨在让人们了解有关情绪的知识,掌握有用的情绪处理工具。
第 1 章 情绪管理工具:变化三角模型 // 1
这本书将给你带来什么…3
我的故事…9
变化三角模型的基础…16
和情绪在一起,你的舒适度如何…32
第 2 章 学会释放核心情感 // 35
弗兰的惊恐、焦虑和悲伤…37
你在任何年龄都可以做出改变:神经科学和神经可塑性…59
练习 1:慢下来…68
第 3 章 创伤:确认它,治愈它 // 77
萨拉的抑郁和冲突化解…79
我们都有创伤…101
依恋:与生俱来的联结…110
练习 2:给予自己同情…120
练习 3:自我安抚…121
第 4 章 处理核心情感 // 125
邦妮的愤怒…127
关于核心情感,你需要知道的…155
练习 4:注意内在体验…165
练习 5:发现你的核心情感…171
第 5 章 与抑制性情感一起工作 // 175
斯宾塞和他的社交焦虑…177
与焦虑、羞耻和内疚一起工作…191
练习 6:平息焦虑…226
练习 7:使人感到羞耻的信息…229
练习 8:每天,你遇到的那些“应该”…232
练习 9:应对内疚感…236
疗愈性情感:自我内部的快乐、感激和自豪…238
练习 10:自我内部的快乐、感激和自豪…244
第 6 章 觉察防御,以应对和管理难以忍受的感觉和冲突 // 249
马里奥的故事:跨越创伤,走向平静…251
倾听防御向你传达的信息…267
练习 11:觉察你的防御…276
第 7 章 获得内心开放的状态 // 281
萨拉的恢复:真实自我的内心开放的状态…283
自我、内心开放的状态以及 7C…293
练习 12:找到你的 7C…301
练习 13:在变化三角模型上标记…305
练习 14:使用变化三角模型…306
结 语 // 311
附录 A 感觉词汇表 // 314
附录 B 情绪词汇表 // 321