耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。 耳鸣和睡眠,如影随形的问题!,很多耳鸣患者就诊,医生总会问睡眠怎么样啊?明明看耳鸣,为什么问睡眠?这是为什么?本书系统阐述耳鸣与睡眠相关联的诸多问题，观点明确，解析到位，值得推荐。

曾祥丽，女，湖北黄冈人，医学博士，主任医师，博士
研究生导师。19871992 年就读于湖北科技学院，获学士学位。
19981999 年于华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻
咽喉头颈外科进修。20002005 年就读于华中科技大学同济
医学院，获博士学位。2005 年7 月至今在中山大学附属第三
医院耳鼻咽喉头颈外科工作，现任耳内科主任。
主要从事临床听力学研究、耳鸣、耳聋及眩晕的临床诊
疗，以及主观性耳鸣情绪障碍的机制研究。围绕慢性主观性
耳鸣严重程度及预后的影响因素开展近20 年的研究，形成
了较为系统的耳鸣诊疗体系和流程，使70% 以上的耳鸣患者
获得满意疗效。已举办12 期耳内科疾病诊疗新进展研讨会，
在国内外相关杂志发表论文90 余篇，参编专著8 部。承担国
家自然科学基金、广东省科技计划项目、广州市科技计划对外
合作项目、广州市科技计划项目（耳鸣）科普专项等课题。
担任国际耳内科医师协会（IAPA）中国分会副主席，中
国医师协会耳鼻咽喉科医师分会耳内科学组副组长，中国听力
医学发展基金会第五届专家委员会常务委员，中华预防医学会
出生缺陷预防与控制委员会听力筛查学组委员，中国老年医学
会耳科学分会常务委员，中国医疗保健国际交流促进会耳内科
分会、眩晕学分会、听力学分会常务委员，广东省女医师协会
常务理事、女性权益维护专业委员会主任委员，广东省儿童听
力保健协会副主任委员。《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中
华耳科学杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《中国听力言语康
复疾病杂志》、Laryngoscope 杂志中文版编委，《山东大学耳鼻
喉眼学报》编委。

目 录
Contents
耳鸣及其临床表现 / 001
1. 睡眠障碍为耳鸣患者常见的症状，常常与耳鸣同为主诉 / 001
2. 睡眠障碍是造成耳鸣困扰的重要因素之一，改善睡眠能使耳鸣困扰
获得满意改善 / 003
睡眠障碍及其表现形式 / 006
3. 人体调控睡眠和清醒的系统足够强大，短时间内的睡眠障碍不必过
分担忧 / 006
4. 慢性耳鸣患者的睡眠障碍主要是精神心理性的，干预效果良好 / 009
5. 明确睡眠障碍的类型和导致睡眠障碍的原因，干预才能
有的放矢 / 010
6. 睡眠障碍与耳鸣如影随形或源于共同的过度唤醒机制 / 014
睡眠质量的影响因素 / 019
7. 影响睡眠的环境因素：噪声污染及光污染是城市生活中无处不在又
容易被忽视的影响因素 / 019

中国医学临床百家
016 耳鸣与睡眠障碍 曾祥丽 2021 观点
8. 影响睡眠的工作方式及生活方式: 改进不良方式，获得满意
睡眠 / 021
9. 影响睡眠的人格特质：焦虑特质人群对耳鸣及睡眠障碍过度关注，
成为睡眠障碍的持续影响因素 / 022
10. 影响睡眠的情绪因素：各种应激源，如失恋、生意失利、家人重病
等导致情绪起落的事件诱发睡眠障碍及耳鸣 / 023
11. 影响睡眠的药物、饮品及成瘾物质：服用糖皮质激素、药物戒断、
夜间饮咖啡及浓茶，会造成睡眠障碍 / 024
12. 影响睡眠的其他因素：躯体疾病，如肢体疼痛、皮肤瘙痒、
咳嗽等 / 025
耳鸣与睡眠障碍的关系 / 026
13. 耳鸣遇上睡眠障碍，或睡眠障碍遇上耳鸣，二者的协同效应导致了
耳鸣的困扰 / 026
14. 由耳鸣继发睡眠障碍 / 027
15. 睡眠障碍继发耳鸣 / 027
16. 耳鸣与睡眠障碍共存于某些疾病状态之中 / 027
耳鸣严重程度及睡眠质量的评价 / 029
17. 耳鸣的心理声学检测为耳鸣病因诊断、咨询及干预
决策提供依据 / 029
18. 耳鸣的量表评价综合反应耳鸣困扰程度的重要依据 / 031

目 录017
耳鸣与睡眠障碍的干预 / 036
19. 改变生活方式：从改善睡眠障碍入手可以事半功倍 / 036
20. 药物治疗：适时、合理的药物治疗为伴有睡眠障碍的耳鸣患者重要
的治疗措施 / 037
21. 耳鸣的非药物治疗 / 038
22. 针对失眠的认知行为疗法 / 039
23. 刺激迷走神经治疗 / 041
耳鸣与睡眠障碍的科普 / 043
24. 耳鸣的预防 / 043
25. 睡眠障碍的预防 / 044
耳鸣诊疗的经典病例 / 060
病例一　以耳鸣为主诉的梅尼埃病：长期被忽视的真相 / 060
病例二　时差，不可小视的耳鸣加重因素 / 062
病例三　 睡眠障碍及治疗不规范均为耳鸣预后不良的常见
影响因素 / 064
病例四　 静脉滴注利多卡因对于部分患者可取得理想疗效，但剂
量及疗程有待探讨 / 065
病例五　扑朔迷离的体感性耳鸣，抓住病史要点，走出诊断迷宫 / 068
病例六　卡马西平治疗耳鸣，用好这把双刃剑 / 071

中国医学临床百家
018 耳鸣与睡眠障碍 曾祥丽 2021 观点
附录　耳鸣诊疗的国内外指南及耳鸣严重程度评估量表 / 075
附录一　耳鸣的诊断和治疗指南（建议案，摘录） / 077
附录二　2012 耳鸣专家共识及解读（摘录） / 079
附录三　耳鸣临床应用指南（摘录） / 083
附录四　 《欧洲耳鸣多学科指南： 诊断、评估和治疗》
解读（摘录） / 093
附录五　耳鸣残障量表 / 100
参考文献 / 102
出版者后记 / 107