参与本书撰写的作者分别从病历摘要、分析与讨论、心得与体会等多个方面进行论述。本书共剖析了70余位全国风湿免疫科有丰富的医疗、教学和科研经验的医学专家诊疗真实病例时如何将科学的临床思维、渊博的医学知识及丰富的临床经验融合在一起，深入浅出展示全部思维和完整的处理过程。

以临床常见病、多发病的病例为基础，通过展现作者从接诊患者到患者出院全过程的诊疗思维，启发和引导读者建立起科学缜密的临床思维。

古洁若，女，二级教授，中山大学附属第三医院风湿免疫科主任、学科带头人，博士生导师，国务院政府特殊津贴专家，国家自然科学基金杰出青年科学基金获得者。曾任中华医学会风湿病学分会副主任委员、广东省医学会风湿病学分会主任委员，现任亚太医学生物免疫学会风湿免疫学分会主任委员、中国医师协会风湿免疫科医师分会副会长、中国医师协会免疫吸附学术委员会副主任委员、中国风湿免疫病医联体联盟理事会副理事长、广东省临床医学学会风湿免疫专业委员会主任委员、广东省健康管理学会风湿免疫学与康复专业委员会主任委员等。

从医从教35年，对各种风湿性疾病的诊断和治疗有较深造诣，尤其对脊柱关节炎/强直性脊柱炎，高尿酸血症/痛风的临床和基础研究部分达国际前沿和国内领先水平。近年来先后负责国家重点研发计划项目、“863”项目、国家自然科学基金、教育部博士点基金等60余项国家及省部级课题。出版专著16本、国内外共发表论文200余篇，其中在Nature Genetic、Arthritis & Rheumatism等SCI收录杂志发表第一/通讯作者论文100余篇。曾获国家名医“国之名医??卓越建树”荣誉称号、中国女医师协会五洲女子科技奖；2016年度高等学校科学研究优秀成果奖自然科学奖一等奖。

目 录

病例1 双膝关节痛5年，加重伴右膝关节肿胀2天

病例2 对称性多关节肿痛1年，皮肤紫癜3个月

病例3 腹胀1个半月，伴全身水肿1个月，少尿10余天

病例4 产后反复低热1月余，腹痛1周

病例5 口干、多饮6年，加重伴乏力、低血钾1个月

病例6 双手遇冷变色6年，气短3个月，间断发热1个月

病例7 反复发热、皮疹，四肢关节疼痛4年，加重半个月

病例8 双手遇冷变色、硬紧9年，乏力憋气半月余

病例9 头晕、乏力、血尿2年，四肢皮肤紫癜20天

病例10 四肢关节肿痛5个月，呼吸困难2个月

病例11 发热、咽痛伴心悸9天

病例12 关节痛、口干1年，双下肢水肿半个月

病例13 发热10余天

病例14 消瘦、活动后气促伴关节肿痛10个月

病例15 颈肩部疼痛伴乏力1年，加重伴发热1个月

病例16 反复右膝关节肿痛1年，加重半年

病例17 肌无力肌痛3个月

病例18 反复发热，肌无力1年，皮疹伴下肢水肿1个月

病例19 皮疹2个月19天，间断发热2个月

病例20 双手关节疼痛肿胀2年，伴肌肉疼痛1年，加重10天

病例21 多关节疼痛8年，加重2个月

病例22 反复口腔、外阴溃疡4年，右下腹疼痛3个月，加重伴鲜血便1周

病例23 双足水肿、间断发热4个月，加重伴双手水肿2个月

病例24 膝关节痛10年，腰背痛5年，眼红伴发热半个月

病例25 反复关节肿痛20余年，加重2周，少尿1天

病例26 发热伴左侧头部痛2个月，左侧视力下降4天

病例27 皮肤黏膜黄染、食欲下降伴乏力1年余

病例28 双下肢肿痛伴皮疹1个月，发热、乏力10天

病例29 面部红斑、眼睑水肿2周

病例30 反复流产4年，发现血小板减少1年，右下肢肿胀1天

病例31 双髋疼痛伴活动受限、下肢肌肉萎缩2年余

病例32 反复足跟伴腰骶部疼痛4年余，加重1月余

病例33 膝关节疼痛3个月，加重伴足跟疼痛10天

病例34 胸闷、气促半年，手足皮疹1个月

病例35 反复发热、乏力2个月，加重伴肌肉酸痛1月余

病例36 反复多关节肿痛7个月

病例37 反复颜面部水肿10年，面部红斑5年，发热2个月

病例38 关节肿痛7个月，皮肤红斑2个月，干咳、胸闷1周

病例39 反复皮疹1个半月、发热伴肝功能异常1月余

病例40 多关节肿痛4年

病例41 反复发热伴关节肌肉疼痛半年

病例42 发热、咳嗽、气促6月余，关节痛3个月，下肢环形红斑3天

病例43 头晕、头痛、恶心、呕吐1周

病例44 反复足趾关节肿痛3年余，腰背部疼痛1年余

病例45 间断关节肿痛10余年，反复加重50天

病例46 低热半年余，间断头痛2个月，咯血1月余

病例47 下肢关节疼痛4月余

病例48 反复肩背痛7年，加重2周

病例49 多关节肿痛5年余

病例50 间断双膝关节肿痛15年余，加重1个月

病例51 反复心前区疼5年，右膝关节肿痛3年

病例52 左下肢间断跛行2年，头晕1个月

病例53 双上肢血压不对称半年，加重2个月

病例54 活动后气促1年，皮疹、四肢乏力1个月

病例55 全身广泛性疼痛伴睡眠障碍1年，加重3个月

病例56 多关节痛1个月

病例57 多关节肿痛、眼红伴耳廓红肿2个月

病例58 腰背痛13年，便血3个月

病例59 发热伴咳嗽咳痰1个月

病例60 间断腰部胀痛2年伴恶心呕吐1个月

病例61 双手遇冷发白发紫伴关节肿痛2年余，心慌胸闷1年，加重半个月

病例62 双耳流脓半个月，头晕2天

病例63 四肢近端肌肉疼痛、乏力3个月

病例64 搏动性头痛1个月，发热10天

病例65 鼻塞、气喘3年，下肢麻木2年，皮疹1个月

病例66 双手遇冷变白变紫、关节痛伴干咳3年，再发10天

病例67 发现血小板减少1年余，乏力2周

病例68 指端发作性青紫半年余，伴肿胀1个月

病例69 全身酸痛不适10余年，加重1年

病例70 咳嗽、痰中带血1月余，颜面、下肢水肿1周

病例71 腰臀腕肿痛4年,全身皮疹2年,加重4个月

病例72 反复视物模糊7年，腰痛6年，左眼失明2天

病例73 口、眼、外阴溃疡伴视物不清4年，全身皮疹半个月

病例74 停经28周，牙龈出血2个月，排泡沫尿1周

病例75 多关节肿痛14年，加重3个月

病例76 肩背、臀部肌肉疼痛1年余

病例77 流涕、声嘶、耳疼4个月、双眼胀痛1月余

病例78 反复皮疹、肌酸激酶升高4年余，加重15天

病例79 咳嗽半年、耳廓红肿2个月，红眼1个月，眩晕20天

病例80 反复腰背痛2年，左足跟肿痛2个月

病例81 反复双耳肿痛1年，四肢关节肿痛10个月，加重伴发热1周

病例82 口眼干1年，加重伴多关节痛半年余

病例83 左下肢肿胀20年，体检发现血小板减少4个月

病例84 多关节痛2个月，双下肢多发痛性红斑1个月

病例85 反复四肢疼痛7月余，低热1周

病例86 咳嗽、胸痛3个月

病例87 双下肢无力4年，间歇性跛行3年，加重3个月

病例88 全身多关节疼痛伴双手遇冷变白变紫2年

病例89 全身红斑、鳞屑伴瘙痒5年余，加重伴关节痛1个月

病例90 反复双下肢肿痛、少尿伴胸闷10个月，加重2个月

病例91 四肢关节肿痛、晨僵伴双下肢紫癜5月余

病例92 关节痛、皮疹10余年

病例93 双下肢麻木、乏力半年