《理虚心法》讲述了理虚的概念、原则、方法、方药,均为作者临证心得,从证、病、症分述理虚方法,介绍常用的补食、补药。另外,本书还介绍四季理虚,即四时进补理虚的方法;介绍现代对虚证补虚药食的认识和研究成果。全书内容深入浅出,重在实用,尤其是方药有参考剂量,方便应用;每方皆有组方药味,方便查阅。。
全书论理清楚,观点鲜明,紧扣临床,具有一定的学术和实用价值,可供中医临床医师、中医院校师生、中医爱好者参考。
“理”,在医学上讲,包含调理、护理、梳理、整理等多方面的意义,一般称为调理。调理是一种平稳柔和、轻松缓慢、顺从自然的护养式的治疗方法,中医在这方面有独特的优势,尤其在西医学迅速发展的今天,“调理”似乎成了中医的职责。我移居沪上之后,临证时,经常会有一些患者开口就说:“请给我用中医调理调理……”或是说:“西医已经看过了,现在需要补养身体,需用中药补虚调养。”其实,这里存在着一个偏见,就是认为当今中医只会调理、补虚,但从中也揭示了中医药所擅长的方面。
“虚”,从医学上讲,包含“体”与“用”的虚损,即物质与功能的不足和匮乏。虚证,一般常包括虚损羸弱之证。旧中国劳苦大众体弱多病,被国外列强辱称为“东亚病夫”,即为虚损羸弱之人。中华人民共和国成立之后,人民翻身得解放,生活日新月异。如今社会和谐,家庭小康,随之给人们带来了更高的生活和健康的需求。由此,疾病谱发生了深刻的变化,从饥寒劳役致虚,变成豪宴安逸致弱,即过去不足致虚,当今过剩致弱,“过犹不及”也,所以虚证照样发生,且变化层出不穷。理虚的问题也由此应运而兴,并引起医患双方的重视。
“理虚”,即用补养为主的方法,纠正虚损羸弱之体,达到治病康复或保健养生的目的。在节奏快捷、竞争激烈的年代,有许多“白(白领)、骨(骨干)、精(精英)”。这些白领阶层、单位骨干、社会精英由于经历社会竞争、精神压力、用脑过度等,他(她)们总感到疲乏倦怠、精神不振、纳食乏味、消瘦乏力……大喊:“我虚极了,需要补养!”然而,旧法补之,无济于事,补不得法,则得不偿失,或虚虚实实。随之而生的保健品、滋补药层出不穷,其品种之繁,使人无所适从。其价格之高,令人瞠目结舌,如冬虫夏草价胜黄金。如何理虚,成了医患双方共同关注的问题。
糖尿病、高血压、肥胖症等现代文明病的发病率在攀升,治疗上也出现了一些误区,总认为这些疾病是饮食丰盛、生活安逸所致。岂不知,这全是外因,外因通过内因才能起作用。内因是脏腑功能的衰退,如糖尿病是因胰岛功能衰退,分泌胰岛素不足;高血压为肝肾阴虚、肝阳上亢所致;肥胖症多为气虚失运、痰湿内阻而成。这就提示我们一个本质的问题——“内虚”,只有调理脏腑之虚,才是治疗当今文明病的关键。
明??汪绮石著有《理虚元鉴》,此书实为调治肺痨(当今为肺结核)之作,诸般虚证不能一一照用。而当今对肺结核的治疗,虽有西医特殊疗法,如异烟肼、利福平之类抗结核药物的应用,但也很难根治。究其原因,是不知“虚损”之因。若配合中医辨证理虚,则效果会大大提高。鉴于当今理虚的需要,结合几十年来临床治疗的心得体会,在研究继承前人理虚经验的基础上,我将自己的临证理虚之心得,撰成《理虚心法》一书,历经六载完成。
正是因为中医药的这种理虚特色,所以当今我国的中医医院(或综合性医院)每年冬、夏两季均会开设特色门诊(或称专科),一为冬令膏方门诊,二为冬病夏治门诊,且逐渐形成固定的大众特色治疗。原因在于它们就是调理、预防、治疗为一体的理虚方法。有些专家还开设了“理虚专科门诊”,除日常(四季)进行理虚诊疗外,在冬季会开展冬令膏方,夏季开设冬病夏治。《理虚心法》提供了比较切实可行的文献资料,可供理虚专科门诊的教学之用。
《理虚心法》共分六章。第一章概述;第二章理虚原则;第三章理虚方法,为本书中坚,是我的临证心得,从证、病、症分述理虚方法;第四章理虚方药,介绍常用的补食、补药;第五章四季理虚,介绍四时进补理虚的方法;第六章现代研究,介绍现代对虚证补虚药食的认识和研究成果。全书内容深入浅出,重在实用,尤其是方药有参考剂量,方便应用;各章相互联系,便于前后对勘;每方皆有组方药味,方便查阅。由于学识所限,不足或欠妥之处,祈请读者提出宝贵意见,以便再版时修订提高。
董汉良 谨识
始于2009年3月5日于古越绍兴
成于2015年3月28日于沪上小杏林寓所