《当代儿童正畸矫治经典应用》编写是以临床儿童早期矫治用各种矫治器为出发点,以经典儿童活动矫治器、活动/固定功能矫治器、儿童固定支架式矫治器、局部固定多托槽矫治器为主线,阐述各类儿童错畸形早期矫治的临床治疗理论与技术。编写结构包括:①儿童错畸形临床病因机制;②儿童错畸形临床表现;③儿童错畸形矫治器结构组成;④儿童错畸形矫治器设计与矫治原理;⑤儿童错畸形矫治器临床应用;⑥儿童错畸形早期矫治的保持。期望以此让读者深入理解各类儿童错畸形矫治器结构与临床应用的关系,更有效地指导广大致力于儿童错畸形早期矫治的口腔医生的临床工作。
《当代儿童正畸矫治经典应用》特别强调临床实用性:①《当代儿童正畸矫治经典应用》增加了大量图片内容,包括矫治器图片、矫治示意图和临床矫治病例图片。调整文字与图片的比例是为了增加读者的阅读体验,方便读者对儿童早期矫治器临床应用有更好的理解。②《当代儿童正畸矫治经典应用》增加了临床儿童错畸形矫治器治疗的病例展示,目的是让读者更清晰、深刻地理解各类不同矫治器的临床应用,学习起来更便捷。③在介绍各类儿童矫治器基本结构的基础上,《当代儿童正畸矫治经典应用》增加了同类别“矫治器的特殊设计”内容,目的是根据儿童错畸形临床表现千差万别的实际情况,灵活调整矫治器设计,拓展读者的思路。
随着我国社会经济的发展及人们文化水平的提高,广大儿童及家长对儿童口腔健康的要求越来越高,对儿童错畸形早期矫治的临床需求快速增长,儿童错畸形早期矫治成为当前我国口腔学术界和口腔临床治疗中的热点。遍观口腔专业书籍,专业论述儿童正畸矫治器临床应用的书籍还很缺乏,于是,我们有了编写《当代儿童正畸矫治经典应用》一书的想法。
正畸治疗从19世纪Norm An W.Kingsley诱导下颌位置向前的活动矫治器开始,逐步走向了当代固定多托槽矫治器和现在热门的无托槽隐形矫治器的应用阶段。在目前的正畸治疗临床中,相对于固定多托槽矫治器及无托槽隐形矫治器,儿童活动矫治器的临床应用是处于弱势的,这也说明我国目前临床口腔医生对儿童矫治器的应用是不多的。错畸形的产生有一个发生、发展的过程,早期预防与阻断错畸形是正畸临床治疗的一个基本原则。而应用于儿童错畸形早期预防与阻断的儿童正畸矫治器系统,因其设计灵活、临床应用范围广泛、成本更低,是临床各类儿童错畸形早期矫治的主要技术手段。“上医治未病”,忽视儿童错畸形的早期预防,忽略传统活动矫治器的临床应用是万万不可取的。儿童正畸矫治器治疗技术是口腔正畸学的重要组成内容,在当今社会日益增长的儿童早期矫治临床应用中也将得到越来越多的印证。
1991年人民卫生出版社出版了四川大学华西正畸专家詹淑仪教授主编的《口腔活动矫治器的应用》一书,该书详细讲解了儿童正畸用传统活动矫治器的结构和设计原理,是儿童错畸形早期矫治不可多得的重要参考书籍,也是陪伴作者近30年正畸临床工作的案头书。为满足当前广大儿童早期矫治医生临床治疗的迫切需求,推陈出新,作者于2017年开始规划《当代儿童正畸矫治经典应用》一书的编写,希望通过此书既继承华西口腔儿童正畸经典活动矫治器的理论技术,同时也展现当今儿童正畸矫治的新技术、新潮流和新思维。本书拟通过梳理儿童正畸矫治技术的各类系统,全景展示儿童早期矫治的不同种类矫治器的临床应用方法,推动儿童错畸形矫治器在我国的临床应用。
本书共分为十六章,从儿童错畸形矫治的目的、儿童正畸早期矫治各类矫治器结构、儿童早期矫治的生物学/生物力学原理,再到不同类别儿童错畸形矫治器的临床应用,以及儿童错畸形早期矫治后的保持,系统和全面地描述了儿童错畸形矫治器临床治疗方法和技术要点。
本书编写是以临床儿童早期矫治用各种矫治器为出发点,以经典儿童活动矫治器、活动/固定功能矫治器、儿童固定支架式矫治器、局部固定多托槽矫治器为主线,阐述各类儿童错畸形早期矫治的临床治疗理论与技术。编写结构包括:①儿童错畸形临床病因机制;②儿童错畸形临床表现;③儿童错畸形矫治器结构组成;④儿童错畸形矫治器设计与矫治原理;⑤儿童错畸形矫治器临床应用;⑥儿童错畸形早期矫治的保持。期望以此让读者深入理解各类儿童错畸形矫治器结构与临床应用的关系,更有效地指导广大致力于儿童错畸形早期矫治的口腔医生的临床工作。
本书特别强调临床实用性:①本书增加了大量图片内容,包括矫治器图片、矫治示意图和临床矫治病例图片。调整文字与图片的比例是为了增加读者的阅读体验,方便读者对儿童早期矫治器临床应用有更好的理解。②本书增加了临床儿童错畸形矫治器治疗的病例展示,目的是让读者更清晰、深刻地理解各类不同矫治器的临床应用,学习起来更便捷。③在介绍各类儿童矫治器基本结构的基础上,本书增加了同类别“矫治器的特殊设计”内容,目的是根据儿童错畸形临床表现千差万别的实际情况,灵活调整矫治器设计,拓展读者的思路。
此外,本书在展示经典的儿童错畸形矫治器内容的同时,也论述了当代儿童错畸形早期矫治的创新发展,包括当今国际最新的儿童错畸形矫治器设计和华西儿童口腔早期矫治专科矫治器的最新设计。对于当今儿童早期矫治的新趋势——计算机辅助诊断设计的无托槽隐形矫治技术,作者另有专著论述,所以在本书中就省略了。而对目前正畸界争论很大的弹性功能矫治器,本着客观、谨慎的原则,作者也论述了自己的观点,希望对这类矫治器的临床应用有所引导。
《当代儿童正畸矫治经典应用》一书由国家出版基金资助,作者邀请了国内多个高水平专业团队制作了500余副各类矫治器、绘制了200余幅示意图、拍摄了800余张图片,引用了千余张华西儿童口腔早期矫治专科近年来典型临床病例图片,力争保证本书的质量,使本书成为有中国特色的精品儿童早期矫治专业书籍。
李小兵,教授/主任医师,硕士研究生导师。
现任四川大学华西口腔医学院儿童口腔科副主任儿童早期矫治专科主任。
担任国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”主任委员,中华医学会儿科学分会口腔医学学组组长,中华口腔医学会儿童口腔医学专委会常委,四川省口腔医学会儿童口腔专委会副主任委员,四川省口腔医学会口腔正畸学专委会常委,贵州省人民政府“医疗卫生援黔专家团核心专家”,国际牙医师学院院士,四川省侨联特聘专家委员会特聘专家,中华医学会儿科学分会中国青少年隐形矫治专家组组长。英国爱丁堡皇家外科学院海外院员(2002-2005),《中华口腔医学杂志》《华西口腔医学杂志》《国际口腔医学杂志》审稿专家。
从事儿童牙颌畸形的预防矫治、阻断性矫治及综合矫治二十余年,主研方向是儿童错畸形矫治的临床技术与理论研究。开创性提出“咬合发育管理——儿童错畸形的全面矫治”的全新理念,并在正畸矫治与矫形的基础上创新性提出基于牙弓/牙槽骨发育的“牙槽骨塑形矫治理论”,为我国儿童错畸形早期矫治领域领军人物,创立了我国一个儿童早期矫治专科。
承担1项国家出版基金项目、8项省市级科研课题、1项国际合作课题、1项临床GCP研究。荣获中华医学科技奖三等奖1项;四川省科技进步一、二、三等奖各1项;四川大学科技进步二等奖1项;成都市科技进步二、三等奖各1项。作为首作者或通讯作者发表40余篇核心期刊论文和多篇SCI论文。主编《中国青少年隐形矫治专家共识2018》《中国青少年隐形矫治专家共识》《儿童口腔科诊疗与操作常规》3部专著,主审《儿童口腔早期矫治》。参编《中华口腔科学》《口腔住院医师手册》《口腔正畸学——基础、技术与临床》《爱丁堡皇家外科学院口腔正畸专业考试病例精选》《牙颌面畸形功能矫形》《华西儿保余妈妈告诉你生长发育那些事儿》6部学术专著。获国家实用新技术专利5项。2013年获选成都商报评选的成都“好医生”百强,2013年获选华西都市报评选的“榜样中国·我心目中的四川名医(口腔科)”,2016年成为成都商报“寻找成都的世界高度打造城市医学名片”上榜名医。
第一章 当代儿童正畸矫治器概述
一、当代儿童正畸矫治器概念
二、当代儿童正畸矫治器历史回顾及发展
(一)经典儿童功能矫治器的发展历史
(二)活动机械性矫治器的发展历史
(三)上颌腭中缝扩弓器的发展历史
(四)固定推磨牙向后矫治器的发展历史
(五)运动护齿器的发展历史
(六)儿童无托槽隐形矫治器的发展历史
三、常见儿童正畸矫治器分类、设计及临床适应证
(一)儿童正畸活动矫治器的分类
(二)儿童正畸活动矫治器设计的基本原则及优缺点
(三)儿童正畸活动矫治器的临床适应证
(四)儿童正畸固定矫治器分类及临床适应证
四、其他类型的儿童正畸矫治器
(一)儿童正畸口腔不良习惯矫治器
(二)儿童正畸间隙保持器与间隙扩展器
(三)儿童正畸运动护齿器
五、儿童正畸矫治器临床治疗的依从性
第二章 儿童正畸矫治器结构(组成部分)
一、儿童正畸矫治器支抗的定义、作用、种类和增加支抗的方法
(一)支抗的定义
(二)支抗的作用
(三)支抗的种类
(四)增加支抗的方法
二、儿童正畸矫治器的组成
(一)儿童正畸矫治器固位部分
(二)儿童正畸矫治器作用力部分
(三)儿童正畸矫治器连接部分
三、儿童正畸活动矫治器卡环类型及设计
(一)儿童正畸活动矫治器支抗牙的选择
(二)儿童正畸活动矫治器卡环的部位和数量
(三)儿童正畸活动矫治器卡环的类型及应用
四、儿童正畸活动矫治器作用力部分
(一)儿童正畸活动矫治器唇弓加力部分
(二)儿童正畸活动矫治器弹簧加力部分
(三)儿童正畸活动矫治器扩弓加力部分
五、儿童正畸矫治器连接部分
(一)儿童正畸活动矫治器基托
(二)儿童正畸矫治器连接体、腭杆及舌弓
(三)儿童正畸活动矫治器导板
六、儿童正畸矫治器其他组成部分
(一)儿童正畸活动矫治器垫
(二)儿童正畸矫治器唇挡
(三)儿童正畸矫治器带环、颊/舌面管、附件及舌侧弓
(四)儿童正畸矫治器口外牵引装置
附录 儿童正畸活动矫治器结构不同设计
……
第三章 当代儿童正畸经典矫治的生物学及生物力学原理
第四章 儿童反矫治器原理及临床应用
第五章 替牙列期牙弓横向发育异常早期矫治原理及矫治器临床应用
第六章 儿童牙弓长度发育异常矫治原理及矫治器临床应用
第七章 儿童牙颌面发育异常(垂直向)矫形治疗原理及矫治器应用
第八章 儿童牙颌面矢状向不调矫形治疗Ⅰ:Ⅱ类错畸形矫治原理及矫治器临床应用
第九章 儿童牙颌面矢状向不调矫形治疗Ⅱ:Ⅲ类错骀畸形矫治原理及矫治器临床应用
第十章 儿童个别恒牙位置异常矫治原理及矫治器临床应用
第十一章 儿童口腔不良习惯阻断性矫治原理及矫治器临床应用
第十二章 间隙管理Ⅰ:间隙保持
第十三章 间隙管理Ⅱ:间隙关闭和间隙扩展
第十四章 儿童弹性功能矫治器矫治原理及临床应用
第十五章 儿童“2×4”局部固定矫治技术
第十六章 结束与保持
参考文献