前 言
角膜内皮细胞是一层脆弱和娇嫩的细胞，因其不可再生，一旦损伤无法修复，因此在眼科医生眼中角膜内皮细胞就是高深莫测、不可触及的禁区。无论做何种内眼手术，医生都会想方设法对其加以保护，减少损伤。然而，即便如此，手术后角膜水肿的情况还是时有发生，有些患者可以自然恢复、有些则永远无法逆转，进而失去视力。这种令人迷惑的现象多数情况无法解释，使医患关系处于紧张状态，甚至对簿公堂。然而，因缺乏具有说服力的证据支持，患者最终失明都无法解释其原因，成了“无解的死案”。在临床工作中，我们也经常会遇到不明原因的角膜水肿，眼科医生都了解角膜内皮细胞在维持角膜透明性上起着至关重要的作用，角膜水肿的原因就是角膜内皮细胞的病变所致，然而多年来，因苦于没有更好的仪器设备和有效的检测方法，我们对角膜内皮病变患者的病情无法给出明确的诊断，更不能解释其发生的原因，自然也无法做到正确合理的治疗。很多患者即便经过了我们医生积极努力地治疗，但最终还是逐渐走向失明。长期以来，由于对角膜内皮病变病因和发病机制认识的不足，使我们对这类疾病的识别和判断非常肤浅和有限，如同观望一座水下的冰山，虽可看到显露在外的部分但无法探及全部，也就不知道其真谛所在，让我们深深感受到现有医学的局限和医生的乏力。
然而角膜内皮移植手术的问世，让我们看到了角膜移植手术的春天。这项手术技术成为角膜内皮病变患者的福音，它改变了传统的手术方式，将大切口的角膜移植手术变成了微创手术，术后有望恢复到正常视力，彻底改写了角膜移植手术的历史，具有划时代和里程碑式的意义。2007年我院开展角膜内皮移植手术至今，经过十余年的风雨历程，感谢全国眼科同行对我们的信任，将大量角膜内皮病变的患者转诊给我们，让我们在这方面收集了大量的病例，积累了很多的经验，同时随着检查设备的完善和检测手段的提高，对过去完全不清楚、不明确的角膜内皮疾病逐步有了深入的认识和了解，也正慢慢揭开这层神秘的面纱，接近了病变的本质。我们愿意将我们的经验和国内外在此方面的进展整理，汇成一本专业书，供大家参考。
《角膜内皮病》是一本匠心独运的专著，也是迄今为止国际上第一本关于角膜内皮病的专业书籍。全书分为三个篇章：基础篇、疾病篇、手术篇。基础篇：全面系统地介绍了角膜内皮细胞的解剖结构、生理特点、胚胎发育及针对角膜内皮层的各种检查法，配以图片解析；疾病篇：将各种类型的角膜内皮病变的疾病特点、诊断方法及治疗措施分门别类地进行了详细地描述，我们过去不得其解的角膜水肿问题，在此可能会找到答案；手术篇：各种类型角膜内皮移植手术的方法均有介绍，更可贵的是将中国患者的解剖特点和疾病特征进行了分析总结，同时结合我们的手术经验，将最适合国人特点的手术方法进行了详细的解读，逐步教会读者怎样处理并发症，让初学者少走弯路。
总之，此书汇集了我们宝贵的经验和辛勤的付出。呈现了编者个人的观点、观念、经验和体会。缺点、不足之处在所难免，敬请读者谅解并多多指正。
最后感谢所有参与此书编写的工作人员！感谢默默付出和奉献的家人、朋友、患者和学生！感谢人民卫生出版社的支持和帮助！
洪晶
2018年10月10日
洪晶 北京大学教授、博士生导师，现任北京大学第三医院眼科副主任、角膜眼表疾病科主任，眼库主任。长期从事角膜及眼表疾病的临床及基础研究，在国内率先开展角膜内皮移植手术,并在中国广泛推广，推动了中国角膜移植手术的发展，并分别于2014年、2017年入选“近五年中国角膜病领域十大研究进展”。承担国家自然科学基金项目4项、其他省部级课题近十项，在国内外发表学术论文100余篇，其中内皮移植的临床研究发表在Ophthalmology等本学科国际杂志。撰写专业书籍6部。
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