中国卫生发展绿皮书——卫生技术评估专题研究_傅卫著_9787117309851

随着科学化决策的不断发展，循证决策逐渐成为全球科学化治理的重要思路之一。卫生技术评估作为一门新兴学科，能够为循证决策提供直接依据。作为决策分析工具，卫生技术评估系统地评价卫生技术的特性，包括临床价值、经济价值、社会价值和公平伦理等。尤其是对医疗服务供给方组织管理的改变提供了更多证据。在健康中国建设推进进程过程中，出版卫生技术评估的理论、方法和标准，推广卫生技术案例分析，包括药品，诊疗技术，手术操作，医疗设备等的评估，进一步加强学科建设并推进卫生技术评估的发展

健康是人的基本需求，也是民族昌盛和国家富强的重要标志。习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。健康中国战略实施以来，将健康融入所有政策已经从治理理念转化为治理实践，健康不仅是全面建成小康社会的重要内涵，更是实现中华民族伟大复兴的基础和保障。随着构建人类卫生健康命运共同体理念的提出，实现人类健康的共建共治共享，已经越来越成为具有广泛全球共识的目标和行动。

2018 年7 月，习近平主席应邀出席在南非约翰内斯堡举行的金砖国家工商论坛，发表《顺应时代潮流实现共同发展》的重要讲话，提出“当今世界正面临百年未有之大变局”判断。随着工业化、信息化、城镇化、人口老龄化，以及全球政治、经济、生态环境和人类生活行为方式等的变化，人类健康同样面临诸多新机遇、新挑战。在经历了COVID-19 疫情的背景下，全球健康与公共卫生治理更是受到国际社会和各个经济体的高度关注，基于对生命、健康等核心价值判断所形成的疫情防控策略、措施及其带来的实践成果，为人们广泛认知和感受。

新中国成立以来，我国医疗卫生事业发展成就巨大，国家医疗卫生工作和国民健康水平得到显著提升，但卫生健康事业发展不平衡、不充分的问题仍然存在，医疗卫生领域的医疗服务供给与需求之间、保障基金筹集与购买支付能力之间的矛盾仍然突出。与此相伴，医疗卫生服务实践中——无论是服务要素的临床准入、应用及其效果评价，还是基本药物与适宜性技术目录制定；无论是医保价格谈判，还是纳入医保目录药物、技术等的遴选，对基于“价值医学”理念并以安全、有效、经济和创新、适宜、可及等作为基本维度的专业评价的需求越来越迫切。近年来“价值医学”的理念已经被频繁提及并探索应用于医药卫生体系的政策决策和监管治理环节，从国际经验来看，卫生技术评估（health technology assessment，HTA）是实现“价值医学”实践转化的重要工具。卫生技术评估是综合运用循证医学、卫生经济学及医学伦理学等的原理及方法，对卫生技术提出综合建议，供政府决策、临床决策及社会采纳。其研究涵盖的对象包括医疗卫生服务所涉及的药物、设备、诊疗技术、公共卫生干预措施等，以及与提供医疗卫生服务相关的政策、机构、信息和管理等因素。

为了推动中国卫生技术评估事业发展，国家卫生健康委于2018 年9 月成立“国家药物和卫生技术综合评估中心”（以下简称“评估中心”），由国家卫生健康委卫生发展研究中心承担相应职能。成立两年来，评估中心受国家卫生健康委多个司局委托开展了重大政策和项目评价工作，进行了多项国家重大医药技术、高精尖医疗设备及手术和临床操作技术评估研究工作，为国家卫生健康管理决策提供了重要依据，也积累了卫生技术评估经验。

为了传播卫生技术评估理念，分享相关研究成果，扩大卫生技术评估的社会影响力，同时，为各相关专业学者、研究者在开展相关研究时提供有价值的参考，我们对近年来的研究成果进行选编并结集成册，寄望与业内同行和关注中国卫生技术评估事业建设发展的各界人士共同开展深入研究，助力提升中国卫生健康治理的能力和水平，为达成健康中国战略目标，促进人类卫生健康共同体的构建贡献智慧和力量。

国家卫生健康委卫生发展研究中心

2020 年7 月

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