本书分基础眼科学、眼科诊断学、临床眼科学、眼科治疗学四篇。第一篇为基础知识,介绍了眼科发展简史、解剖生理等基础医学知识及中医眼科基本理论。第二篇眼科诊断学介绍了眼科病史的采集、病历记录及眼科检查技术。第三篇临床眼科学为本书的核心部分,共十七章,囊括了两百多种眼科疾病,分别论述了眼病的病因病机、临床表现、辅助检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗和预后。此外,本篇还筛选了多个有中医、中西医结合治疗优势的病种,除了阐述西医对疾病的认识外,还增加了中医病因病机和中医疗法,彰显了中医药治疗眼病的特色和优势。第四篇的前两章介绍了眼科常用西药、中成药、方剂的药理作用、功效、适应证及注意事项;第三、四章分别简要介绍了激光治疗、放射治疗和介入治疗在眼科的应用情况;第五章着重介绍各种眼科手术的操作要点, 尤其是作者的经验与心得体会以及适应证、禁忌证、手术前后的注意事项、并发症的防治等。
1.本书主编单位河北省眼科医院(原邢台眼科医院)医院已有百年历史,是中国建院早、规模大的眼专科医疗机构之一。该院在20世纪70年代编写内部发行的《临床眼科学》,在全国引起很大反响,曾多次印发达20万册,在此基础上重新编写这部专著,是几代邢台眼科医院人实践经验和智慧的结晶。
2.《新编临床眼科学》坚持实用原则,着眼于简明易学、通俗易懂,力求保持初版“好学易用”的特色,为广大低年资眼科医师、进修医师和医学生提供一本系统完整、内容新颖而又简明实用的参考书。本书既有眼科基本理论、基本技能,又体现出新的诊疗技术,这对高年资眼科医师也有所裨益。
《新编临床眼科学》在河北省眼科医院(原邢台眼科医院)全体编撰人员努力下和人民卫生出版社的支持下即将付梓,这是几代邢台眼科医院人实践经验和智慧的结晶。
本书的基本框架来自于20世纪70年代我院编写的《临床眼科学》。当时《临床眼科学》仅在内部发行,供医学生和进修医师教学使用。该书既全面系统,又简明扼要,既有基本理论,又有临床诊疗经验,具有很强的实用性。发行以来,深受医学生、进修人员和基层眼科医师的欢迎,在当时全国眼科界产生了较大的影响。首次印刷1万册,很快销售一空,后来又多次印刷,依然供不应求。随着社会的发展和科学技术的进步,眼病的诊疗技术在很多方面有了突破性进展,一些新技术、新药的应用提高了眼病的诊治水平。毋庸讳言,以目前眼科的发展速度和临床实践水平来衡量,《临床眼科学》原书中的一些论述需要修正及更新,许多新的诊疗技术和手术需要补充。当前眼科书籍可谓浩如烟海,但读来好懂、学来好用的眼科书籍却并不多。《临床眼科学》内部发行四十余年来,以其“好读易用”的特点深受读者好评,不断有眼科同道联系医院希望能够将此书正式公开出版发行。在此,我们衷心感谢参与编写《临床眼科学》的老前辈和老专家给我们留下的宝贵经验和财富。
基于以上原因及强烈的责任感,时隔四十年,在人民卫生出版社郝巨为高级编审的指导下,我们集全院资深眼科医师之力,精心编撰,反复修改,终于完成了这部凝聚几代邢台眼科医院人心血的参考书。
本书保留了《临床眼科学》原书的基本框架及精华内容,对一些章节做了较大改动,删除原书中一些过时的、临床早已摒弃的内容,增补了大量的新知识、新技术、新疗法和新药物。相较于初版,本书增加了几个新章节,特别是新增了中西医结合治疗眼科疑难复杂疾病的疗法。《新编临床眼科学》对章节进行了优化整合,大幅更新了初版的内容,是一本系统全面、内容新颖、简明实用的眼科参考书。
眼科是一门实践性很强的临床学科,没有充分的临床实践,医师不可能有高超的诊治水平。《新编临床眼科学》的作者们都是长期在临床一线工作的高年资医师,对编写内容的实用性心领神会,本书是他们长期临床经验的结晶。它突出的特点是:在理论上既强调其科学性,又突出其实用性;在内容上既保持传统经验的完整,又注重对新技术的吸收。相信本书的出版,对促进眼科学术发展和眼科临床技术的提高,尤其对我国中西医结合眼科事业的发展会起到良好的推动作用。由于编者水平有限,书中不足之处,恳请眼科同道不吝赐教,以便再版时予以修订。
衷心感谢人民卫生出版社郝巨为编审为本书出版给予的大力支持,感谢全体编写人员付出的辛勤劳动,使本书得以顺利出版。
张铭连
2019年1月18日
张铭连,眼科主任医师,教授,硕士研究生导师,中共十九大全国党代表,享受国务院特殊津贴专家,现任河北省眼科医院院长、党委书记,河北省眼科学重点实验室主任,河北省眼科研究所所长,邢台市科协副主席。兼任中华中医药学会眼科分会副主任委员、中国中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员、中国医师协会中西医结合医师分会眼科专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会眼科分会副会长、河北省中西医结合学会眼科分会主任委员,并担任《中国中医眼科杂志》《中国针灸》《河北中医》杂志、“十二五”规划教材《眼科学》、“十二五”“十三五”规划教材《中西医结合眼科学》编委。
从事眼科医教研工作34年,在中医、中西医结合诊治疑难危重眼病方面有较高的学术造诣,特别是在治疗疑难眼底病、葡萄膜炎、干眼症等复杂眼病方面有丰富的临床经验,创立了“目络学说”,研制了“活血通络颗粒”“玄麦润目颗粒”等6种治疗疑难眼病的中药制剂。获国家发明专利3项,获省、部级科技进步奖7项(其中二等奖3项),承担国家自然科学基金、省基金等项目13项(其中国家自然科学基金3项)。发表学术论文102篇(其中SCI收录11篇),主编、参编著作12部。荣获全国劳动模范(先进工作者),全国优秀科技工作者,河北省杰出专业技术人才,河北省首届名中医,河北省省管优秀专家等荣誉称号。
目录
第一篇基础眼科学
第一章眼科发展简史
第一节中国眼科发展简史
第二节河北省眼科医院院史
第二章眼科解剖生理学
第一节概论
第二节眼附属器
第三节角膜
第四节巩膜
第五节葡萄膜
第六节视网膜
第七节前房、后房和房水
第八节晶状体
第九节玻璃体
第十节视路
第十一节瞳孔反射径路
第十二节眼外肌
第十三节眼眶
第三章眼部胚胎学
第一节眼部组织的发育过程
第二节眼部组织的发育来源
第四章眼科病理学概论
第一节细胞与组织损伤
第二节炎症性病变
第三节局部血液循环障碍
第四节肿瘤性病变
第五章眼科免疫学概论
第一节免疫基本知识
第二节眼免疫系统
第三节眼免疫相关性疾病
第六章眼部微生物与寄生虫
第一节眼部常见微生物
第二节眼部常见寄生虫
第七章眼科遗传学和流行病学概论
第一节眼科遗传学概论
第二节眼科流行病学概论
第八章中医眼科基础理论
第一节眼与脏腑的关系
第二节眼与气血津液的关系
第三节眼与经络的关系
第四节五轮学说
第五节八廓学说
第六节玄府学说
第七节眼病的中医病因病机
第八节眼科常用辨证方法
第二篇眼科诊断学
第九章眼科病史采集和病历记载
第一节病史采集
第二节病历书写
第十章眼科一般检查
第一节视力检查
第二节色觉检查
第三节立体视觉检查
第四节眼睑检查
第五节泪器检查
第六节眼球检查
第七节眼眶检查
第八节裂隙灯显微镜检查
第九节检眼镜检查
第十节眼压检查
第十一节眼位、眼球运动、眼部肌肉检查
第十二节婴幼儿眼部检查
第十一章眼科特殊检查
第一节角膜特殊检查
第二节前房特殊检查
第三节瞳孔检查
第四节视野检查
第五节微视野检查
第六节眼部超声检查
第七节彩色多普勒血流成像
第八节活体超声生物显微镜
第九节IOL-Master光学生物测量
第十节视觉电生理检查
第十一节眼底血管造影检查
第十二节光学相干断层扫描成像
第十三节对比敏感度检查
第十四节像差检查
第十五节屈光检查
第十六节双眼视检查
第十七节复视检查
第十八节斜视检查
第十九节调节与集合功能检查
第二十节眼科微生物检查
第二十一节眼科影像学检查
第二十二节伪盲的相关检查
第二十三节泪液与泪器的特殊检查
第三篇临床眼科学
第十二章眼睑疾病
第一节概述
第二节眼睑炎症
第三节眼睑肿瘤
第四节眼睑位置及功能异常和先天异常
第十三章泪器疾病
第一节泪腺疾病
第二节眼睑皮肤松弛症
第三节泪道疾病
第四节泪器肿瘤
第十四章眼表疾病
第一节概述
第二节眼干燥症
第三节睑板腺功能障碍
第十五章结膜疾病
第一节结膜炎症
第二节结膜变性与色素沉着
第十六章角膜疾病
第一节角膜炎
第二节免疫性角膜病变
第三节角膜变性与营养不良
第四节角膜肿瘤
第五节角膜先天异常
第十七章巩膜疾病
第一节巩膜先天异常
第二节巩膜炎其他巩膜病变
第十八章晶状体疾病
第一节白内障
第二节晶状体位置异常
第三节晶状体先天异常
第十九章青光眼
第一节青光眼总论
第二节原发性闭角型青光眼
第三节原发性开角型青光眼
第四节继发性青光眼
第五节发育性青光眼
第二十章葡萄膜疾病
第一节葡萄膜炎概述
第二节感染性葡萄膜炎
第三节非感染性葡萄膜炎
第四节葡萄膜肿瘤
第五节葡萄膜先天异常
第二十一章玻璃体疾病
第一节玻璃体混浊
第二节玻璃体的结构、体积和位置的改变
第三节玻璃体豚囊虫
第四节玻璃体先天异常
第五节其他玻璃体疾病
第二十二章视网膜疾病
第一节视网膜血管病
第二节视网膜血管炎
第三节糖尿病视网膜病变
第四节年龄相关性黄斑变性
第五节息肉状脉络膜血管病变
第六节中心性浆液性脉络膜视网膜病变
第七节视网膜脱离
第八节视网膜变性类疾病
第九节视网膜母细胞瘤
第二十三章视路疾病
第一节视神经炎
第二节视盘水肿
第三节缺血性视神经病变
第四节视神经萎缩
第五节视交叉病变
第六节视束病变
第七节外侧膝状体及其以上视路病变
第二十四章眼的屈光与调节异常
第一节光学基本原理
第二节眼的屈光异常
第三节调节和集合
第四节屈光不正和老视的非手术矫正
第五节屈光不正和老视的手术矫正
第六节盲和低视力
第二十五章斜视与弱视
第一节眼球运动
第二节双眼视觉
第三节内斜视
第四节外斜视
第五节 A-V型斜视
第六节麻痹性斜视
第七节特殊类型斜视
第八节先天性眼球震颤
第九节弱视
第二十六章眼眶疾病
第一节眼眶炎症
第二节眼眶肿瘤
第三节眼眶发育异常
第四节甲状腺相关眼病
第五节眼眶淋巴组织增生性病变
第二十七章眼外伤疾病
第一节眼外伤分类及病史采集
第二节机械性眼外伤
第三节非机械性眼外伤
第二十八章眼与全身病
第一节内科病的眼部表现
第二节外科病的眼部表现
第三节妇科病的眼部表现
第四节儿科病和遗传代谢性疾病的眼部表现
第五节皮肤病及性病的眼部表现
第六节神经科病的眼部表现
第七节口腔科疾病
第八节耳鼻喉科病的眼部表现
第九节药物与化学性眼病
第四篇眼科治疗学
第二十九章眼科常用西药
第一节抗细菌药物
第二节抗真菌药
第三节抗病毒药
第四节抗青光眼药物
第五节干眼治疗药物
第六节白内障治疗药物
第七节糖皮质激素类药物
第八节非甾体抗炎药物
第九节抗变态反应药物
第十节抗血管内皮生长因子药物
第十一节散瞳药与睫状肌麻痹药物
第十二节血管收缩剂与减充血剂
第十三节抗视疲劳药物
第十四节眼用免疫制剂
第十五节眼科局部麻醉药
第十六节其他眼科用药
第三十章眼科常用中药
第一节方剂
第二节中成药
第三十一章激光治疗学
第一节眼科激光总论
第二节白内障相关的激光治疗
第三节青光眼相关的激光治疗
第四节玻璃体和视网膜疾病相关的激光治疗
第五节激光在泪道疾病中的应用
第六节整形美容相关的激光治疗
第三十二章放射治疗学和介入治疗学
第一节放射治疗学在眼科的应用
第二节介入治疗学在眼科的应用
第三十三章手术治疗学
第一节眼科手术学基础
第二节眼睑手术
第三节泪器手术
第四节结膜手术
第五节角膜手术
第六节白内障手术
第七节抗青光眼手术
第八节视网膜脱离手术
第九节玻璃体手术
第十节黄斑部疾病的手术治疗
第十一节屈光手术
第十二节斜视手术
第十三节眼球及眼眶手术
第十四节眼外伤手术
第十五节眼部整形美容手术