超声造影图鉴丛书共四册,包括《腹部超声造影图鉴》《浅表器官超声造影图鉴》《心血管超声造影图鉴》《妇产超声造影图鉴》。丛书以病例的方式呈现给读者,内容包含了病史概要、常规超声图像、超声造影图像、超声造影视频、诊断要点、鉴别诊断及病理诊断,充分融入了编者们丰富的理论知识和宝贵的临床经验。适合各年资医师学习和阅读,是指导超声医师规范性开展超声造影工作的系列参考用书。
★收录全国29家大型三甲医院典型病例,包含静态、动态图像,让每一个超声造影病例重现在读者眼前。
★国内首部集超声造影病例、声像学表现、诊断要点及鉴别诊断于一体的规范性、系统性参考书。
★聚焦超声发展史上的第三次革命,解析超声造影的诊断思路,指导超声医师临床工作,提高超声诊断水平。
随着超声造影剂的升级和造影成像技术的不断完善,超声造影的优势逐渐凸显,临床应用得以快速发展。以声诺维(SonoVue)为代表的第二代微泡超声造影剂经静脉或经腔道注射,通过增强血流、管腔与周围组织的对比显影,显示组织结构及血流灌注信息,从而达到诊断及鉴别诊断的目的,显著提高了超声诊断的敏感性和准确性,具有较高的安全性。
超声造影技术最早应用于心脏,对心脏分流性疾病、瓣膜病、冠心病等疾病的诊断及精确评价室壁运动和心功能提供了有价值的依据。近十年来,超声造影技术在腹部应用较为成熟,弥补了常规超声的缺憾,尤其是其对于肝脏局灶性病变的鉴别诊断能力,准确率达90%以上。超声造影剂提高了细小血管和低速血流检出的敏感性,可以精确判断脑部、颈部及外周动脉的狭窄或闭塞,评估动脉粥样硬化斑块的易损性等。近年来,超声造影在浅表器官病变中也取得了很大的进步和发展,特别是为乳腺、甲状腺、淋巴结等疾病的良恶性鉴别诊断提供了有价值的参考依据。另外,超声造影也应用于妇科良恶性疾病的鉴别诊断、盆腔占位性病变的鉴别诊断和输卵管通畅性检查等,提高了疾病诊断的可靠性和准确性。
为了更好地探讨超声造影在临床的应用价值,提高超声造影的诊断准确性,我们组织全国超声医学界从事腹部、浅表器官、心血管、妇产科领域的知名专家于2021年6月成立了超声造影图鉴丛书编写委员会,并于2021年7月正式启动丛书的编写工作。
超声造影图鉴丛书共四册,包括《腹部超声造影图鉴》《浅表器官超声造影图鉴》《心血管超声造影图鉴》《妇产超声造影图鉴》。丛书以病例的方式呈现给读者,内容包含了病史概要、常规超声图像、超声造影图像、超声造影视频、超声造影诊断要点、鉴别诊断及病理诊断,充分融入了编者们丰富的理论知识和宝贵的临床经验。每一种疾病都有丰富精彩的病例,图文并茂,同时配有造影视频影像,对疾病的超声造影诊断要点及鉴别诊断思路进行了分析和总结,适合各年资医师学习和阅读,是指导超声医师规范性开展超声造影工作的系列参考用书。
在编写和修订过程中,各位参编作者在繁忙的工作之余齐心协力、倾注心血,在此,对编写委员会的各位专家表示衷心的感谢!
超声造影技术处于发展阶段,新的知识和内容还将不断更新,超声造影用于某些疾病的临床诊断时间不长,尚处于探索阶段,书中难免有疏漏,希望学界同仁多提宝贵意见,共同探讨,携手为促进超声医学的发展而不懈努力 !
罗渝昆 何 文
2022 年4月
袁建军
男,汉族,中共党员,现任河南省人民医院(郑州大学人民医院)超声科主任,主任医师,教授,博士生导师。享受国务院政府特殊津贴,河南省学术技术带头人、河南省卫生科技领军人才。兼任中国医师协会超声医师分会副会长,中华医学会超声医学分会第七、八、九届常委兼超声心动图学组副组长,中国医学影像技术研究会副会长,中国研究型医院协会超声专委会副主委,《中国医学影像学杂志》副主编等学术任职。先后获得第八届中国医师奖、中国杰出超声医师、全国卫生系统先进工作者、国之名医等荣誉称号。
郭燕丽
女,汉族,中共党员,医学博士,现任中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院(西南医院)超声科主任,主任医师,教授,博士生导师。学科带头人兼任中国医师协会超声医师分会副会长、中华医学会超声医学分会委员、军队医学科学技术委员会超声医学专业委员会常务委员等学术任职。先后获重庆英才·创新领军人才荣誉称号、国之名医·青年新锐荣誉称号、医院首届十大名医奖等。
第一章 右心超声造影/ 001
第一节 卵圆孔未闭右向左分流/ 002
第二节 肺动静脉瘘/ 007
第三节 永存左上腔静脉/ 011
第四节 房间隔缺损封堵术后评估右向左的残余分流/ 012
第五节 部分型肺静脉异位引流/ 015
第二章 左心超声造影/ 019
第一节 定量评价心功能/ 020
第二节 评估左心室节段性室壁运动异常/ 026
第三节 应激性心肌病/ 028
第四节 左心房黏液瘤/ 031
第五节 心腔内血栓/ 036
一、 左心腔内血栓 / 036
二、 右心血栓 / 038
三、 左心耳血栓 / 040
第六节 左心室心尖肥厚、肥厚型心肌病的诊断及消融术后疗效评价 / 044
一、 左心室心尖肥厚 / 044
二、 心尖肥厚型心肌病 / 047
三、 肥厚型心肌病合并室壁瘤 / 051
四、 肥厚型心肌病消融术后疗效评价 / 054
第七节 心肌致密化不全/ 057
第八节 静息状态下心肌灌注显像及定量分析/ 061
第九节 与负荷超声心动图联合应用的左心声学造影评价局部室壁运动异常/ 064
一、 左前降支重度狭窄 / 064
二、 左前降支轻度狭窄 / 070
第十节 与负荷超声心动图联合应用的心肌超声造影定量评价心肌灌注
(定量分析) / 075
第十一节 心肌梗死后并发症/ 081
一、 真性室壁瘤 / 081
二、 假性室壁瘤 / 086
三、 心梗后心尖部血栓 / 093
第十二节 右心系统的结构和功能评估/ 096
一、 右心室结构异常 / 096
二、 评估右心功能 / 098
第十三节 心脏转移性肿瘤/ 100
一、 右心转移性肿瘤 / 100
二、 左心转移性肿瘤 / 101
第十四节 心脏淋巴瘤/ 104
第十五节 右心房血管肉瘤/ 107
第十六节 心包病变/ 110
一、 结核性心包炎干酪样坏死团块 / 110
二、 心包转移瘤 / 111
三、 心包淋巴瘤 / 113
四、 心包间皮瘤 / 115
五、 心包假性囊肿 / 116
第十七节 巨大冠状动脉瘤/ 119
第十八节 Takayasu 大动脉炎并多发动脉瘤 / 123
第十九节 Bentall 术后吻合口漏 / 127
第二十节 肺动脉原发肿瘤/ 129
第二十一节 肺动脉转移性肿瘤/ 132
第三章 血管造影/ 135
第一节 颈部血管疾病的超声及超声造影/ 136
一、 颈动脉前壁极低回声斑块的显示 / 136
二、 颈动脉极重度狭窄与闭塞的鉴别 / 138
三、 颈动脉斑块稳定性的评价 / 142
四、 颈动脉斑块表面破裂血栓形成 / 144
五、 静脉血栓与癌栓鉴别 / 147
第二节 大脑动脉环超声及超声造影评价侧支循环/ 151
一、 颅内动脉狭窄 / 151
二、 大脑动脉环的评价 - 前交通开放 / 153
三、 大脑动脉环的评价 - 后交通动脉开放 / 154
四、 胚胎型大脑后动脉 / 156
五、 颅内静脉窦血栓超声造影评估 / 158
第三节 腹部血管超声造影/ 160
一、 肾动脉狭窄超声造影 / 160
二、 移植肾肾动脉超声造影/ 167