阎小萍教授从医近半个世纪,师承名家,博采众长,形成了独具特色的学术思想,在中医风湿病领域内卓有建树。《阎小萍临证百案按 第一辑》即是阎小萍教授第四、五批全国名老中医继承人陶庆文、孔维萍、金笛儿三位徒弟跟师中的108篇医案所得。病种以风湿病为主,既有常见病多发病的中医优势病种,又有罕见病和部分其他疑难病例。所收集的医案均是复诊3次以上,作者从阎小萍教授对于风湿病和其他疑难病病因病机的认识、临床辨证的思路、处方用药的特点等方面进行了细微深入的分析,并加入了作者的体会和感悟,将阎小萍教授辨治风湿病和其他疑难病的特色理论和独到方法毫无保留地展现给大家。
《阎小萍临证百案按 第一辑》可为内科、中医科、风湿免疫科医师提供临床诊疗参考,也可作为中医传承辅助读物。
阎小萍教授是中日友好医院中医风湿病科教授、主任医师,北京中医药大学、中国中医科学院博士生研究生导师,首都国医名师,第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。历任中国民族医药学会风湿病分会、世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会主任委员,中华中医药学会风湿病分会、中国中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员,中国中西医结合风湿病联盟副主席,全国名医理事会副理事长,国家发展和改革委员会药品价格评审专家,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,《中医杂志》《中华中医药杂志》《中国医刊》《中国临床医生杂志》《中国全科医学杂志》《河北中医》编委等职务。获省部级科技进步一等奖1项、三等奖3项,获得中华中医药学会、国际骨质疏松大会等奖励10余项,先后承担国家及省部级项目16项,申请国家发明专利4项,获得国家发明专利1项,获中国医师协会第三届“中国医师奖”、中华中医药学会“全国中医药科学普及金话筒奖”。
阎小萍教授是全国第一批名老中医焦树德教授的学术经验继承人,跟师3年,揣摩钻研,孜孜以求,尽得焦老真传。而后在临床实践中,不断丰富与发展焦老的学术经验,秉承恩师焦树德教授旨意,在进一步发扬焦老学术思想的同时,结合自己多年的临床经验和众多经典、现代文献,不断探索,推陈出新,对名师的学术思想、理论、方药在继承的基础上进行深入研究,并加以升华、提炼,尤其是丰富旭痹理论、创立和完善大偻理论,提出“辨五液调五脏”治燥痹理论等标志性建树,在业界影响深远,为中医风湿病学学科研究和中医理论的创新做出较大贡献。在国家临床重点专科建设项目中医临床协作组担任国家临床重点专科负责人、风湿病大组组长期间,组织全国几十家机构制定了大偻、旭痹、骨痹等多种疾病的临床诊疗方案和临床路径,极大推动了中医风湿病专科的规范发展。作为中日友好医院中医风湿病科创始人,阎师带领全科及全体研究生梯队竭尽全力拼搏在抗风湿病的大道上,今天我们又接过这沉甸甸、满载愿望的“传承大旗”,带领中医风湿病科在“传承的大道”上继续砥砺前行。
阎小萍教授德艺双馨,教书育人,培养硕博士研究生、传承徒弟、临床优才数十人,弟子遍布海内外。本书即是我们跟师中的108篇医案所辑而成。阎师一直认为,传承是中医学的灵魂,总结老师的临证医案,并悟、学、撰之心得乃是中医学习的方法之一。本书收录病案病种以风湿病为主,既有常见病、多发病的中医优势病种,又有罕见病和部分其他疑难病例。所收集的医案均是复诊3次以上,“案”力求体现原汁原貌,“按”则经过阎师辛勤修改,每个医案从不同视角入手,或从医理病因病机,或从证候治法治则,或从遣药加减变化,力求展现阎师从首诊到复诊的中医思维过程。希望本书可供内科、中医科、风湿免疫科医师作为临床诊疗参考,也可作为中医传承辅助读物。
由于作者水平所限,难免有不当或疏漏之处,敬请读者指正。
陶庆文:博士,教授,主任医师,研究生导师,中日友好医院中医风湿病科科主任。全国第四批名老中医阎小萍教授学术经验继承人。北京市住培风湿病三优教学团队首席师。中国民族医药学会风湿病分会副会长,世界中医药联合会骨质疏松分会副会长、风湿病分会常务理事,中华中医药学会风湿病分会常务委员,中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会常务委员,北京中西医结合学会第一、二届风湿病专业委员会副主任委员,第一届华北地区中西医结合防治风湿病协作委员会副主任委员,北京中医药学会风湿病专业委员会常务委员,北京中西医结合学会第三届老年病专业委员会委员,国家食品药品监督局中药保护委员会委员,《世界中西医结合杂志》、《风湿病与关节炎》编委,国家自然基金委评审专家等。
绪论
阎小萍名医之路:继承、探索和创新
阎小萍治疗风湿病思想概述
阎小萍精学深研展名师风范
尪痹篇
肾虚标热尪痹治案
尪痹邪入阴分诊治案
基于五脏痹认识下的尪痹从肺论治案
“五连环”和“综合强化序贯”方案治疗尪痹并肺胀案
“二甲”治尪痹肾虚标热案
寒热错杂之尪痹治案
松节用治日久尪痹案
六味地黄汤为主治疗三痹叠加案
补肾清热法治疗热痹案
补肾壮骨软坚散结治疗类风湿关节炎案
清热通络法治疗热痹案
尪痹之肾虚标热重症治案
大偻篇
大偻葛根渐加量用案
白芥子配伍治疗幼年型强直性脊柱炎验案
大偻邪及肝肺验案
大偻并骨痹治案
大偻并脉痹似二实一案
“循经辨证”治大偻复发案
大偻颈项僵痛治案
少年大偻治案
大偻邪及肝肺治案
大偻脊柱僵痛治案
补骨脂解大偻便溏案
水瘀互阻关节肿胀治案
外用中药熏洗治大偻案
大偻肾虚督寒证仙灵脾治案
石楠藤配伍治大偻腰脚俱痛案
未分化脊柱关节病“欲为大偻”验案
寒热错杂大偻治案
循经辨治大偻双臀深处交替痛案
补肾强督方配伍治大偻肾虚标热案
清热化湿法治疗热痹案
大偻久病治案
“治未病”指导大偻早期治案
补肾强督清化汤治大偻案
补肾壮骨治幼年强直性脊柱炎案
与附着点炎相关的关节炎典型治案
骨痹篇
骨痹并咳嗽验案
温阳除湿法治老年骨痹案
温补命火法治疗骨痹案
当归四逆汤化裁治疗骨痹案
骨痹久病治案
燥痹篇
燥痹之肠燥津桔洽案
知柏地黄丸合增液汤加减治燥痹案
六味地黄汤合增液汤治燥痹案
滋阴化浊法治疗燥痹兼痰湿案
滋补肾阴治燥痹案
“五脏化液”说论治燥痹案
阴阳毒篇
阴阳毒致双下肢发凉治案
阴阳毒“综合强化序贯治疗”验案
阴阳毒活动期治案
系统性红斑狼疮典型治案
皮痹、肌痹篇
“和”法治皮痹并肌痹案
从脾肾论治肌痹案
从补肾论治风湿性多肌痛验案
系统性硬化症验案
脾肾双补法治疗多发性肌炎案
益肾健脾法治肌痹案
调补脾肾治肌痹案
肌痹典型治案
多发性肌炎典型治案
滋补肝肾清热凉血法治疗皮肌炎案
祛寒通络法治疗系统性硬化症案
脾肾双补法治疗皮肌炎案
脉痹篇
脉痹典型治案
补肾益精凉血解毒法治疗大动脉炎案
周痹篇
标本兼顾治周痹案
祛湿清热除痹治周痹案
周痹典型病案
从痹热论治回纹型风湿症案
痹证篇
SAPHO综合征典型验案
宣肺活血治银屑病关节炎验案
SAPHO综合征湿毒案
内外兼顾除湿法治关节痛案
“治未病”思想指导下的脊柱关节病治愈案
从心论治结缔组织病口腔溃疡案
未分化结缔组织病调和营卫案
补肾强督、疏风透热、调和营卫治Still’s病验案
温补命火法治疗腰背痛案
补肾益津清热利湿法治疗肠病性关节炎案
滋补肝肾清热化湿法治疗银屑病关节炎案
益肾祛湿解毒润燥治银屑病关节炎案
补肾益精法治疗白塞病案
从“肾虚”“从化”病机入手治反应性关节炎案
类强宜隆脊柱炎型银屑病关节炎治案
银屑病关节炎典型治案
补肾清热法治疗银屑病关节炎案
补肾壮骨、利湿泻浊治痛风性关节炎验案
痛风典型治案
六味地黄汤化裁治疗痛风案一
六味地黄汤化裁治疗痛风案二
腰椎间盘突出症治案
寒温并用治痹案
滋阴清热法治疗自塞病案
杂病篇
燥湿解毒疗疮活血治天疱疮案
脾肾双补法治疗发热案
苍耳子散化裁治疗过敏性鼻炎案
温补肾精法治疗脊髓侧索硬化症案
清泻肝肺治疗交感性眼炎案
补肝肾疏风清热法治疗葡萄膜炎案
滋补肝肾疏肝解郁法治疗胆汁淤积性肝硬化案
疏肝解郁法治疗失眠案
滋补肝肾、温经散寒法治疗糖尿病外周神经病变案
宣肺降气法治疗支气管扩张案
麻杏二三汤加减治疗支气管哮喘案
痿证典型治案
结节性红斑治案
狐惑病典型治案