本书主要介绍林毅教授在乳腺炎性疾病中内治与外治结合的辨治思路和方法,上篇以林老学术思想为纲,中篇详述乳腺炎性疾病中医外治法(附操作视频),下篇为临床案例和解析。林毅教授融汇古今,集数十年经验总结提出“燮理阴阳、立法衡通”理论治疗乳腺炎性疾病,以“祛腐生肌”理念为核心,首创“内治以衡为法,外治以通为用”的系列综合疗法,使中医辨治乳腺炎性疾病有理可依。该系列方法以“内外合治,外治为宗,多法并用”为主要特色,治验甚众。
本书由林毅教授弟子整理汇编,是集“道、术、法、药、器”于一体的中医药治疗乳房炎性疾病专著,临床实用性和指导性强。
【亮点】
1.以操作视频清晰展示了“揉抓排乳”等手法,以及“火针洞式烙口引流术”等提脓祛腐综合疗法,填补了该领域书籍的空白;
2.系统整理林毅教授辨治慢性乳腺炎的思路和方法,为中医学临床工作者提供有价值的参考。
本书主要介绍林毅教授在乳腺炎性疾病中内治与外治结合的辨治思路和方法,上篇以林老学术思想为纲,中篇详述乳腺炎性疾病中医外治法(附操作视频),下篇为临床案例和解析。林毅教授融汇古今,集数十年经验总结提出“燮理阴阳、立法衡通”理论治疗乳腺炎性疾病,以“祛腐生肌”理念为核心,首创“内治以衡为法,外治以通为用”的系列综合疗法,使中医辨治乳腺炎性疾病有理可依。该系列方法以“内外合治,外治为宗,多法并用”为主要特色,治验甚众。
本书由林毅教授弟子整理汇编,是集“道、术、法、药、器”于一体的中医药治疗乳房炎性疾病专著,临床实用性和指导性强。
【亮点】
1.以操作视频清晰展示了“揉抓排乳”等手法,以及“火针洞式烙口引流术”等提脓祛腐综合疗法,填补了该领域书籍的空白;
2.系统整理林毅教授辨治慢性乳腺炎的思路和方法,为中医学临床工作者提供有价值的参考。
杏林翘楚,医者弘毅。
出生于西医世家,却结缘中医,成为中医名家;挑战乳腺疾病半个世纪,首创中医乳腺病专科;她把创建一流的乳腺专科,攻克危害女性健康的乳腺疾病定为人生的主攻方向;她凭着一颗仁心和精湛的医术解除了无数患者的疾苦,树立了济世良医的楷模。五十年初心不改,五十年风雨兼程,从未停下探幽索微、融会新知、造福桑梓的脚步。她,就是首届全国名中医、现代中医乳房病学的奠基人与开拓者——林毅教授。
乳腺炎性疾病是女性常见乳腺病。林毅教授精研数十载,具有坚实的理论功底和丰富的实践经验,于20 世纪七八十年代研发新型电火针治疗仪,并创新了“火针洞式烙口引流术”和“揉抓排乳术”治疗乳腺炎,疗效显著,2012 年纳入**中医药管理局中医临床适宜技术推广项目,并在全国范围内推行。近十余年,随着疾病谱的改变,非哺乳期乳腺炎发病率日渐升高,该类乳腺炎具有病程长、病情复杂、临床表现多样、容易反复、迁延难愈、对乳房外观及功能损毁大等特点,中西医治疗仍在探索阶段。在此背景下,林毅教授发皇古义,融会新知,基于异病同治、化腐生肌理念,创立了“燮理阴阳,立法衡通”理论治疗乳腺炎性疾病。外治辨证,首辨阴阳,强调“以通为用”,创立“通”“拔”“刮”“引”“敷”五联法;内治强调“以衡立法”,依据疾病不同分期“审其阴阳,以别柔刚,定其血气,各守其乡”。该系列疗法是中医药治疗乳腺炎性疾病独具优势的集中体现,为乳腺炎的临床诊治开创了新思路、新方法,并在实践中不断得到发展与成熟。同时,通过多种形式的培训项目,系列特色综合技术得到广泛推广。为进一步凝练、总结林毅教授辨治乳腺炎性疾病“道”“术”“法”“药”“器”的宝贵经验,为早日攻克非哺乳期乳腺炎这一现代医学难题,更为传承创新驱动发展注入新的力量,在编写组全体同仁的共同努力下汇编成本书,力求理论系统,经验全面,结合视频,重在实用,与同道共鉴。
本书分为上、中、下三篇。上篇为林毅教授治疗乳腺炎性疾病的学术思想,主要围绕“燮理阴阳,立法衡通”的指导思想展开,临证强调乳腺炎性疾病应防治并重,治疗全程顾护脾胃,并指出病名不同的乳腺炎性疾病病机相同则治法可参,病因相同病位不同则治法各异。中篇为特色疗法,详细介绍了在“以通为用”原则指导下,林毅教授主张根据患者病情需要,局部辨证有机组合运用“通”“拔”“刮”“引”“敷”五法,纲举目张,以获得更好的疗效。下篇为临证经验,完整呈现了急性乳腺炎和慢性乳腺炎的分期、分型诊疗方案,附医案16 则。同时,列有特色诊疗视频9 则,林毅女性养生导引功视频1 则,为乳腺疾病中医诊疗的继承与发展提供了宝贵的资料,为中医药工作者和后学者提供了重要的借鉴。
在本书的编写过程中,全国名老中医药专家林毅传承工作室和广东省中医院乳腺炎性疾病诊疗中心的同仁贡献了宝贵力量,同时也获得了广东省中医院乳腺科同事们的大力支持。在此表示由衷感谢!由于学识水平有限,对林毅教授经验传承整理不妥之处,尚祈指正。
书成之际,幸得国医大师禤国维教授作序,谨此表示衷心感谢与崇高敬意!
2020 年是不平凡的一年。我辈中医人求真务实,与爱同行,共克时艰,着力于发挥中医特色与优势,为健康中国建设做出贡献。祈祷祖国平安,祝愿苍生康健!
司徒红林 刘晓雁
2020 年8 月于广州
上篇学术思想
第一章以通为用,细分五法/3
第二章以衡立法,内外合治/6
第三章乳痈之辨,首重阴阳/8
一、辨脓/9
二、辨皮瓣/10
三、辨肉芽/10
第四章保护外形功能,贵在早治/12
第五章正邪之势,又当审详/14
第六章“脾虚”之辨,独具特色/16
第七章病机相似,治法可参/18
第八章病位不同,治法相异/20
第九章乳痈之防,重在调摄/21
一、哺乳期乳腺炎的预防/21
二、非哺乳期乳腺炎的预防/23
中篇特色疗法
第十章揉抓排乳术/28
一、疗法简介/28
二、操作方法/28
三、林老医话/29
第十一章提脓祛腐综合疗法/31
第一节火针洞式烙口引流术/31
一、疗法简介/31
二、操作方法/32
三、林老医话/34
第二节中药化腐清创术/37
一、刮匙棉捻排脓祛腐术/37
二、提脓药捻祛腐引流术/39
三、土黄连液外治术/40
四、金黄散水蜜膏敷贴术/44
五、燕尾纱块加压绷缚术/46
第十二章拔罐疗法/50
一、疗法简介/50
二、操作方法/50
三、林老医话/51
第十三章挂线疗法/53
一、疗法简介/53
二、操作方法/53
三、林老医话/56
第十四章四子散药包外敷术/57
一、疗法简介/57
二、操作方法/57
三、林老医话/57
下篇临证经验
第十五章急性乳腺炎/60
第一节疾病概要/60
一、病因病机/60
二、诊断要点/62
第二节内外合治/63
一、内治/63
二、外治/67
第三节预防调护/68
一、科学护理/68
二、饮食调摄/69
三、哺乳及回乳/69
第四节临床医案/70
案1急性乳腺炎郁滞期案/70
案2急性乳腺炎成脓期案/73
案3急性乳腺炎成脓期案/77
第十六章慢性乳腺炎/81
第一节疾病概要/81
一、肉芽肿性小叶性乳腺炎/81
二、浆细胞性乳腺炎/85
三、乳晕下脓肿/89
第二节内外合治/92
一、肉芽肿性乳腺炎的分型论治/92
二、外治常见难点及对策/98
三、特殊类型肉芽肿性乳腺炎的治疗/101
四、其他乳腺炎的治疗/103
第三节预防调护/104
第四节临床医案/105
一、肉芽肿性乳腺炎案/105
案1肉芽肿性乳腺炎早治快速收口案/105
案2肉芽肿性乳腺炎多型并存案/110
案3肉芽肿性乳腺炎多发脓腔案/118
案4肉芽肿性乳腺炎托法案/122
案5肉芽肿性乳腺炎袋脓案/126
案6肉芽肿性乳腺炎伴乳晕湿疹案/131
案7肉芽肿性乳腺炎急性发作案/135
案8老年肉芽肿性乳腺炎案/141
二、其他类型乳腺炎医案/144
案1浆细胞性乳腺炎脓肿期案/144
案2浆细胞性乳腺炎瘘管期案/149
案3乳晕下脓肿案/153
案4顽固性乳晕下脓肿案/156
案5老年性乳腺炎案/160
附录林毅女性养生导引功/168
视频目录
视频1揉抓排乳术操作/29
视频2火针洞式烙口引流术操作/33
视频3刮匙棉捻排脓祛腐术操作/38
视频4提脓药捻祛腐引流术操作/40
视频5土黄连液外治术操作/41
视频6金黄散水蜜膏敷贴术操作/45
视频7燕尾纱块加压绷缚术操作/47
视频8挂线疗法操作/56
视频9肉芽肿性乳腺炎急性发作案外治法操作/141
视频10林毅女性养生导引功/168