图解青光眼手术操作与技巧(附108个网络增值视频)
定 价:398 元
- 作者:张秀兰,王宁利 著
- 出版时间:2016/9/1
- ISBN:9787117228190
- 出 版 社:人民卫生出版社
- 中图法分类:R779.6-64
- 页码:453
- 纸张:胶版纸
- 版次:1
- 开本:16开
《图解青光眼手术操作与技巧》与《图解临床青光眼诊治》是姊妹篇,都是由国内著名青光眼专家张秀兰、王宁利教授共同撰写的著书。全书基于手术录像剪辑图片、临床病例图片(共2500余张)以及100多个手术视频(网络增值码),系统传授青光眼手术操作与技巧,是目前国内外青光眼领域极具特色的著书。
几乎涵盖青光眼所有手术技术,与时俱进,而且对每一种手术方式的多种改良与变化,都有详尽叙述。
独特的写作风格,既有遵循临床诊治思维进行的阐述,又有以一问一答形式,对350多个临床实际问题进行的详细解答,让读者有所感,有所悟。
2500多张配有各种标识的图片、350多个问题解答以及100多个手术视频,详尽细致地阐述每一个手术操作的细节,以及各种问题或并发症的处理。
《图解青光眼手术操作与技巧》是《图解临床青光眼诊治》的姊妹篇,全书以手术录像剪辑图片、临床病例图片以及手术视频为基础,系统阐释青光眼手术操作与技巧。
该书的特点:
一、该书是一本匠心独运的著书。全书共有2500多张精美图片和100多个手术视频(通过在指定网站输入网络增值码获取),全面、系统、清晰、细致地阐释青光眼手术操作的每一个步骤与技巧,以及各种相关问题和并发症的处理,是目前国内外青光眼领域极具特色的著书。该书秉承了《图解临床青光眼诊治》的风格,书中每一个字、每一个逗号、每一张图片和标识,都是著者反复推敲、亲自逐字逐句敲打键入、编辑、剪辑而成。
二、该书撰写风格独特。不但分门别类系统介绍,还结合问题回答形式,解答了350多个与手术操作和技巧相关的以及并发症处理的临床实际问题,将丰富的临床经验、体会和见解与读者交流与分享。
三、该书条理清晰、表述细腻。2500多张图,配有各种标识,包括各种不同颜色的箭头、直线、曲线、线框、自画图、漫画图等,细致地阐述每一个手术操作的细节;350多个释疑问题,详尽与周到地涉及了与手术相关的方方面面;网络增值码包含了100多个手术视频,将青光眼各种手术方式、同一种手术的不同改良、不同风格与变化等都一一呈现给读者,让读者心动、感动。
四、该书内容丰富、翔实。全书分绪论和十个章节,绪论概括介绍青光眼手术类型和方式,第一-第二章分别为手术前准备和手术中通用操作与技术,是关于青光眼手术基本功的知识;第三~第十章介绍不同手术方式在青光眼治疗中的应用。在每一章节里都包括“问题解答”部分,几乎囊括了现有的所有常用青光眼手术术式或操作中可能遇到的问题。
五、该书呈现的理念与国际研究前沿同步。除了传授规范的手术操作或术式,还呈现了许多经过改良、变化的操作或术式,其中不乏值得商榷和争议之处,希望能与读者共同探讨。
六、该书是眼科医生的良师益友。适合医学生、研究生、各级眼科医生,特别是有志于在青光眼领域发展的眼科同道阅读和参考。
《图解临床青光眼诊治》出版后,读者对此书的热烈反响远远超过了我们和人民卫生出版社的预期。一个季度就售完4000本,一年内印刷3次,出版至今不到一年半,已经印刷4次,获得人民卫生出版社2015年度“质量效益奖”,是同年五官编辑部唯一一本获奖图书,也是同年人民卫生出版社出版1500种图书中评选出的前20位优秀书籍……此书伴随著者到全国各地去讲学,每场讲座听众问得最多的问题,几乎都是与手术相关的问题,尤其是并发症的处理。正因为如此,姊妹篇《图解青光眼手术操作与技巧》得以与读者相见。
谈及学习手术,它是一项漫长且艰苦的过程。从最初的二助、一助到主刀,从观看、模仿、尝试、熟练、纯青、创新,几乎都要耗尽10~20年人生中最精华的时间,学习曲线之长,不得不让人感慨万千!然而,这也是一项充满挑战和不断进步(与时俱进)的过程,成就着一个学者学以致用、造福患者的满足与成就感。
看年轻医生其实有充足的时间去观察。比如,同样是消毒、铺巾,谁做得更规范?谁做的动作更优美?同样做结膜下注射,为什么有的人注射让患者嗷嗷大叫,而有的却让患者几无痛楚?同样是简单的结膜处理,有的人拿捏结膜的动作有十余次之多(夹持、放开,如此反复),而有的人可以只夹持结膜一次,就能完成所有的剪切、分离、止血等结膜操作?为什么有的人手术动作快,而有的人却有很多多余的动作?为什么有的患者术后炎症反应轻,而有的患者术后炎症反应重……类似的问题太多太多,细心观察并尝试思考,一定会带来许多启发。“机会是留给有所准备的人”,如果平时做助手时不注意细心观察,当有机会操作时,如果只会用自己想当然的动作去完成,这种态度只会让他/她自己在学习手术的道路上花更多的时间。
仿模仿是一切手术的开始。作为年轻学者,虚心向老师、前辈学习至关重要。这个时期,还需要沉下心来学习书本知识,熟记手术步骤。能跟着一个严格、追求完美的老师学习手术,是学生的一大财富。因为,第一个老师从来都是最重要的,他/她的严谨与规范、细致与游刃,无形中深刻地影响着年轻医生……
悟做手术,这是从被动到主动的过程。这里有个数量积累的过程。大多数人都认为,只要做多了,达到一定数量了,就能熟能生巧了。但是,为什么同样一个术式,有人只需做10~20次,他就能驾轻就熟,但有人需要做上100例甚至几百例才能达到同样的效果呢?这里的区别就是一个“悟”字!事实上,手术是“悟”出来的,而不是“做”出来的。熟能生巧固然有道理,但对每一台手术、每一个术式、每一个细节,如果能用心去“悟”,而不是“做”,漫长的学习曲线可以大大缩短。
学习术中术后并发症的处理是同样的。我对初学者常说这样的一句话:“不是所有学开车的人,一定要发生车祸后,才知道怎么开车的”。学习手术,一定要细心,一是要细心观察患者为什么会发生并发症,是哪些细节没有做到、做好,这样自己在临床工作中就会有目的地去避免;二是要学习如何避免并发症的各种方法,做好预防措施,知彼知己、百战不殆。另外,“吃一堑长一智”,要善于总结,不要重复犯同样的错误。
智做手术最重要的不是数量的积累,而是心智——心理素质的培养过程。大多数人,自己手术时可以做得非常完美,有人观摩时变得笨拙;手术顺利时可以又快又好,但遇到并发症时,心急烦躁加心慌,而这种情绪若传递给身边的助手甚至患者,处理并发症就变得更加艰难……如何做到遇事沉着、冷静,“脸不变色心不跳”,需要有意识去培养和锻炼。当能以一颗平稳的心态,“正是考验或锻炼自己的时候了”,去处理类似的问题或突发事件,头脑和双手会变得更警惕且灵活。
精这是做手术的最高境界,不但手术规范、标准,有速度,而且能举一反三、拓展术式、改良细节、优化步骤,甚至创新。任何一个手术操作或技术,都有它的弊端或不完善的地方。书本上或普遍共识中一成不变的教条或框框,其实都是可以改变的。这样的例子不胜枚举,本书中有许多关于这方面的叙述,都可以让读者领略到著者匠心独运的智慧。
张秀兰,从事眼科学临床、教学、科研工作27年,曾在美国工作4年
●至今在国内外眼科杂志发表论著200余篇,其中SCI收录80余篇,中华、中国系列80余篇
●以主持人承担了23项科研课题,其中包括5项国家自然科学基金面上项目
●当选2014年度世界*有影响力眼科人物100强(第50名,中国仅2位眼科学者入选)
●所在团队获2010年度国家科技进步奖二等奖、2009年度教育部科技进步奖一等奖
●专著《图解临床青光眼诊治》;主译《儿童青光眼共识》;参编Pearls of Glaucoma Management、《临床青光眼图谱》《眼科学的基础和原理》《眼科手术学》(第3版)、
《临床青光眼》(第3版)、《眼病的细胞和分子生物学基础》等
●国家自然科学基金委员会、教育部“留学回国人员科研启动基金”、广东省自然科学基金委员会等项目评审专家,国家科技奖励评审专家
●The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology、《中华医学杂志英文版》《中华眼科杂志》等十余个杂志编委,《中华眼科杂志》英文审校。Ophthalmology、IOVS、Br J Ophthatmol、PloS One、Acta Ophthalmologica,Retina、J Glaucoma等十余个杂志审稿人
●受邀到世界各地、全国各地学术演讲200余场,受邀做学术现场英文翻译逾50场
●连续十年被评为中山眼科中心教学优秀教师并获得奖励
●广东省省级眼科学精品课程主讲教师
●培养硕士和博士研究生19名
王宁利,从事眼科临床医疗、教学、研究和防盲工作30余年。完成各类眼科手术超过10000余台
●发表学术论文近570余篇,其中SCI收录220余篇;获得发明专利24项,实用新型专利16项
●主持863计划、973子课题、国家“十五”及“十一五”科技攻关项目、“十二五”国家科技重大专项、卫生行业公益项目、科技部国家科技支撑计划项目、国家自然科学基金(6项)等十余项课题
●获得国家科技进步奖二等奖1项,中华医科科技奖一等奖2项
●被评为原卫生部有突出贡献的中青年专家、国务院特殊津贴享有者
●2016年被评为北京市突出贡献专家
●获得中美眼科学会金苹果奖、中美眼科学会金钥匙奖、中华眼科杰出成就奖、亚太眼科学会杰出科学成就奖、亚太眼科学会Arthur Lim奖以及世界青光眼学会颁发杰出临床科学家奖,并被评为北京市卫生系统眼科领军人才,获第七届中国医师奖
●专著《临床与科研》、主编或作为编委的专著包括《图解临床青光眼诊治》《整合眼科学》《临床青光眼图谱》《活体超声生物显微镜眼科学》《实用神经眼科学》《非穿透青光眼手术》、Angle Ctosure Glaucoma等30余本。主编《眼科学》五年制、研究生、留学生等教材共7本
●《中华眼科杂志》主编、International Glaucoma Review学会主编及Asia Journal of Ophthalmology、《眼科研究》《眼科》《眼科学报》和《眼视光学杂志》等杂志编委
绪论
第一章 手术前准备
第一节 与患者的沟通
一、为什么手术会发生麻醉意外导致一过性视力丧失?如何处理?
二、为什么手术中禁忌紧张?
三、为什么抗青光眼手术不容易成功?如何讲解抗青光眼手术后瘢痕化的问题?
四、为什么术后会发生恶性青光眼?如何向患者解释术后可能发生恶性青光眼的风险?
五、为什么术中、术后有可能发生脉络膜上腔出血?可能的危险因素是什么?
六、为什么房水引流阀植人手术后眼压还会升高?最常见原因是什么?如何向患者讲解房水引流阀植人手术降眼压原理和盘周纤维包裹的问题?
七、为什么新生血管性青光眼这么难治、手术效果差、且病情反复?如何向患者讲解新生血管性青光眼的治疗?
八、为什么ICE综合征继发性青光眼手术成功率很低且病情一直在进行性发展?
九、为什么患青光眼有时需要通过做白内障或眼后段手术来解决?
十、为什么由于晶状体悬韧带松弛或不全脱位导致的继发性急性或慢性闭角型青光眼手术方式有多种选择?如何和患者沟通并事先签署多种方式的手术同意书?
第二节 术前用药
一、关于抗生素
二、关于降眼压药物
三、关于抗炎药物
四、关于止血药
五、关于活血化瘀药
第三节 麻醉
一、全身麻醉
(一)小儿麻醉
(二)成人麻醉
二、球后或球周麻醉
三、结膜下浸润麻醉
四、前房注射麻醉
五、表面麻醉
第二章 手术中通用操作与技术
第一节 固定眼球
一、透明角膜牵引缝线悬吊法
(一)操作方法
(二)优点
(三)缺点
(四)体会
二、直肌悬吊法
(一)操作方法
(二)优点
(三)缺点
(四)体会
第二节 结膜的处理
一、关于炎症反应
二、关于结膜血管
三、关于角膜缘结膜的处理
四、关于角膜缘结膜的缝合
五、关于玻璃体视网膜手术区结膜的处理
六、关于眼外伤结膜的处理
七、关于结膜的操作
八、关于结膜裂伤的处理
九、关于结膜的缝合
(一)以穹窿部为基底的结膜瓣缝合
(二)以角膜缘为基底的结膜瓣缝合
第三节 前房穿刺与前房冲洗
一、前房穿刺
二、前房冲洗
第四节 结膜下注射
第三章 周边虹膜切除术
第一节 手术操作
一、右眼鼻上方周边虹膜切除术
一、左眼鼻上方周边虹膜切除术
(一)手术1
……
第四章 小梁切除手术
第五章 儿童青光眼手术
第六章 EX-PRESS青光眼微型引流器植入手术
第七章 房水引流阀植入手术
第八章 睫状体分泌功能减弱性手术
第九章 新型非滤过泡依赖的眼内引流手术
第十章 白内障手术在青光眼治疗中的应用