本书定位科普新知,作者从多年从业经验入手,以通俗语言和独特视角阐释药物与药学发展脉络,结合实际案例,探讨药学、医学、人、社会之间的关系,相互作用与影响,旨在给读者提供药学基础知识、提升大众药学基本认知。作者在阐释正确理念和认知同时,结合普通大众实际需求,并适当联系学科发展前沿,使读者领略药物和药学发展前景的同时,对于安全用药形成基本认知。本书涉及用药安全文化、健康与生命质量衡量、人类生死观、药物治疗价值判断等社会学和公众就医文化方面的问题,以期引起读者思考,养成正确的就医、用药行为方式,在遇到医疗和药物治疗具体问题时能够举一反三,用科学的思维和正确的方式应对。全书内容逻辑缜密,专业扎实,表述上深入浅出,故事性和可读性强,强调以专业视角解读药学通识,内容服务于普通大众,书中关于药学的大部分认知和观点来自作者独立思考,区别于专业教材,在药学科普类读物中独树一帜。
那些平日里每天会接触的药,你真的吃对了吗?
你会看药品说明书吗?
你知道哪些是保健品,哪些是真正的药吗?
医院的药师到底可以为我们做什么?
真的存在药物成瘾吗?
本书涉及用药安全文化、健康与生命质量衡量、人类生死观、药物治疗价值判断等社会学和公众就医文化方面的问题,以期引起更多人的思考,养成正确的就医、用药行为方式,在遇到医疗和药物治疗具体问题时能够举一反三,用科学的思维和正确的方式应对。
作者从多年药师从业经验入手,通过通俗语言和独特视角,结合实际案例,探讨药学、医学、人、社会之间的关系,相互作用与影响,给每个人提供药学基础知识、提升大众药学基本认知,带大家领略药物和药学发展前景的同时,对于安全用药形成基本认知。
张晓乐,1984年毕业于江西中医药大学药学专业;2007毕业于澳大利亚国立大学,获管理学硕士学位(MOM,创新与科技管理),原北京大学第三医院药剂科副主任,副主任药师。现任北京药盾公益基金会理事长、中国药师协会患者教育工作委员会主任委员、中国医药卫生文化协会医疗风险与保险研究专业委员会副会长、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组顾问、药品安全合作联盟副理事长。已发表统计源及核心期刊发表论文70余篇;其中作者论文50余篇。主编著作《现代调剂学》(北京大学医学出版社)、《用药错误》(人民卫生出版社)、《医院药师调剂服务手册》(人民卫生出版社)等。主表教材《调剂学》(国家开放大学出版社)、《老年用药基础知识》(国家开放大学出版社)等。是国家四类新药双氯芬酸钠乳膏和盐酸克林霉素溶液研制人。
推荐序一 _ XI
推荐序二 _ XIII
推荐序三 _ XV
推荐序四 _ XVIII
作者序 站得高,才能感受风吹来的方向 _ XXI
章 打开药学之门
节 医药同源,药能载医 _ 003
水就是药?药物的本质 _ 003
黄土面止血药物与药学的起源 _ 005
现代药学这样来现代药学学科的建立 _ 009
孪生兄妹药学与医学的关系 _ 013
在不断试错中进化 _ 025
第二节 认识药物的属性:有效性 _ 017
药物的本质就像硬币两面 _ 017
药物有效性的质 _ 018
药物有效性的量 _ 022
在不断试错中进化 _ 025
第三节 了解药物的第二属性:安全性 _ 030
有不良反应的药就不安全吗? _ 030
广告宣称的无任何副作用可信吗? _ 036
黑框警告 _ 038
第四节 从药物到药品:自然属性与社会属性的结合 _ 042
药品和药物是一码事吗? _ 043
2.5亿河盲症患者的福音 _ 043
用得起和用得上 _ 047
第二章 药物是如何发挥作用的?
节 药物怎样治疗疾病? _ 055
修理人药物的治疗效应 _ 055
药物治疗疾病的三套组合拳 _ 056
一把钥匙开一把锁受体学说 _ 060
药效发挥的立体攻势 _ 061
第二节 上药防未病 _ 067
疾病预防:防患于未然 _ 067
个体性预防:避孕、优生与老年疾病 _ 069
群体性预防:疫苗 _ 073
药物预防的有限性与无限性 _ 076
第三节 药物与疾病的诊断 _ 081
诊断性药物给医生一双慧眼 _ 081
影像增强剂让病灶原形毕露 _ 082
诊断性治疗黑箱原理 _ 083
雾里看花药物也可能干扰疾病诊断 _ 086
第四节 药品不良反应:识别与防控 _ 089
宝塔糖的消失药物警戒系统 _ 089
识别药品不良反应异常波动信号? _ 093
哪些药品会被撤市? _ 094
涅槃重生撤市药品再开发 _ 097
第五节 剂型:药物的运载系统 _ 100
方法不对,吃药治病变致命? _ 100
药片、胶囊、贴片、栓剂有什么区别? _ 101
炸开山体和血管的硝酸甘油 _ 102
聪明药的疗效与成瘾 _ 110
第三章 药物使用与评价
节 与小:药物选择的逻辑 _ 115
妊娠期癌症:患者获益和用药风险的博弈 _ 115
合理用药和合理停药的艺术 _ 122
第二节 是地板而不是天花板:聊聊超说明书用药 _ 126
什么是超说明书用药? _ 127
为什么有那么多超说明书用药? _ 128
眼药门事件困境中的挣扎 _ 130
超说明书用药正确认知、理性对待、规范程序 _ 132
第三节 人类与细菌耐药性的竞赛:胜算几何? _ 136
抗感染治疗的曙光 _ 136
人类的无知与细菌的反扑 _ 138
我们是否会被卷入后抗菌药时代 _ 139
驯化细菌,与微生物共生 _ 143
第四节 抗疫的智慧:与病毒共舞 _ 148
面对病毒,药在何方? _ 148
一粒尘埃的破坏力:顽强的病毒 _ 149
病毒与人类的恩怨情仇 _ 151
抗病毒药千呼万唤难出来 _ 153
与病毒同行的智慧 _ 155
第五节 孰能无错:用药错误与患者安全 _ 159
用药错误可以防范 _ 160
用药错误为什么会发生? _ 161
将人误控制在小程度 _ 163
培育患者安全文化 _ 171
第六节 药物评价:追求有价值的药物治疗 _ 174
让生命从容落幕 _ 175
药物(使用)价值的多维视角 _ 176
临床角度的药物价值 _ 177
社会角度的药物价值 _ 182
患者角度的药物价值 _ 184
第四章 常见生活现象的药学思考
节 药品不可或缺,保健品不可依赖 _ 191
保健品可以替代药品吗? _ 191
人们为什么热衷保健品? _ 192
保健品和药品的区别是什么? _ 193
辨识药品和保健品的三个关键 _ 195
保健品的两个误区和一个风险 _ 197
如何选择保健品? _ 200
第二节 自我药疗:让我欢喜让我忧 _ 202
什么是自我药疗? _ 203
为什么会有自我药疗? _ 204
处方药与药品分类管理制度 _ 205
有效自我药疗的三板斧 _ 211
不当自我药疗潜藏巨大风险 _ 213
非处方药的创新时代 _ 216
第三节 药物的滥用 _ 218
从天使到魔鬼毒品及其危害 _ 218
竞技体育的不公运动兴奋剂的滥用 _ 223
危险梦境致幻剂的滥用 _ 224
器官的钝化药物耐受 _ 227
药物致病药源性疾病 _ 229
第五章 药师与药学服务
节 回归与转型:药师的社会价值 _ 235
药师佛与现代社会中的药师 _ 235
药师职业的尴尬处境:药品匮乏,医药不分 _ 237
药师的职业转型 _ 240
药师职业的回归与价值 _ 241
药学服务模式的实践和探索 _ 245
第二节 幕后故事:药师为你做了些什么? _ 248
审核处方和发药 _ 249
用药安全的吹哨人 _ 253
临床药学技术分工下合理用药的保障 _ 255
第三节 互联网 药学服务:新技术、新场景、新服务 _ 259
苜蓿草抗凝俱乐部互联网 药学服务的幼苗 _ 259
在线购药从纸质处方到互联网处方 _ 261
互联网 专业药学服务的发展 _ 263
互联网 药学服务有待提速 _ 265
互联网 药学服务的未来 _ 266
第六章 药品监管与社会药学
节 《我不是药神》:药品专利的是与非 _ 273
我不想死,我想活着 _ 273
药品专利与药物创新 _ 274
药品专利的副作用 _ 277
药品专利制度的杠杆作用 _ 280
第二节 药品价格:从灵魂砍价说起 _ 286
药品价格形成中看不见的手 _ 287
药品价格形成中看得见的手 _ 292
第三节 药品监管:把魔鬼关进笼子,让天使飞进万家 _ 296
商业自律能保障药品安全有效吗? _ 296
新药上市的市场博弈 _ 300
药品全生命周期的监管 _ 304
孤儿药上市的社会博弈 _ 306
第四节 医药分开:现代医疗保障制度演进的方向 _ 309
何为医药分开? _ 309
医药为什么必须分开? _ 311
医药分开的未来 _ 313
后记 _ 319
参考文献 _ 322
致谢 _ 327