颈肩腰腿痛中医奇效良方全书(珍藏本）_瞿岳云著_9787571005443

本书共分14章，涵盖颈椎病、椎骨质增生症、肩关节周围炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、强直性脊柱炎、坐骨神经痛等导致颈肩腰腿痛的常见病症，每一病症下附奇效良方，每方又按组成、功效、主治、用法、加减、方解诸项分别阐述。

第一章颈椎病

颈椎病是因颈椎间盘变性，颈椎骨质增生所引起的综合征。本病以颈肩疼痛，上肢麻木，肌肉无力，眩晕猝倒，汗出异常，步履蹒跚，甚者四肢瘫痪为特征。临床症状复杂，依病变位置，受压组织及压迫轻重和损伤程度及其临床症状和体征，可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型颈椎病，然而在临床上亦可见到各型症状和体征彼此掺杂的混合型。多见于中年人，发病率随着年龄的增长而明显增高。
根据本病的临床特征，其属于中医学“项痹”范畴。中医学认为，本病多是由于长期伏案低头工作，颈部劳损，经气不利，督脉受损；或因风寒湿邪入侵，阻痹于太阳经脉，经遂不通；或年老正虚，气血不足，筋脉失养，肾虚精亏，髓不养骨所致。

1.颈舒汤

【组成】黄芪30 g，茯苓30 g，葛根20 g，狗脊20 g，白芍15 g，当归15 g，炒白术15 g，桂枝12 g，羌活12 g，甘草10 g，生姜10 g，全蝎（研末装胶囊吞服）5 g。
【功效】祛风寒化痰湿，补气血益肝肾，化瘀血通经络。
【主治】颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病属肝肾、气血亏虚，风寒痰湿瘀血阻痹经脉骨节者。
【用法】每日1剂，水煎分服3次。药渣加水适量煎煮后，用棉毛巾浸湿拧干热敷颈肩部。
【方解】方中葛根、当归为君药，以活血通络、生津润筋；桂枝、白术、黄芪、茯苓、白芍共为臣药，以益气通阳、活血通脉、燥湿利水；狗脊补益肝肾、强筋壮骨，全蝎搜剔经络、活血祛瘀，共为佐药；甘草调和诸药为使药。诸药合用，共奏祛风寒化痰湿，补气血益肝肾，化瘀血通经络之功。
【药理】现代药理学研究发现，方中黄芪、当归、全蝎、狗脊可改善微循环、降低血液黏度、抑制血小板聚集；桂枝、茯苓、炒白术可降血脂、增加动脉弹性；葛根、白芍、甘草可缓解血管及肌肉痉挛、改善血液循环等。在活血化瘀通络药中加入祛风散寒、除湿化痰药，对炎症反应表现的毛细血管渗透性亢进、组织液渗出、局部肿胀均有显著的效果；对物理和化学刺激致痛的动物模块均有较好的镇痛抗炎作用，可以解除对神经、血管、肌肉等的不良刺激，达到消炎止痛的目的。

2.颈舒通汤

【组成】葛根20 g，黄芪15 g，淫羊藿12 g，川芎12 g，骨碎补12 g，狗脊12 g，牛膝10 g，甘草5 g。
【功效】行气活血，通络止痛。
【主治】神经根型颈椎病属血瘀气滞，脉络痹阻者。
【用法】将诸药以水500 mL浸泡30分钟，武火烧开,文火煎20分钟滤渣，取药250～ 300 mL，药渣中续水300 mL，煎30分钟，滤渣取药200 mL。将两次药液混合均匀，分2次温服，每日1剂。15日为 1个疗程。
【方解】方中黄芪补气，川芎活血，共用补气行血，气行则血运，瘀阻既通，通则不痛，痹病自除；痹通则筋脉得养，气血以和，麻木疼痛诸症自消；淫羊藿、骨碎补、狗脊温肾补气之品，以达补益正气之目的；配以牛膝兼祛风湿邪外出，解除肌肉痉挛，所谓正气存内，邪不可干。用甘草以调和诸药，使攻之不太过、补不过腻。

3.颈舒通痹汤
【组成】葛根20 g，黄芪20 g，桂枝15 g，淫羊藿15 g，木瓜15 g，当归15 g，川芎15 g，延胡索12 g，白芍12 g，桃仁12 g，牡丹皮12 g，羌活12 g，独活12 g，全蝎10 g，僵蚕10 g，甘草5 g。
【功效】祛风除湿，益气活血，解肌通络，散寒止痛。
【主治】神经根型颈椎病属气虚血瘀，风寒湿痹者。
【用法】每日1剂，水煎分服2次。30日为1个疗程。服药期间不使用其他药物及牵引、理疗等治疗方法。
【方解】方中重用葛根升阳解肌，宣通督脉之气，善治项背经腧不利，并引药上行达病所，对改善头痛、眩晕、肢体麻木等症状有良效；桂枝助葛根解肌舒筋，滑利关节；当归补血活血止痛，化瘀不伤血；川芎活血行气，祛风止痛；延胡索活血行气止痛；桃仁活血祛瘀；牡丹皮活血散瘀；全蝎、僵蚕熄风止痉通络；羌活、独活解表散寒，祛风胜湿止痛，尤长于止头痛、身痛，肢体疼痛，肩背酸痛；木瓜舒筋活络；黄芪补脾胃之气，令气旺血行，瘀去络通；淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿，长于解肢体麻木；白芍、甘草柔肝缓急止痛。诸药合用，共奏祛风除湿，益气活血，解肌通络，散寒止痛之功。

4.颈舒康汤
【组成】鸡血藤30 g，党参15 g，山药15 g，天麻15 g，熟地黄12 g，炙黄芪12 g，白术12 g，当归12 g，白芍12 g，茯苓12 g，川芎12 g，桑枝12 g，牛膝12 g，陈皮12 g，红花10 g，山茱萸10 g，砂仁10 g，炙甘草10 g，生姜3片，大枣5枚。
【功效】滋补肝肾，益气养血，活血通络。
【主治】颈椎病属肝肾亏虚，气血不足，瘀血阻络者。
【用法】每日1剂，水煎分服2次。15日为1个疗程。
【方解】方中熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾；炙黄芪、炙甘草、党参、白术、白芍、当归补气养血；天麻、川芎、鸡血藤、红花安神健脑、活血通络；茯苓、砂仁、陈皮理气和胃导滞、健脾益气；牛膝、桑枝舒筋通络。诸药共用，共奏滋补肝肾、益气养血、活血通络之功。

5.颈舒透骨汤
【组成】透骨消25 g，当归15 g，红花15 g，川芎15 g，延胡索15 g，葛根15 g，威灵仙12 g，桂枝12 g，羌活12 g，独活12 g，全蝎10 g，土鳖10 g，蜈蚣1条。
【功效】行气血，化瘀滞，通络止痛。
【主治】神经根型颈椎病属气滞血瘀，脉络痹阻者。
【用法】每日1剂，水煎分服2次。20日为 1个疗程。
【方解】方中用透骨消为君药，活血化瘀，行气止痛；当归、红花、川芎、延胡索为臣药，当归补血活血，红花破瘀生新，川芎血之气药、行气活血，延胡索活血行气止痛；葛根、威灵仙、桂枝、羌活、独活为佐药，威灵仙、桂枝、羌活、独活能祛风湿、通经络、止痹痛，葛根解肌舒筋；全蝎、土鳖、蜈蚣为使药活血熄风，通络止痛。全方诸药合用，内外上下均通，气血共行，共奏行气血，化瘀滞，通络止痛之功效，达到消除神经根及周围组织水肿和炎症、缓解神经根局部的压迫症状、阻止骨质增生等。

6.颈舒活血汤
【组成】葛根30 g，生黄芪30 g，丹参20 g，炒白芍20 g，狗脊15 g，桑寄生15 g，桂枝10 g。
【功效】补肝益肾，活血化瘀，理气止痛。
【主治】神经根型颈椎病属肝肾亏虚，气滞血瘀者。
【用法】每日1剂，水煎分服2次。7日为 1个疗程。
【加减】疼痛剧烈者，加制乳香10 g，制没药10 g，以活血镇痛；气血亏虚者，加炒党参15 g，当归12 g，以补气养血；肝肾亏虚者，加制首乌12 g，枸杞子15 g，以补肝益肾；肾阳虚者，加炒杜仲12 g，淫羊藿15 g，以温补肾阳；失眠多梦者，加首乌藤15 g，炒酸枣仁12 g，以养心安神；头项筋脉拘挛明显者，加天麻12 g，钩藤15 g，以缓急止痉；头晕、恶心呕吐严重者，加法半夏10 g，炒白术12 g，以健脾止呕；久病入络者，加全蝎5 g，蜈蚣5 g，以入络剔经、搜邪祛风。
【方解】本方由葛根汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤加减化裁而成。其中葛根解肌发表；桂枝温经通阳、通达营卫、祛风散寒解肌，为上肢的引经药；生黄芪补中益气，升阳固表；丹参活血化瘀，养血通络，改善微循环；炒白芍补血养阴，柔肝缓急止痛；狗脊、桑寄生补肝肾，祛风湿，强腰脊，壮筋骨。诸药合用，共奏活血化瘀，改善局部血液循环，消除颈神经根部的水肿，缓解颈肌痉挛之功，而使颈神经根部受压得到解除，症状、体征得到改善。

7.颈舒散
【组成】三棱25 g，川芎25 g，威灵仙25 g，苍耳子25 g，独活25 g，制乳香15 g，蔓荆子25 g，制川乌10 g，细辛5 g。
【功效】祛风除湿，滋补肝肾，行气活血，散寒止痛。
【主治】神经根型颈椎病属肝肾不足，风寒湿邪侵袭，气血不畅，筋脉阻滞者。
【用法】将诸药共研为细末酒炒，装入纱布袋中于颈后热敷。每次 1小时，每日 2 次，10日为 1个疗程。本方含乌头碱，如局部皮肤破损，严禁外敷，以免引起中毒反应。
【方解】方中三棱破气散结，制乳香、川芎辛香走散、行气止痛、通气化滞；威灵仙祛风除湿，通络止痛；独活专治风寒湿痹，酸痛不仁，头项难伸，合威灵仙则祛风除湿，通络止痛，治疗风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利等症；制川乌祛风除湿，温经止痛，细辛与独活相配治疗风湿痹痛。诸药合用，共奏祛风除湿，滋补肝肾，舒筋通络，行气活血，散寒止痛之功。
全方以酒炒热，《景岳全书》：“痹者闭也，闭者道路闭塞，则贵于开通也。”中药热敷药力直达患部，使局部血管充分扩张，减轻局部组织的充血及炎性水肿，改善局部肌肉血液循环，从而缓解症状。

8.颈舒康散
【组成】威灵仙60 g，白芍60 g，赤芍60 g，透骨草60 g，姜黄50 g，白花蛇30 g，葛根30 g，川芎30 g，鸡血藤30 g，当归30 g，刘寄奴30 g，土鳖30 g，羌活30 g，骨碎补30 g，白芥子15 g。
【功效】祛风舒筋通络，活血祛瘀止痛。
【主治】神经根型颈椎病属瘀血内闭，风寒湿邪痹阻经络者。
【用法】将诸药共研为细末，每次10 g，温开水送服，1日2次。15日为 1个疗程。
【方解】方中威灵仙善于祛上肢风寒湿邪，能消骨软刺；白花蛇外彻皮肤，透骨搜风，解除痹阻经脉的骨节疼痛，肢体麻木；葛根滋润筋脉，缓解颈背部肌肉紧张挛缩，增加脑血流量，改善头痛、头晕；姜黄行气、散风、活血镇痛，尤治风痹臂痛；以此四味为主药。佐以川芎、鸡血藤、赤芍、当归、刘寄奴、土鳖舒筋活血行气，祛瘀散结止痛；配白芥子以增消肿散结之力；羌活引诸药上行，以解脊背筋骨之挛痛；透骨草消深痼风湿痹痛，筋骨拘挛，屈伸不利；白芍养肝柔肝，缓急解痉止痛；骨碎补补肾壮筋，活血镇痛。诸药合用，共奏祛风舒筋通络，活血祛瘀止痛之良效。

9.颈病汤
【组成】黄芪30 g，当归20 g，鹿角胶(烊化冲服)20 g，羌活20 g，秦艽20 g，川芎10 g，姜黄15 g，桂枝15 g，地龙15 g，葛根 20 g，细辛5 g。
【功效】益气养血，疏风散寒除湿，活血通络止痛。
【主治】颈椎病属气血亏虚，风寒湿邪瘀阻经络者。
【用法】每日1剂，水煎分服2次。
【加减】风寒湿肩臂疼痛较剧者，加制乳香10 g，制没药10 g，以增加活血止痛之效；气虚血瘀头痛头晕较重者，加太子参15 g，丹参15 g，全蝎5 g，以加强补气活血通络之功；肝肾亏虚下肢无力、行走困难者，加防风12 g，相得益彰，功效倍增。
【方解】方中鹿角胶、黄芪、当归、川芎以滋补肝肾，补气活血为主药；羌活、秦艽、姜黄、桂枝祛风除湿，温经散寒为辅药；地龙、细辛通络止痛为佐药；葛根升阳发散而解项背之强急，又能引诸药上达于颈项为使药。诸药合用，共奏益气养血，疏风散寒除湿，活血通络止痛之效，恰中病机。

10.颈痹汤
【组成】葛根30 g，羌活10 g，防风10 g，防己10 g，木香10 g，川芎10 g，赤芍10 g，姜黄10 g，当归10 g，炙甘草5 g。
【功效】祛风散寒除湿，活血通络止痛。
【主治】颈型、神经根型颈椎病属风寒湿痹，气滞血瘀者。
【用法】每日1剂，水煎分服2次。12日为 1个疗程。
【方解】方中羌活、防风祛风散寒、除湿宣痹，共为君药；当归、赤芍养血活血，葛根解肌发表、解痉止痛，防己祛风除湿止痛，共为臣药；木香行气，川芎、姜黄活血行气止痛用为佐药；甘草益气，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏祛风散寒除湿，活血通络止痛之功。
【药理】现代药理学研究发现，本方能消除局部炎症介质、致痛物质，提高痛阈，改善微循环、消除水肿、解除组织受压，从而达到解除病痛，恢复功能之目的。同时能改善椎间盘营养功能，调节椎间盘细胞外基质的结构和功能，抑制椎间盘炎性介质，以及调控椎间盘细胞因子，减少其免疫反应，延缓椎间盘退变的进一步发展。

11.颈痹葛根汤
【组成】葛根40 g，桑寄生30 g，茯苓20 g，黄芪20 g，鸡血藤15 g，桂枝15 g，赤芍15 g，威灵仙12 g，制附子(先煎)10 g，全蝎5 g，生姜5 g，炙甘草5 g。
【功效】解痉散结，化瘀止痛，益气养血，补肝肾。
【主治】颈椎病属肝肾气血亏虚，瘀血阻络不舒者。
【用法】每日1剂，水煎分服2次。
【加减】病久者，加当归12 g，地龙10 g；气虚者，加党参15 g，白术12 g；眩晕者，加天麻10 g，钩藤12 g，龙骨(先煎)15 g，牡蛎(先煎)15 g；血瘀者，加桃仁12 g，红花10 g；伴烦躁失眠者，加酸枣仁12 g，远志10 g，合欢花10 g；痛甚者，加制川乌(先煎)10 g，乌梢蛇12 g，露蜂房10 g。
【方解】方中葛根轻扬升散，解颈项之拘急为主药；以威灵仙袪风除湿，通经活络为臣药；再辅以桂枝通阳，赤芍化瘀，血肉有情之全蝎搜风止痉、化痰止痛。配合黄芪益气，鸡血藤养血，桑寄生平补肝肾、强筋壮骨。诸药配伍，共奏解痉散结，化瘀止痛，益气养血，补肝肾之效，因而切中病机而获良效。

12.颈痹血藤汤
【组成】葛根20 g，鸡血藤20 g，白芍20 g，桑枝18 g，威灵仙15 g，羌活15 g，党参12 g，黄芪12 g，当归12 g，枳壳10 g，法半夏10 g，防风10 g，僵蚕10 g，生姜汁5 g。
【功效】益气活血，温阳祛湿，通络止痛。
【主治】神经根型颈椎病属风寒湿邪，肌筋受累，经络不通，气血运行受阻者。
【用法】每日1剂，水煎取汁４00ｍＬ，分早、晚２次温服。
【方解】方中黄芪、党参益气固表补虚，防邪外侵；白芍柔肝止痛；葛根轻扬升散，解肌止痛；生姜汁散风祛湿，活血化瘀，以促进气血循环，疏通经络，强壮筋骨，化瘀止痛；鸡血藤活血通络止痛；当归补血活血，治疗肌肤麻木；威灵仙祛风湿，通经络；法半夏燥湿化痰；羌活、桑枝散寒，祛风湿，利关节，且除头项肩背之痛；防风、僵蚕祛风湿、通络，可用于肢体麻木；枳壳破气行痰，通利关节。诸药配伍，共奏益气活血，通络止痛，祛湿之功。

13.颈复汤
【组成】葛根30 g，杜仲15 g，牛膝12 g，炮穿山甲(先煎)10 g，红花10 g，当归10 g，天麻10 g，防风10 g，甘草5 g。
【功效】滋养肝肾，平肝潜阳，活血祛瘀，祛风止痛。
【主治】椎动脉型颈椎病属肝肾亏虚，筋骨失养，风阳上扰，瘀阻经络者。
【用法】每日1剂，水煎取汁300 mL，早、晚饭后温服。
【方解】方中天麻具有平肝潜阳、熄风之功，杜仲补肝肾、强筋骨，二者共为主药；葛根升清解痉以止痛，炮穿山甲活血化瘀消积，通经脉共为臣药；牛膝补肝肾、强筋骨；当归、红花活血化瘀止痛，防风祛风通络止痛，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。全方具有滋养肝肾，平肝潜阳，活血祛瘀，强筋壮骨，祛风止痛之功效。

14.颈复舒筋汤
【组成】钩藤30 g，赤芍30 g，葛根20 g，生地黄15 g，泽泻15 g，车前子(包煎)15 g，天麻10 g，僵蚕10 g，川芎10 g，白芷10 g，木香10 g。
【功效】活血祛瘀，祛风除湿，舒张筋络。
【主治】椎动脉型颈椎病属气滞湿阻，痰瘀互结，经络不通者。
【用法】每日1剂，水煎分服2次。7日为 1个疗程。
【方解】方中川芎活血行气，祛风止痛；赤药养血柔肝，缓急止痛；天麻祛风除湿；葛根、钩藤是调畅筋脉，解除痉挛的重要药材；泽泻、车前子祛湿利尿；辅以僵蚕、白芷、生地黄、木香活血祛瘀，行气止痛。以上诸药合用，缓解肌紧张，舒张筋络，活血止痛。
【药理】现代药理学研究发现，方中川芎能够抑制血管平滑肌收缩，并扩张冠状动脉，增加脑组织及肢体血流量，降低外周血管阻力；泽泻、车前子具有解除急性期组织水肿的作用。本方能改善脑组织缺氧，促进外周的血液循环、增加血流量，并有镇静镇痛和抑制骨骼肌和神经兴奋的功效。

15.颈复通络汤
【组成】白芍30 g，葛根30 g，丹参20 g，鸡血藤20 g，威灵仙20 g，羌活20 g，狗脊15 g，骨碎补15 g，川芎15 g，木瓜15 g，地龙15 g，姜黄10 g，桂枝10 g，制乳香10 g，制没药10 g，甘草10 g，全蝎5 g，土鳖5 g，蜈蚣2条。
【功效】补益肝肾，舒筋通络，缓痉止痛。
【主治】颈椎病属肝肾亏虚，瘀血阻络者。
【用法】每日1剂，水煎分服2次。10日为 1个疗程。
【方解】方中狗脊、骨碎补益肾壮骨；白芍、甘草养血柔肝，缓急止痛；葛根为调畅筋脉，解痉除强之要品；木瓜、鸡血藤舒筋活络，缓筋解痉；丹参、川芎、姜黄活血化瘀，通经止痛；威灵仙、桂枝、羌活温经通脉，引药入经；制乳香、制没药祛瘀止痛；地龙、全蝎、土鳖、蜈蚣通络除痹。诸药合用，共奏补益肝肾，舒筋通络，缓痉止痛之功，故收良效。

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