耳内镜手术的兴起源于内镜技术的进步和耳科医生的勇敢尝试和不断探索,使得一些之前依靠显微镜才能完成的手术逐步被微创内镜手术所替代,但是两者仍然各有优缺点。内镜视野广,可抵近观察,小腔隙操作能力强;显微镜更有立体感,双手操作利于清理病变。 对于耳科医生来说,掌握两者同等重要。本书是我个人的手术体验,包括内镜和显微镜下手术,将我的手术方式选择、术中操作技巧和术后效果分享给大家,有成功的经验,也有失败的教训。最重要的是得益于影像技术设备的发展,我们得以将手术过程进行全程录像和回放,使得学习起来比以往更加容易。但是我们应当承认,不管看了多少视频,要想自己做好每台手术,还是需要扎实的训练和丰富的经验积累。目前手术图谱类的著作已经很多,也非常系统,却很少有图书对手术术式选择的依据及后续效果随访进行阐述,尤其是后者;对临床医生来说,针对每个患者的病情选择合适的手术方式更为重要,这也是我编写本书的目的。本书中的病例都是临床上常见的,对每个病例采用了什么样的术式,以及选择该术式的原因都进行了阐述;同时,对每位患者的预后和听力恢复效果也进行了描述和展示。大家阅读此书可以学习,可以作为对照,更可以批判。然本书毕竟是一家之言,希望读者多提宝贵意见,让耳科手术不断精进,从而为广大患者提供最优的治疗方案,使患者获得最佳的治疗效果。
韩朝2021年11月
术前准备和麻醉
单纯鼓膜修补篇
儿童慢性中耳炎鼓膜修补术
粘连性中耳炎鼓膜加固术
粘连性中耳炎鼓膜修补听骨链重建术
慢性中耳炎鼓膜硬化湿耳鼓膜修补术
慢性中耳炎湿耳鼓膜修补术
慢性中耳炎湿耳鼓膜修补听骨链重建术
鼓膜穿孔复发再修补篇
完壁式术后穿孔复发鼓膜修补术
完壁式术后穿孔复发二次调整听骨链鼓膜修补术
完壁式术后内陷袋形成上鼓室及听骨链重建术
右开放式术后穿孔复发鼓膜修补左听骨链缺失听骨链重建术
开放式术后穿孔复发鼓膜修补听骨链重建术
开放式术后穿孔复发鼓膜修补听骨链重建术
开放式术后鼓膜修补听骨链重建术
上鼓室入路鼓室成形术后穿孔复发鼓膜修补听骨链重建术
慢性中耳炎术后修补鼓膜生长不良二次修补术
慢性中耳炎鼓室成形术后穿孔复发三次鼓膜修补术
首次胆脂瘤手术篇
外耳道胆脂瘤切除术
先天性中耳胆脂瘤切除术
上鼓室胆脂瘤切除重建术
上鼓室胆脂瘤内陷袋切除听骨链重建术
上鼓室胆脂瘤切除重建术
上鼓室胆脂瘤切除听骨链重建术
上鼓室胆脂瘤切除听骨链重建术
先天性迷路上胆脂瘤切除听骨链重建术
后天原发性胆脂瘤切除听骨链重建术
后天继发性胆脂瘤切除鼓膜修补听骨链重建术
分泌性中耳炎置管后中耳胆脂瘤形成
胆脂瘤内陷袋切除自体矿骨听骨链重建术
胆脂瘤内陷袋切除上鼓室开放重建术
胆脂瘤内陷袋切除上鼓室及听骨链重建术
复发胆脂瘤手术篇
双侧后天继发胆脂瘤术后左耳胆脂瘤残留复发
开放式乳突切除术后内陷袋形成胆脂瘤复发
听瘤患者双中耳胆脂瘤术后左耳内陷袋形成胆脂瘤复发
开放式乳突切除术后胆脂瘤残留复发
开放式鼓室成形术后胆脂瘤残留复发
鼓膜胆脂瘤篇
颞肌筋膜内置法鼓膜修补术后鼓膜夹层胆脂瘤形成
鼓室硬化篇
慢性中耳炎鼓室硬化鼓膜修补听骨链重建术
慢性中耳炎鼓室硬化鼓膜修补术
镫骨手术篇
外伤性前庭窗破裂修补术
耳硬化症镫骨底板开窗人工镫骨植入术
外伤后听骨链重建篇
外伤性听小骨移位自体砧骨听骨链重建术
外伤性听小骨移位自体砧骨并软骨加高听骨链重建术
外伤性听小骨移位自体砧骨听骨链重建术
先天性听骨链畸形篇
底板完好的听骨链畸形TORP植入听力重建术
砧镫骨缺失合并鼓室新生骨形成的听力重建术
慢性中耳炎听骨链发育不良鼓膜修补听力重建术
耳后入路手术篇
中耳胆脂瘤开放式乳突切除鼓室成形听力重建术
双镜联合先天性胆脂瘤切除TORP听骨链重建术
中耳胆脂瘤合并感染开放式乳突切除鼓室成形术