本书是一部实用的临床检验参考书,全书共 6 章,内容涵盖血液、尿液、排泄物、分泌物、穿刺物及引流液形态学,还有寄生虫、微生物等其他少见类型的形态。本书图文并茂、通俗易懂,并结合临床病例展示了血细胞、体液细胞、寄生虫、病原体等大量形态学图片,旨在为广大临床检验人员及医学院校师生在形态学检验上提供帮助,尤其适合医学院校检验医学专业的初学者、基层医疗机构的检验同行参考阅读。
形态学检验既复杂难度又高,本书图文并茂地阐释了血液、尿液、排泄物、分泌物、穿刺物及引流液的形态,图片均来自编著者多年临床经验积累与经验总结,是一部实用的临床参考工具书。
前 言
形态学检验是一种简便、经济、实用的临床检验技术。随着检验医学领域新技术、新方法的不断涌现,以及新型设备的信息化和人工智能技术的推广应用,检验医学正迈向自动化、智能化时代。然而,当前年轻的医学检验人员过度依赖自动化仪器的现象在世界范围普遍存在,我国各级医疗机构的临床实验室也广泛存在忽视人工显微镜形态学检查的现象。临床检验是以显微镜形态学检查为基础,通过观察涂片中血细胞、体液细胞、寄生虫及其他病原体的形态,直接反映各种病理因素或细胞水平的病理变化,为进一步检查提供依据和思路。因此,至今没有任何一款自动化仪器的检验结果能完全代替人工显微镜检查。形态学检验属于高难度复杂的检验工作,受检验人员自身能力和识别水平影响较大,而目前我国医疗机构中具有丰富经验和愿意从事形态学检验的技师或医师明显不足。基于目前形态学检验的现状,在福建省本科高校教育教学改革研究项目(项目编号:FBJG20180225)、福建医科大学高等教育教学改革工程(项目编号:J15026)、福建省卫生健康委员会面向农村和城市社区推广适宜技术项目(项
目编号:2019014)的资助下,依托临床工作中的积累,我们收集、整理和编写了本书,以期帮助从事临床检验工作的同行系统学习,提高对细胞、病原体等形态学的识别能力。
本书所有图片均来自我院临床检验工作,并结合了多年来积累的临床病例资料和经验总结,图文并茂地阐释了血液、尿液、排泄物、分泌物、穿刺物及引流液的形态学特征,同时还介绍了寄生虫、微生物等其他少见类型的形态,图片精晰典型、文字流畅规范,易于读者理解和掌握。本书作为一部实用工具书非常适合广大临床检验人员及医学院校师生,尤其是医学院校检验医学专业的初学者、基层医疗机构的临床检验工作人员参考阅读。
感谢全体编者对本书顺利出版所付出的智慧、经验和辛勤劳动,感谢中国科学技术出版社给予的大力支持。科学技术日新月异,书中收录的图片和病例数量有限,书中所述可能存在不足及纰漏之处,恳请各位前辈,同仁和读者批评指正 !
福建医科大学附属协和医院 曹颖平 王梅华 陈志新
曹颖平:博士研究生导师,福建医科大学附属协和医院检验科主任,中国老年医学学会检验分会副会长,北京医学奖励基金会检验医学专业委员会副主任委员,中华医学会检验分会委员、免疫学组副组长,中国医师协会检验医师分会委员,国家卫生健康委员会能力建设和继续教育检验医学专家委员会委员,中国合格评定国家认可委员会医学专业委员会委员、主任评审员等;
王梅华:硕士研究生导师,福建医科大学附属协和医院检验科行政副主任,中华医学会检验分会第十届委员会临床血液体液学组委员,福建省医学会检验医学分会第八届副主任委员,福建省医学会检验医学分会第九届常务委员兼临床基础检验学组组长,全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学分会委员等。陈志新:福建医科大学附属协和医院检验科临检组组长,福建省检验医学研究会会员,福建医科大学医学检验系教研室成员,白求恩精神研究会检验医学分会常务理事等。
第 1 章 形态学检验的基本方法
一、血涂片的制作与染色
二、临床检验常用的染色方法
三、图像采集系统
第 2 章 临床血细胞形态学检验
一、造血细胞的分化、发育与成熟
二、红系细胞及其异常形态
三、粒系细胞及其异常形态
四、单核系细胞及其异常形态
五、淋巴系细胞及其异常形态
六、巨核系细胞及其异常形态
七、其他细胞及其异常形态
八、血液形态学检验相关病例分析
第 3 章 尿液有形成分检验
一、尿液的颜色及其临床意义
二、透明度
三、制备尿液沉渣
四、尿液细胞
五、尿液管型
六、尿液结晶
七、尿液中的其他有形成分
八、尿液检验相关病例分析
第 4 章 排泄物、分泌物、穿刺物及引流液形态学检验
一、粪便显微镜检查
二、阴道分泌物
三、前列腺液
四、精液
五、脑脊液
六、浆膜腔积液
七、肺泡灌洗液
八、排泄物、分泌物、穿刺物及引流液形态学检验相关案例分析
第 5 章 临床寄生虫检验
一、粪便寄生虫检查
二、血液寄生虫检查
三、寄生虫检验相关病例分析
第 6 章 临床微生物形态学检验
一、临床细菌形态学检查
二、临床真菌形态学检查
三、临床微生物形态学检验相关病例分析
参考文献