本丛书的编写成员是由卫生管理领域长江学者方鹏骞教授领衔的研究团队。该团队成员长期从事于我国健康政策与管理的各领域研究,众多成果为我国的卫生事业改革提供了客观依据和政策建议。
本书是“中国健康政策与新医改研究丛书”之一。
本书在科学界定我国健康老龄化内涵的基础上,系统梳理了我国健康老龄化的政策和社会环境,分析了我国人口老龄化的特点、问题和挑战,并提出了我国健康老龄化的策略集。具体内容包括中国健康老龄化的内涵与意义、中国人口老龄化的特点与分析、中国人口老龄化进程中面临的问题与挑战、中国健康老龄化政策分析、全球老龄化趋势与国际经验借鉴、促进中国健康老龄化的策略与展望等。
本书可供各级卫生健康行政人员,各级各类医疗机构和养老机构管理人员,老年健康服务、老年社会工作等领域的人员,以及各类高校相关专业的专家学者和研究生等学习与参考。
0世纪以来,随着经济社会的发展、人口平均期望寿命的延长和出生率的降低,世界人口结构开始向老龄化发展。习近平总书记在十九大报告中要求:“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”
综观全球,未来世界人口还将持续增长。联合国人口司数据显示,2015年世界总人口约为73.5亿人,预测到2030年约为85亿人,2100年则将达到约112亿人。在经济全球化深入发展的当今世界,人口总量、素质、结构、分布都是关乎国家竞争力的重要因素。
在我国,一般以60岁作为老年人口的年龄界限。1999年,我国60岁及以上老年人口比例达到10%,标志着我国迈入人口老龄化社会。由于我国自身的人口数量和人口政策等原因,与其他国家相比,我国人口老龄化具有许多自身特点,而这些特点使得我国在人口老龄化问题的应对中面临诸多前所未有的挑战。
本书在科学界定我国健康老龄化内涵的基础上,系统梳理我国健康老龄化的政策环境、社会环境,分析我国人口老龄化的特点,并在此基础上提出健康老龄化进程中存在的问题和挑战,通过了解老年人口的健康需求及借鉴国际经验,提出我国健康老龄化的策略集,并对未来的发展方向进行展望。
毛靖,女,主任医师,教授,现任华中科技大学护理学院院长,同济医院口腔科副主任,同济医院口腔系副主任,中华口腔医学会正畸委员会常务委员,中华口腔医学会武汉口腔正畸专业委员会副主任委员,中华医学会湖北省口腔医学委员会理事。1983年毕业于湖北医科大学口腔系(现武汉大学口腔医学院),2001年获德国FREIBURG大学博士学位。
1第一章中国健康老龄化的内涵与意义
2第一节健康老龄化的概念与内涵
2一、健康老龄化产生的背景
4二、健康老龄化概念的提出及演进
6三、健康老龄化的概念及内涵
11第二节国内外健康老龄化现状
11一、健康老龄化的全球战略
14二、健康老龄化的中国方案
16第三节中国健康老龄化政策的作用及意义
16一、实施健康老龄化政策有利于我国卫生保健事业的发展
17二、实施健康老龄化政策有利于我国长期照护体系的发展
18三、实施健康老龄化政策有助于我国老龄事业的发展
19四、实施健康老龄化政策有助于促进老年人健康,提高生活质量
19五、实施健康老龄化政策有利于全民健康事业的发展
21六、实施健康老龄化政策有利于促进我国经济发展
22七、实施健康老龄化政策有利于我国社会发展27第二章中国人口结构变迁与老龄化趋势
28第一节相关概念界定
28一、人口
29二、人口结构
32三、老龄化
34第二节1949—2016年中国人口结构
34一、总人口
35二、人口自然结构
37三、人口社会经济结构
39四、人口地域结构
41第三节中国人口结构影响因素分析
42一、内部因素
43二、生育政策
46三、社会经济
47四、资源环境
48第四节中国老龄化趋势预测
49一、总人口规模和结构变动趋势
52二、少年儿童人口规模变动趋势
52三、劳动年龄人口规模变动趋势
53四、老年人口规模变动趋势
55五、抚养比变动趋势
59第三章中国人口老龄化的特点与分析
60第一节中国人口老龄化的基本特点
60一、老年人口规模庞大61二、老龄化来势猛、进程快
61三、地域分布差异明显
62四、高龄、失能老年人口数量大、增速快
64五、老年人空巢、独居普遍
65六、未富先老
65第二节中国人口老龄化带来的发展机遇
66一、对经济发展的影响
69二、对文化生活的影响
70三、对老年教育的影响
70第三节中国人口老龄化造成的社会压力
71一、对经济发展的影响
72二、对社会保障的影响
74三、对科技进步的影响
75四、对制度建设的影响
76第四章中国老年人口慢性病及健康风险
77第一节慢性病的本质
77一、慢性病的定义
77二、慢性病的流行现状
78三、慢性病的主要危险因素
78第二节中国老年人口慢性病的情况及慢性病相关信息解读
78一、中国老年人口慢性病的特点
79二、中国老年人口慢性病分布现状及典型疾病
84三、中国老年人口慢性病造成的经济压力
84四、《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》解读86第三节中国人口老龄化的健康风险
86一、老年人口慢性病相关危险因素
89二、老年人口慢性病的防治
94第五章中国老年人口的健康需求与卫生服务利用
95第一节中国老年人口健康需求现状解读
95一、中国老年人口的健康状况
99二、中国老年健康服务业现状
102三、中国老年健康服务需求内容多元化
105第二节中国老年人口的卫生服务利用
105一、中国老年人口卫生服务利用情况
107二、中国老年人口卫生服务利用的影响因素
109三、中国老年人口卫生服务利用的特点
111第三节提高卫生服务利用,促进健康老龄化
111一、加强社会资本投资医疗服务的力度
112二、充分发挥医疗卫生服务体系对健康服务业发展的基础性作用
112三、重点加强健康服务业的基础设施建设
113四、完善老年健康服务信息化基础
113五、加大社区卫生服务机构的投入
114六、加强老年人身体锻炼,建设和谐的家庭关系
115七、大力发展养老产业
116八、增强居民健康消费理念
118第六章中国人口老龄化进程中面临的问题与挑战
119第一节中国养老服务业资源现状及挑战119一、老年护理服务业人力资源开发现状
120二、老年护理服务业人力资源面临的挑战
122第二节中国医疗保障制度现状分析
122一、城镇职工基本医疗保险制度
123二、城乡居民基本医疗保险制度
124三、各种类型的补充医疗保险
124四、医疗救助制度
125五、长期护理保险制度
125第三节中国医疗保障制度存在的问题及对策
125一、我国医疗保障制度存在的问题
127二、完善医疗保障制度的构想
129第四节中国长期护理保险制度的构建
130一、筹资渠道面临的困境
132二、中国长期护理保险筹资体系的构想
133第五节健康老龄化学科建设进展与问题分析
138第七章中国健康老龄化政策分析
139第一节中国健康老龄化政策概况
139一、基本情况介绍
140二、中国老龄政策体系演进的历史轨迹与主要特点
146第二节部分省市老龄政策优化经验
146一、上海市优待政策分析
151二、山西省老龄政策借鉴
157第三节近期中国健康老龄化主要发展目标及完成情况
157一、“十二五”期间主要发展目标158二、“十二五”期间取得的成就
160三、“十三五”期间主要发展目标
163第四节中国健康老龄化发展方向及展望
163一、健全老年人照护体系
164二、为老年人建立终身教育体系
164三、建立整合型老年医疗卫生服务体系
165四、拓宽筹资渠道,推动人才培养
168第八章全球老龄化趋势与国际经验借鉴
169第一节全球老龄化趋势
169一、全球人口老龄化
173二、不同地区人口老龄化比较
179第二节积极健康老龄化的趋势
179一、积极健康老龄化的重要性
181二、很多国家已经开始关注人口老龄化
181三、实际的人口老龄化面临众多问题
183第三节国际人口老龄化的现况
184一、老有所养——养老保障(养老金、居住)
188二、老有所医——身心健康
190三、老有所用
193第四节国际人口老龄化经验借鉴
193一、国际人口老龄化普遍存在的问题
196二、我国应对人口老龄化的战略
208第九章中国长期照护体系的实践与发展策略
209第一节中国长期照护体系的内涵209一、长期照护的概念
210二、长期照护体系的提出背景
211三、长期照护体系的概念
212第二节中国长期照护体系的探索与实践
213一、中国长期照护体系的发展历程及成就
218二、中国长期照护体系的实践和经验分析
227第三节中国长期照护体系的发展策略与展望
227一、我国长期照护体系存在的问题
229二、我国长期照护体系的发展策略
238三、我国长期照护体系的展望
243第十章中国医养结合养老服务发展现状
244第一节医养结合的内涵
245第二节医养结合的优势
247第三节我国医养结合社会养老服务模式的现行实践类型
247一、功能内嵌型
249二、合作联动型
250三、网络辐射型
251第四节我国现行医养结合实践类型存在的问题
251一、主管部门交叉重叠,责任无法明确
251二、养老服务支持保障不完善,医护专业人员培养滞后
252三、医养结合机构的长效筹资机制尚未建立
252四、医养结合机构的定位模糊
253五、养老服务对象界定不清,有效供给量不足
254六、养老服务购买能力有限,有效需求不足254七、服务内容单一僵化,个性化需求与市场不匹配
255第五节针对我国现行医养结合实践问题的对策建议
255一、职能部门之间建立协作机制
255二、拓宽筹资渠道,打通资金通道
256三、机构自身定位准确,医疗资源优势互补
256四、养老服务关注个性化需求
257五、推动护理人才培养与队伍建设
257六、推动医疗保障改革,探索长期护理保险发展之路
258第六节国外医养结合养老模式及对我国的启示
258一、国外医养结合养老模式
261二、国外医养结合养老模式对我国的启示
266第十一章人口素质提升与积极应对人口老龄化的挑战与应对措施
267第一节人类文明不断推进与人口素质提升和寿命增长之间的协同关系
267一、中华文明推进与人均寿命变化之间的关系
270二、世界文明推进与人均寿命变化之间的关系
272第二节我国人口老龄化的机遇与挑战
273一、健康服务体系引领不足带来的挑战
275二、以需求导向为目标的健康服务体系不均衡带来的挑战
279三、以人口发展趋势预测人口老龄化带来的挑战
284第三节人口素质提升和生活质量改善对积极应对人口老龄化的改善作用
285一、健康行为、环境促进与适老化产品技术创新
290二、适老化制度(服务模式)创新295三、适老化理念的创新
296第四节人口素质提升和生活质量改善与积极应对人口老龄化的讨论和总结
301第十二章促进中国健康老龄化的策略与展望
302第一节我国健康老龄化的总体现状与问题分析
302一、我国人口老龄化总体现状
303二、人口老龄化带来的社会问题
304三、我国健康老龄化进程中面临的挑战
306第二节健康老龄化进程中的应对策略
306一、用系统化的视角看待人口老龄化
309二、建立多方参与、多种形式的护理服务提供机制
311三、用智能化、信息化的手段应对人口老龄化
313四、推动健康科技创新与产业化发展
315五、用可持续性的战略保障健康老龄化
316第三节我国健康老龄化的趋势与展望