本书主要围绕什么是慢性肾脏病替代治疗及替代治疗的方式、接受替代治疗前需要做哪些准备工作、何时开始替代治疗最合适等问题展开，着重介绍血液透析和腹膜透析的不同特点及各自的利弊。与透析相关的常见问题都可以在本书中找到解答：血液透析前的准备，透析通路有哪些，该如何选择；何时建立血液透析通路；发生透析并发症时如何处理；透析前后如何自我护理，注意事项有哪些；腹膜透析的置管手术和透析过程中要注意什么，出现什么情况需要及时与医生联系、及时就诊等。除此之外，本书还介绍了肾移植的配型、术前及术后的注意事项等相关知识。

据2012年发表在《柳叶
刀》杂志上的流行病学研究
显示，我国慢性肾脏病的总
患病率高达10．8％，总患
病人数约为1．2亿。慢性肾
脏病患者数量庞大，该疾病
也正在成为全球性公共健康
问题。鉴于此，国际肾脏病
学会与国际肾脏基金联盟联
合提议，决定从2006年起
，将每年三月的第二个星期
四定为“世界肾脏日”，目的
是让大家重视慢性肾脏病，
关爱慢性肾脏病患者。
慢性肾脏病往往起病隐
匿，没有明显的症状，病因
复杂，知晓率低，很多人并
不重视。部分慢性肾脏病患
者的病情最终演变为尿毒症
，该疾病常并发心脑血管等
方面的疾病，对患者的生命
造成威胁的同时。还给个人
、家庭和社会带来沉重的经
济负担。目前，我国老龄化
现象日益严重，高血压、糖
尿病等疾病日渐高发，这些
均是诱发慢性肾脏病的重要
原因。如何早发现、早诊断
，及时控制慢性肾脏病患者
的病情，延缓其发展是广大
医务工作者及慢性肾脏病患
者都十分关注的问题。
目前，我国的医疗现状
是临床医生精力和时间十分
有限，在日常的门诊、病房
的诊疗过程中，难以详细解
答患者有关慢性肾脏病方方
面面的问题。再加上现在各
种媒体信息良莠不齐，患者
往往难以获得准确、专业的
知识。有的患者对慢性肾脏
病放之任之，有的患者对此
感到恐惧、焦虑，甚至乱投
医，造成难以预料的后果。
因此，苏州市肾脏病专业委
员会的专家们一致认为出版
一套慢性肾脏病知识丛书，
系统介绍肾脏的有关知识，
势在必行。在这样的背景下
，“慢性肾脏病知识丛书”应
运而生。
“慢性肾脏病知识丛书”
一共分为四册，分别是《得
了慢性肾脏病该怎么吃》《
你必须知道的慢性肾脏病知
识》《慢性肾脏病替代治疗
的那些事》《慢性肾脏病用
药100问》。这套丛书详细
介绍了慢性肾脏病的基本知
识、常用药物及其特点、饮
食治疗和替代治疗等，希望
该丛书能够给广大慢性肾脏
病患者带来帮助。
这套丛书主要采用问答
形式，语言生动，深入浅出
，将比较专业的慢性肾脏病
知识进行了科学的解读。这
套丛书涉及内容较广，专业
知识丰富，可作为医护人员
、慢性肾脏病患者及广大关
心肾脏病的朋友了解慢性肾
脏病知识的一个窗口。
我们编委会全体成员在
整套丛书的内容撰写、整理
和校对方面尽了最大努力，
但由于精力和水平有限，如
有不当之处，敬请读者批评
指正。
卢国元
2021年8月

一、概述
1．什么是慢性肾衰竭？
2．慢性肾衰竭患者为什么需要肾脏替代治疗？常见的肾脏替代模式有哪些？
3．什么是血液透析？
4．什么是腹膜透析？
5．血液透析和腹膜透析各有什么特点？
6．什么是肾移植？
7．哪些情况下患者需要开始进行透析治疗？是不是越早透析越好？
二、血液透析
1．血液透析是如何进行的？
2．什么是血液透析滤过？
3．什么是高通量血液透析？
4．血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析之间有什么区别？
5．血液透析的适应证和禁忌证各有哪些？
6．什么是血液透析的血管通路？
7．血液透析常见的血管通路有哪些？
8．什么是自体动静脉内瘘？
9．为什么尽量选择动静脉内瘘作为血液透析的血管通路？
10．什么是移植物内瘘？
11．什么是中心静脉血液透析导管？
12．血透患者如何做好临时导管、长期导管的个人护理？
13．什么时候需要做动静脉内瘘手术？
14．为什么准备行血液透析的患者手术前就要注意保护血管？
15．动静脉内瘘术后应注意什么？
16．动静脉内瘘手术后多久才能使用内瘘进行穿刺？
17．前臂动静脉内瘘术后如何锻炼？
18．患者平时应如何护理动静脉内瘘？
19．动静脉内瘘的常见并发症有哪些？
20．血液透析安全吗？有哪些潜在的风险和并发症？
21．什么是失衡综合征？
22．什么是透析器过敏？为什么会出现透析器过敏？
23．什么是透析低血压？如何预防？
24．什么是血液透析的干体重？如何判断是否达到理想的干体重了？如何达到干体重？
25．透析患者为什么要严格控制水分摄入？两次透析期间体重的增加不宜超过多少？
26．血液透析患者的饮食应注意什么？
27．血液透析治疗应注意什么？
28．血液透析患者为什么要定期做相关检查？
29．如何判断血液透析做得好不好，是否做到充分透析了？
30．新冠疫情常态化管理下，血液透析患者应注意什么？
31．血液透析患者如何合理运动？
32．透析患者需要服用钙剂吗？应如何服用？
33．透析患者出现皮肤瘙痒的原因是什么？如何处理呢？
三、腹膜透析
1．什么是腹膜透析？
2．腹膜是什么？腹膜腔指的是什么？
3．腹膜透析有没有风险？
4．哪些病人适合做腹膜透析？哪些病人不适合做腹膜透析？
5．腹膜透析的模式有哪些？
6．什么是自动化腹膜透析治疗？
7．腹膜透析导管置管方法有哪些？各有什么优缺点？
8．腹膜透析导管置管后要注意什么？
9．腹膜透析导管插管后多久开始腹膜透析比较适合？
10．居家腹膜透析需要准备哪些物品？
11．腹膜透析换液时对场所的要求有哪些？
12．腹膜透析换液后要做哪些事情？
13．如何保护好腹膜透析导管？
14．常用的腹膜透析液有哪些？如何选择？
15．怎么判断腹膜透析是否充分？
16．医生为什么要让腹膜透析患者定期做腹膜平衡试验？
17．居家腹膜透析患者为什么需要定期到医院随访、就诊？
18．腹膜透析居家治疗时自我管理很重要，应如何管理？
19．腹膜透析患者的饮食应注意：什么？
20．血液透析患者需要严格控制水分摄入，腹膜透析患者可以随意喝水吗？
21．什么是腹膜透析的超滤量？
22．什么是腹膜透析超滤衰竭？
23．腹膜透析的急性、慢性并发症有哪些？
24．腹膜透析时为什么会出现腹膜透析液进出不畅？
25．为什么腹膜透析透出液中会出现白色絮状物？应如何处理？
26．腹膜透析患者出现什么情况时应及时去医院就医？
27．腹膜透析患者出现腹痛时为什么要及时去医院就医？
28．什么是腹膜透析导管出口处感染和隧道感染？
四、肾移植
1．什么是肾移植？
2．肾移植是否需要把原来的肾脏先切除？
3．接受肾移植的最佳时机是什么？肾移植前是否需要血液透析？
4．肾移植应具备什么条件？
5．肾移植术前患者通常要做哪些准备？
6．为什么准备行肾移植的尿毒症患者如果存在贫血，不建议输血？
7．什么是群体反应性抗体？群体反应性抗体升高可以肾移植吗？
8．什么是组织配型，肾移植前为什么要进行组织配型？
9．肾移植后如何进行个人护理？
10．接受肾移植术的患者，手术后的饮食应注意什么？
11．肾移植患者为什么不能随意吃滋补品？
12．肾移植手术安全吗？
l3．肾移植患者术后为什么需要定期去医院随访？
14．肾移植患者术后如何科学、合理地用药？
15．为什么肾移植术后要检测抗排异药物的血药浓度？
16．什么时候需要做移植肾穿刺活检术？它有哪些风险？
17．活体供肾有什么优点？法律上对活体供肾有什么规定？亲属供肾需要配型吗？
18．哪些患者不适合接受肾移植手术？
19．哪些肾脏病导致的尿毒症患者接受肾移植后，原发病容易复发？
20．原发病为糖尿病和狼疮性肾炎的尿毒症患者可以做肾移植吗？
21．多囊肾病等遗传性肾病患者可以行肾移植吗？
22．肾移植有什么风险？
23．何为肾