《中医药抗菌及耐药作用分析报告》是第一部系统论述中药抗菌与逆转抗生素耐药作用的专著。一是基于古籍,选取明清民国时期约150种温病、伤寒、中药、方剂为代表性著作,系统梳理了古代文献中中药抗菌药物应用相关知识的记载,挖掘筛选中医古籍中记载与现代感染性疾病完全相同或与感染性病症相似度较高的疾病、并获得与感染性疾病密切相关的具有潜在抗菌作用的方剂22种(类),中药16味。二是基于现代文献及图书,通过对中国中医药期刊文献数据库1949-2012年收录的中医药抗感染抗菌22433篇相关文献的主题词进行分析统计,获得涉及呼吸系统、消化系统、泌尿系统、妇科疾病中中药抗菌的重点病种、致病菌以及有效方剂、中成药等。以中药抗菌与逆转抗生素耐药代表性病种的临床随机对照试验研究文献为研究对象,对中医药治疗急慢性咽炎、扁桃腺炎、尿道感染、盆腔炎等进行Meta分析,对文献进行质量评价并结合文献主题分析结果撰写循证评价报告。三是在统计抗菌和抗耐药药理研究数据的基础上,分析归纳中药抗菌与逆转耐药作用机制的关键环节与途径,并进一步梳理针对各环节的特异性抗菌中药。四是基于中国中医科学院中医药信息研究所自主开发的古今医案云平台收集的30万条医案,分析现代名医医案治疗感染性疾病的整体特点,获得中药抗菌与逆转抗生素耐药相关的疾病、证型、主要症状、中药使用的特点等。
《中医药抗菌及耐药作用分析报告》对中药抗菌与逆转抗生素耐药研究者具有启发性,也可作为中医科研人员和临床医务人员的参考书。
几十年来,抗生素一直是一种神奇的药物,它从曾经致命的感染中拯救了数百万人的生命,使复杂的手术不再困难。但由于其独特的疗效导致在医疗卫生领域过度被使用或误用,特别是随着病菌繁殖进化高速演变,这些不可或缺的抗生素正迅速失去效力!这种现象被称为抗生素耐药,即细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物发生改变,使原有针对性的治疗药物变得无效。因此,加强抗生素科学管理、减缓细菌耐药,已成为全球共同关注的紧迫任务之一。
中医是根植于中国儒家文化历经几千年发展的一门实践医学,在长期的寻医问药中,发现很多中草药具有抑制或杀灭一定种类微生物的作用,如大青叶对金黄色葡萄球菌就有明显的抗菌作用,丁香对肠道感染的常见致病菌大肠杆菌有较强的杀菌作用,板蓝根对多种病毒尤其是流感病毒具有明显的抗病毒作用等。虽然中药还不能代替抗生素,但由于中医药标本同治,副作用少,较少有细菌对中药产生耐药性,加之价格也相对低廉,因此,中医药普遍加入到疾病的临床治疗中,与抗生素联合使用,在抗菌尤其是抗耐药性问题上显出独特的优势。
在中国中医科学院基本科研业务费自主选题《中医药抗菌与逆转抗生素耐药性文献研究》项目的支持下,课题组系统整理中医药抗生素类作用古今文献,以中医药治疗呼吸、消化、泌尿、妇科等系统感染性疾病临床有效方药或医案为基础,开展中医药治疗细菌感染性疾病的临床疗效评价研究、临床文献整理和抗菌与逆转抗生素耐药性作用机制文献研究;以数据研究的方式,从中医古籍中获得抗菌的有效中药;从现代文献和医案中筛选出有效的复方、中草药和中成药,并用循证评价方法获得最佳临床证据。
为更好地推广应用该研究成果,课题组将研究报告汇编成册,供从事中医临床、科研和中药新药研发工作人员参考,从而推动中医药的传承与创新。
李宗友,男,研究员,研究生导师。现任中国中医科学院中医药信息研究所所长,中医药行业“十五”“十一五”“十二五”和“十三五”等多个国家规划编制核心专家,近年来一直主持中医药信息研究、情报分析和数据库建设工作,具有深厚的中医药专业及中医药信息学造诣,在中医药知识体系研究方面成果卓著;精通数据库、知识库的信息标准和技术规范,对中医药信息化发展深入研究,充分了解我国中医药信息化发展方向和趋势;具备全面、准确把握中医药及信息化发展的综合能力、国家科技攻关项目组织管理和协调能力。
先后主持《中医药发展战略研究》《中医药“一带一路”发展战略研究》和《中医药发展战略规划编制》等重大课题研究,成果列入《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》,起草中国第一部中医药事业发展白皮书——《中国的中医药》。
在国内外期刊发表学术论文20多篇,主持编写中医药专业及信息学著作3部,获“中华中医药学会科学技术奖”一等奖。
第一章 明清民国时期中医药抗感染文献示范性研究报告
一、绪论
(一)研究目的、任务和方法
1.研究目的
2.研究任务
3.研究方法
(二)概念及范畴界定
1.关于抗感染文献
2.关于感染性疾病
一、古籍中的抗感染文献研究
(一)关于文献的选择
1.本草著作6部
2.方剂学著作5部
3.温病学著作29部
4.伤寒学著作19部
(二)文献研究方法和内容
(三)研究结果
1.中药古籍中的抗感染文献
2.方剂古籍中的抗感染文献
3.温病古籍中的抗感染文献
4.伤寒古籍中的抗感染文献
三、结论
(一)适用中医药治疗的感染性疾病
(二)中医药治疗感染性疾病的特色方药
第二章 中医药抗菌及逆转抗生素耐药临床文献研究
一、总论
(一)呼吸系统
1.概述
2.中医药对呼吸系统细菌感染性疾病的认识
3.中医药治疗呼吸系统细菌感染性疾病的临床研究进展
(二)消化系统
1.概述
2.中医药对消化系统细菌感染性疾病的认识
3.中医药治疗消化系统细菌感染性疾病的临床研究进展
(三)泌尿系统
1.概述
2.中医药对泌尿系统细菌感染性疾病的认识
3.中医药治疗泌尿系统细菌感染性疾病的临床研究进展
(四)盆腔炎性疾病
1.疾病概念
2.流行病学
3.现代医学对本病的治疗现状
4.中医对本病的认识
二、分论
(一)呼吸系统
1.中医药治疗细菌感染性呼吸系统的主要疾病
2.治疗细菌感染性呼吸系统疾病的中成药介绍
(二)消化系统
1.中医药治疗细菌感染性消化系统的主要疾病
2.中医药治疗细菌感染性消化系统疾病的主要药物
(三)泌尿系统
中医药治疗细菌感染性泌尿系统的主要疾病
(四)盆腔炎性疾病
1.疾病的致病菌谱及抗生素治疗的耐药性问题
2.中医药治疗优势
3.中医药治疗PID的系统评价研究
4.中医药辨证与治疗方案
5.中医药与民族医药特色治疗方案
6.中西医结合疗法
7.针灸与推拿疗法
8.中医药外治法
9.中医药综合疗法
10.民族医药疗法
11.其他疗法
12.名医经验
13.中医药治疗盆腔炎性疾病主要药物
14.小结
(五)脓毒血症
1.疾病概况
……
第三章 中医药抗菌作用文献的Meta分析报告
第四章 中医药抗菌与逆转抗生素耐药性作用机制文献研究
第五章 中医药治疗感染性疾病医案分析报告