提高耐药肺结核发现水平技术实践_李仁忠,阮云洲,苏伟_9787117333092

本书将从项目概况、资料来源与方法、项目实施与结果、主要成就与经验、主要问题与建议五部分来系统总结项目地区应用分子生物学技术提高肺结核及耐药结核病发现模式的实施成效以及推广的可行性。该书的肺结核及耐药肺结核发现的综合模式引入了世界卫生组织推荐最先进的分子生物学诊断技术；综合模式经过在人员能力与经济基础相对薄弱的中西部地区3年试点的实践检验，不断完善并取得了较好的成效，显著提升了肺结核及耐药肺结核的发现水平。既建立了综合模式又确定了其应用时注意的关键技术环节，具有可操作性，易于在中国其他地区推广使用。

我国政府历来高度重视结核病防治工作，将结核病列为重大传染病加以控制。自2001 年起，国务院下发了三个全国结核病防治规划，我国积极发现和治疗肺结核患者，取得了举世瞩目的成就。
然而，肺结核病原学阳性率和耐药肺结核发现率不高，是现阶段结核病防治工作的主要问题之一。究其原因，一是许多地区依赖于痰涂片、胸部X 线检查和传统培养药敏技术；二是约40% 县区配备了分子生物学耐药检测技术，但缺少相应的诊断流程和筛查经费，检测设备基本处于闲置状态；三是疾控部门和医院之间没有建立健全的合作机制，没有在工作层面上认真落实相关的保障措施。
《十三五全国结核病防治规划》中明确提出了肺结核病原学阳性率和耐药肺结核筛查率两个工作指标：肺结核病原学阳性率要达到50% 以上，高危人群肺结核耐药筛查率要达到95%，提高耐药肺结核病的发现水平。为此，我们开展了探索提高欠发达地区肺结核发现水平项目，以探索建立可行的应用分子生物学诊断技术提高肺结核和耐药肺结核发现水平的综合模式。本项目是在国家卫生健康委国际交流与合作中心和强生（中国）战略合作伙伴计划框架下公益性质的公共卫生项目，赛沛（中国）对此亦有贡献。该项目由中国疾病预防控制中心组织实施，从 2018 年12月1 日至2021 年11 月30 日为期三年，项目覆盖江西省赣州市、陕西省榆林市、山西省临汾市共3 个地（市）的22 个县，惠及人口约1 000 万。通过三年的项目实施，提升了项目地区人员结核病防治的理念、技术和创新能力，建立了适合我国应用分子生物学技术的结核病诊断流程，实现了预期目标。为了进一步在全国推广项目的成功经验，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心组织专家从项目的设计、实施以及实施效果和经验等方面进行了系统总结，编写了本书，供各地参考使用。如有不当之处，欢迎读者提出宝贵意见。
编者
2022 年4 月

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