本书是指导住院医师读片的培训教材,分临床基础篇和临床实战篇。临床基础篇系统介绍肺部影像诊断的基础知识,重点解析肺部影像的常见征象;临床实战篇则模拟临床查房的形式,对形形色色的肺部常见疾病进行临床读片,通过整合患者的临床资料和诊治经过而对病例作出最后诊断,旨在复习相关疾病和肺部影像知识的基础上提高年轻医师的肺科读片水平和临床思维能力。每个病例后附有小结,提示各病例相关的知识要点。
本书适用于参加内科学住院医师规范化培训的学员、高年资住院医师、呼吸科主治医师研读,也可作为医学院校临床教学辅助教材。
肺科临床读片,又称肺部影像诊断,是指通过影像学检查,综合患者症状、体征和辅助检查资料而对肺部疾病做出相应的诊断。其是内科住院医师规范化培训的重点内容,更是年轻医师必须掌握的临床基本技能。
本书分基础篇、影像征象篇和实战篇,基础篇系统介绍肺部影像诊断的基础知识和肺部疾病的基本影像表现;影像征象篇重点解析肺部疾病的常见征象;实战篇则模拟临床查房的形式,通过临床读片、整合患者的临床资料和诊治经过对病例作出最后诊断,旨在复习相关疾病和肺部影像知识的基础上提高年轻医师的肺科读片水平和临床思维能力。每个病例后附有小结,提示各病例相关的知识要点。
本书适用于参加内科住院医师规范化培训的学员、高年资住院医师、呼吸科主治医师研读,也可作为医学院校临床教学辅助教材。
虽然本书作者力图涵盖肺部常见疾病,并体现真实性和实用性的特点,但缘于理论水平和临床经验的局限,书中难免有疏漏与错误,恳请读者与同行批评指正!
向为本书付出辛勤劳动的编者致以衷心的感谢!
邓在春
于宁波大学医学院附属医院
2021 年1 月15 日
第一篇基础篇/1
第一章总论/1
第二章肺部疾病的基本影像表现/11
第二篇肺部疾病常见影像征象篇/15
第一章肺实变/15
第二章结节与肿块/18
第三章空泡、空洞与空腔/21
第四章磨玻璃影/25
第五章胸膜凹陷征/29
第六章分叶与毛刺/32
第七章血管集束征/34
第八章树芽征/36
第九章晕轮征/40
第十章气胸的影像征象/43
第十一章肺间质性疾病的影像征象/47
第十二章轨道征与印戒征/50
第十三章空气支气管征/53
第十四章肺栓塞的影像征象/56
第十五章空气新月征/58
第十六章A线、B线、蝴蝶翼征/60
第十七章马赛克征/62
第十八章指套征/64
第三篇实战篇/69
第一章发热1周/69
第二章发热伴咳嗽、咳痰4天/73
第三章发热伴咳嗽、咳痰1.5个月/77
第四章发热、咳嗽1周/80
第五章发热、咳嗽7天/84
第六章发热、咳嗽伴胸闷气促6天/89
第七章发现右肺病灶2个月/94
第八章反复咳嗽伴气急、发热4年,加重1个月/98
第九章反复咳嗽、咳痰6月余/103
第十章反复咳嗽、胸闷4个月/109
第十一章发现肺部占位3年/113
第十二章咳嗽4个月/116
第十三章体检发现肺部占位1天/121
第十四章体检发现肺部结节3天/126
第十五章肺部空腔样病变2年/129
第十六章两肺多发钙化性结节与肿块/132
第十七章干咳2个月/136
第十八章咳嗽、咳痰、气促半月余/140
第十九章咳嗽、咳痰1年半,加剧10天/145
第二十章咳嗽、咳痰伴发热2周/152
第二十一章咳嗽1个月/161
第二十二章咳嗽1周,发热伴背痛3天/166
第二十三章咳嗽20天/170
第二十四章咳嗽伴活动后气促1个月/174
第二十五章咳嗽、咳痰伴间歇发热1个月/177
第二十六章咳嗽、咳痰伴右肺下叶磨玻璃影1个月/181
第二十七章咳嗽、咳痰伴左肺下叶占位性病变1个月/189
第二十八章咳嗽、咳痰伴右肺多发病变2个月/192
第二十九章发热伴咳嗽、咳痰半月/198
第三十章咳嗽、咳痰3个月,加重伴发热1天/200
第三十一章咳嗽、咳痰3个月/207
第三十二章咳嗽、咳痰9天/213
第三十三章咳嗽、咳痰10天/218
第三十四章咳嗽、咳痰伴咯血3天/223
第三十五章咳嗽、气急1个月/228
第三十六章咳嗽、咳痰1个月/233
第三十七章咳嗽1个月/238
第三十八章夜间咳嗽1个月/242
第三十九章咳嗽、咳痰半月/247
第四十章左侧胸痛、右侧肩背痛1个月/249
第四十一章胸闷不适伴干咳4个月/253
第四十二章反复胸闷、气急1年,加剧3个月/256
第四十三章咳嗽、气促2年,加剧4个月/259
第四十四章胸痛伴发热2天/263
第四十五章发热伴干咳6天/270
第四十六章咳嗽、咳痰2天,发热1天/274
第四十七章咳嗽、咳痰1个月,伴发热2天/280
第四十八章咳嗽、咳痰10天,发热2天/285
第四十九章肺门纵隔淋巴结肿大1个月/290
第五十章体检发现肺部占位1天/294
第五十一章反复咳嗽、气促10年,再发并右上胸痛10天/297
第五十二章双肺多发结节影/301
第五十三章气促、咳嗽半月余/305
第五十四章双下肢水肿、泡沫尿伴痰血3天/310
第五十五章体检发现两肺多发结节5天/314
第五十六章下肢水肿6个月,左肺占位2个月/318
第五十七章发热伴咳嗽12天/321
第五十八章发热伴咳嗽、咳痰20天/327
第五十九章咯血4个月,加重20天/330
第六十章肺部结节2年/333
第六十一章咳嗽、咳痰伴双肺渗出性病灶2个月/337
第六十二章咳嗽、咳痰5个月,加重1周/344
第六十三章咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘1个月/348
第六十四章咳嗽、咳血痰2个月,发热1周/351
第六十五章胸闷、气急1个月/356
第六十六章胸闷、气喘1个月,加重伴咳嗽、咳痰1周/360
第六十七章胸闷、气急半月/365
第六十八章胸闷、气喘2个月,加重伴发热10天/369
第六十九章咳嗽伴两肺多发实变及结节影1个月/371
第七十章发现肺结节6天/377
第七十一章发热6天,咳嗽3天/380
第七十二章咳嗽、咳痰伴两肺多形性病变1个月/384
第七十三章咳嗽、咳痰伴右上肺病灶20天/389
第七十四章咳嗽2周,左胸痛1周/393
第七十五章咯血20天/396
第七十六章咳嗽伴体重减轻3个月/401
第七十七章反复发热3个月/404
第七十八章胸痛4年,加剧伴活动后气促1个月/407
第七十九章胃淋巴瘤手术并化疗后低热、咳嗽、气急1个月/410
第八十章右侧背痛2个月/412
第八十一章左踝关节骨折1天,胸闷气促1小时/419
第八十二章胸痛伴气促1周/422
第八十三章发热伴咳嗽10天/425
第八十四章咯血1天/434
第八十五章胸闷、气急1周,加剧伴咳黄痰3天/438
第八十六章胸闷、气促2个月,咳嗽、咳痰半月/442
第八十七章发热、咳嗽、胸闷气促4天/446
第八十八章发热、咳嗽1周/453
第八十九章发现肺结节2个月,胸痛1天/459
第九十章发热、咳嗽2周/465
第九十一章咳嗽、咳痰伴发热20天/472
第九十二章胸痛2天/476
第九十三章咳嗽、咳痰伴咯血半年/480
第九十四章咳嗽2个月,加剧1周/484
第九十五章咳嗽1个月/489
第九十六章咳嗽、咳痰半年,痰血1周/493
第九十七章乏力1周、咳嗽4天/496
第九十八章咳嗽、咳痰10年,再发1周/500
第九十九章反复咳嗽、气喘2年,加重1个月/506
第一百章咳嗽、咳痰伴发热5天/509
索引/515