王文友为国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室专家, 首都国医名师,本书为作者60余年临床诊治内湿病的经验整理,主要从对内湿病的认识、辨证论治、遣方用药以及预防调护等方面进行阐述,重点体现其善用仲景苦辛药法治疗湿热病证的临证特色,适合中医临床医师阅读参考。王文友为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室专家, 首都国医名师。本书为作者60余年临床诊治内湿病的经验整理,主要从对内湿病的认识、辨证论治、遣方用药以及预防调护等方面进行阐述,重点体现其善用仲景苦辛药法治疗湿热病证的临证特色,适合中医临床医师阅读参考。
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湿为六邪之一。《素问·调经论篇》曰:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”这是把邪以病因分为阴阳两类,外感六淫之邪生于外,故为阳邪;饮食情志及房室不节生于内,故为阴邪。《素问·阴阳应象大论篇》说“中央生湿”,中者四方所交,央者阴阳之所会,湿土生万物,独能旺于四季。《素问·经脉别论篇》又曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精……水精四布,五经并行,合于四时五藏阴阳,揆度以为常也。”说明精神、气血、津液均由脾气散精以周养全身的皮、脉、肉、筋、骨。阴阳气血的生化源于水火既济,上下相交,一升一降,一入一出,运行不息,均依仗中央脾胃之枢纽为之斡旋,故有“脾统四脏”“脾为后天之本”的说法,可谓是中医基础理论的核心思想。
历代医家对湿邪十分重视,认为湿邪伤人广,皆以治湿为第一要务。
由于历史的变迁,社会的发展,尤其是改革开放后人民生活水平普遍提高,饮食结构和习惯改变,过食肥甘,恣食生冷,加上情志失调,喜怒忧伤,郁闷过多,致伤脾胃,脾的运化功能受损,气化失司,水饮痰唾不能正常排泄。内湿伤人,上、中、下皆可致病。故应饮食有节,起居有度,情志安和,方可度百岁也。病因在防,治病更要勤求古训,博采众方。
本书在编写过程中,得到了北京中医药学会原秘书长、常务副会长刘殿永主任医师的大力帮助和支持,在此致以谢意。
本书基于本人学术思想及部分临床验案整理而成,不足之处,希望同道予以指正。
王文友
2019 年秋于北京
第一章理论概述/1
第一节内湿源流/1
一、秦汉时期/1
二、唐宋时期/2
三、金元时期/3
四、明清时期/4
第二节病因病机/5
一、病因分类/5
二、五脏的关联/7
三、内湿的病因病机/9
第二章辨证论治/12
第一节四诊要点/12
一、望诊/13
二、问诊/16
三、闻诊/18
四、切诊/19
第二节治则治法/21
一、《黄帝内经》湿病治则/22
二、《神农本草经》治湿药物/22
三、仲景湿病治法/22
四、唐宋时期湿病证治/25
五、金元时期治法发展/26
六、明清时期治湿总结/27
七、王氏内湿证治八法/27
第三章验案总结/31
1胆胀/31
2积聚/33
3胁痛/34
4胃脘痛/39
5胃痞病/42
6胃癌/52
7呕吐/55
8呃逆/56
9口臭/59
10便秘/60
11泄泻/63
12便血/68
13痢疾/69
14眩晕/71
15不寐/76
16心悸/86
17淋证/89
18遗精/92
19阳痿/93
20汗证/94
21内伤发热/99
22燥痹/101
23腰痛/102
24肾着/105
25痹病/107
26郁病/113
27狂证/117
28疝气/118
29肉瘤/119
30石瘿术后/122
31喉痹/123
32耳鸣/125
33鼻渊/126
34脓耳/128
35痛经/130
36经间期出血/131
37带下病/133
38绝经前后诸证/136
39热疮/137
40湿疮/138
41风瘙痒/141
42粉刺/142
第四章论文汇编/144
柴黄三仁汤治疗脾胃湿热型痞满70例临床疗效观察/144
王文友从湿论治“便秘”经验浅析/151
王文友治疗脂肪肝经验/157
疏肝清热祛湿法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察/165
王氏疏肝消囊汤治疗肝囊肿临床随机对照研究/174
柴胡三仁汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证临床研究/182
王文友清热利湿法治疗焦虑症的经验探讨/188