《徐钧自体心理学入门》一书,是我在2020 年接受简单心理平台的邀请,对希望学习当代自体心理学的心理咨询师做的十二讲(55 个知识点)网络课程的文字稿。
本书以自体心理学重点概念为线索,讲解每个重点的概念以及实践运用,概念多配合临床案例予以说明。
章,介绍自体心理学历史概论,自体心理学在精神分析中的历史位置,以及自体心理学自身的发展历史,其中包括创始人科胡特的生平。
第二章,主要是对经典自体心理学家收集来访者精神现实资料的基本方法共情内省进行说明。共情内省也是自体心理学发展历史上受到误解多的概念。共情内省是自体心理学的主要方法论,科胡特在20 世纪50 年代以此为基础开展他的自体心理学研究,所以读者阅读这一章对了解自体心理学具有十分重要的意义。
第三章,介绍自体和自体客体。自体在中文中是一个十分拗口的词语,在这一章中我对其进行了澄清和解释,同时也对经典自体心理学的另一个难点自体客体,进行了详细说明和澄清。
第四章,对经典自体心理学的人格发展心理学、病理学、当代关系性精神分析发展心理学,以及丹尼尔斯特恩的发展心理学内容进行了介绍。
第五章,介绍经典自体心理学的人格水平评估,以及自体心理学与其他学派人格水平评估的异同。
第六章,介绍经典自体心理学的自体客体移情评估与个案概念化。移情评估是经典自体心理学临床实践的重要特征,它对自体心理学取向的临床工作者十分重要,其中涉及自体心理学临床工作的关键。
第七章,介绍临床工作中镜映移情的主要特征,同时对镜映移情的起源,如何通过镜映移情展开临床分析工作进行说明。
第八章,介绍临床工作中理想化移情的主要特征,结合案例对理想化移情的起源、过程,以及发展和应对做了说明。
第九章,介绍临床工作中密友移情的主要特征,对密友移情的起源过程,以及发展、应对策略进行了说明。
第十章,介绍从经典自体心理学到关系性精神分析发展的不同层次的临床技术,对科胡特经典自体心理学的动力学诠释和起源学诠释技术,在发展中逐步发展的共情反馈技术,以及逐步适应临床所整合的框架性技术都进行了说明。
第十一章, 介绍当代自体心理学第二个历史阶段的发展史托罗楼为主要创始人的主体间性学派的基本理念,以及临床技术过程,以更好地帮助读者理解自体心理学的主体间模型。同时也简略介绍了当代自体心理学第三个历史阶段的发展当代关系性精神分析。
第十二章,涉及关系性精神分析中重要的发展复杂性理论,从情境主义的角度对临床过程进行介绍,同时还解释了源自热力学、气象学等学科的吸引子观点与生态理论,此外还介绍了真实关系、自适应等临床观点和案例。
附录是一篇优秀论文,是我在华东师范大学指导的硕士研究生王婧发表的《自体心理学在中国的传播和发展》(刊载于《心理学通讯》2020 年第3 卷第4 期)。这篇论文很好地阐述了当代自体心理学在中国的发展,包括理论发展、图书出版、期刊论文、教学培训等方面,对自体心理学在中国的发展有鸟瞰性的说明,值得在学习中参考。
由于本书内容来自演讲课程,所以有口语化的特点,我对文字稿内容进行了认真修订整理。同时还对有些章节进行了详细的增补,如中国文化下自体的和弦性特征、丹尼尔斯特恩的四种自体的发展时间、对复杂性理论中吸引子理论的通俗说明等。若有谬误,希望读者能够积极指出,不胜感激。
这是一部可以用来进行自体心理学入门学习的作品。
徐钧
2021 年2 月9 日
为什么要学习自体心理学
我们应该学习各种各样的心理学理论,但是当你走入治疗室之后,你应该把理论全部忘掉,让它们全部隐藏在背景里面。要记住,你面对的是一个人,他或许正在受苦,但他仍是一个人。
罗洛梅(Rollo May)
在心理咨询的过程中,我们始终都在强调人的重要性。自体心理学被认为是精神分析四大理论基石之一,它源自海因茨科胡特(Heinz Kohut,1913 1981)对自恋型人格障碍的研究。
有人说,科胡特拯救了精神分析。在自体心理学中,治疗师以共情这个重要工具深入理解来访者。正是这种对人性的深刻共情和理解,将精神分析的理论继续传承和发展,甚至从某种程度上扭转了精神分析理论在西方心理学界的颓势,使以精神分析为核心的心理动力学理论体系,重新站在时代的新高地。
怎么在心理治疗中以人性的态度,深入地理解来访者作为人类天性中的幻想,而又能使之发展出适应社会生活的健康结构,构成了自体心理学派治疗的主要思考、研究命题。
为什么自体心理学值得学习
,自体心理学是对传统精神分析的重大突破。
自体心理学作为当代精神分析四大主流学派之一,摆脱了古典精神分析的单一性,从精神分析和人本主义的世界中脱颖而出,关注人际互动与人类主体之间的关系,真正从人性主义角度关注来访者的主体经验,整合精神分析和人本主义治疗及科学实证研究的力量,是当代临床心理治疗的重要成就之一。
第二,自体心理学极大拓宽了心理治疗的工作范围。
弗洛伊德认为,包括自恋型人格障碍在内的自体疾患群(自恋神经症)是不可能被分析疗愈的。这一观点出现后的50年中,不同的分析家和治疗师对此进行了不同探索,但收效甚微,直到1971 年科胡特提出了对自体疾患的系统分析方法,这一情况得以改观,之后科胡特对自体心理学进行了发展。
临床工作中经常遇到自恋议题,自恋型特质导致来访者无法充分利用资源,严重妨碍来访者与他人建立良好的关系。传统精神分析认为自恋型人格障碍无法治疗,但自体心理学发展了更有效的精神分析工作思想和方式,重建了精神分析对人性的关怀。
第三,自体心理学技术有效提高了治疗效果,降低了脱落率。
自体心理学被认为是精神分析流派中方式温暖的,强调在心理分析治疗中对来访者共情的人性理解,以使来访者获得自身的重建。与客体关系和经典精神分析相比,自体心理学更温暖,更包容,更贴近来访者的感受。在平等的对话环境中与来访者一起探索自我、疗愈自我,在临床中,对提高复约率,增强疗效有促进效果。
以上三点是我强烈建议读者一定要学自体心理学的原因所在。
读者若想系统地学习自体心理学,一定绕不开一个人:国内自体心理学代表之一徐钧老师。
简单心理
2020 年11 月12 日
VII 前言
XI 推荐序 为什么一定要学习自体心理学
章
自体心理学及其发展
004 自体心理学在精神分析中的位置是什么
006 精神分析有哪些学派
009 科胡特生平及临床工作
016 自体心理学的几个分支学派
第二章
自体心理学的重点概念:共情―内省
023 科胡特对精神分析临床的贡献:精神现实与体验过程
026 共情是什么
028 科胡特关于共情的争议
031 共情内省―― 收集资料的方式
031 共情:心理功能的发展
033 共情内省:以攻击形式为例
第三章
自体和自体客体
041 自体感和自体的意义
048 自体在中国文化背景下的意义
050 自体客体
052 自体客体经验和情感性共鸣
057 蜕变性内化
第四章
人格发展及病理
064 虚弱的自体
067 三极自体与人的困扰
077 共鸣、曲解、无回应、覆盖的不同病理过程
078 分裂的形成:潜抑
079 水平分裂和垂直分裂
第五章
人格水平评估
087 神经症水平
089 自恋疾患水平
095 精神病性水平
098 人格评估的意义
102 自体心理学、自我心理学、客体关系理论人格评估的差异
第六章
移情评估与个案概念化
107 什么是移情
109 移情的形成
112 自体客体移情
115 自体客体移情出现的三重临床意义
116 自体客体移情的评估及理解
第七章
自体心理学临床工作:镜映移情
126 夸大自体及镜映移情
127 镜映移情的临床呈现
129 镜映移情的回应方式
第八章
自体心理学临床工作:理想化移情
143 理想化父母双亲影像与理想化移情
148 额外的理想化移情
151 理想化移情的回应方式
第九章
自体心理学临床工作:密友移情
157 密友自体与密友移情
158 密友移情的临床表现
160 密友移情的回应方式
第十章
自体心理学临床工作:技术的层次
173 多层面工作
175 诠释的三重临床意义
178 动力学诠释
180 起源学诠释
183 前缘诠释和后缘诠释
185 硬框架
187 自体客体关系的重建
第十一章
主体间性精神分析
191 史托罗楼与主体间性精神分析的出现
192 科胡特:主体间性的萌芽
202 临床匹配的多样性
第十二章
关系性精神分析:复杂性理论
213 复杂性理论
216 吸引子原则
220 临床系统的双向性
223 真实关系的相遇
225 精神分析的自适应和初始化态度
228 附录 自体心理学在中国的传播和发展
253 参与书目