本书作者在工作之中深感在有限的就诊时间内很难对患者讲清楚患者可能要经历的诊治流程，在治疗过程中患者需要如何配合医生才能获得更好的疗效。因此作者在工作之余，就患者经常问及的问题，在自己的公众号中通过文章予以解答，希望患者在就诊后以及下次就诊前主动阅读，获得更多的科学、靠谱的与自身疾病相关的知识，有益于患者的自我健康管理。本书为一本深入浅出的眼底疾病的科普类作品。书中介绍了在日常生活中最常见的50种眼底疾病，其目的为使患者了解疾病的同时，指导患者配合治疗； 也可成为眼底科医生在临床诊疗中，帮助患者答疑，节省医疗资源，成为临床医生与患者之间沟通的桥梁。

临床工作是辛苦的，而执笔进行科普工作是快乐与使命感并存的！在历经1 年的抗疫与临床、研究工作并进的同时，这本由年轻医生执笔，由全国7 大眼科中心的7 位眼底病教授共同参与编写并反复修改而完善的书稿终于在牛年顺利完成了。千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金，2020 年让我们措手不及，也让我们感受到了时间、职业特质、事业与生活的宝贵。这一年，我们在猝不及防中共同成长、一路收获、一同走过……一年来每位作者的点滴成长，使本书完美呈现……谨以此书纪念2020 年这足以载入史册的一年！
作为一名医生，一天中接诊的患者数量是有限的，但是一篇好的科普文章可以造福千百万人。上医不治已病治未病，大病预防已经成为现代医学的重要途径，而科普正是实现疾病预防的重要武器！我们有责任、有义务采用科普的方式提高老百姓的健康意识和科学素养，更好地使患者有意识地配合医生并携手对抗顽疾。
国家历年来都高度重视科普能力建设，并从战略层面进行指导。因为责任和使命，我们将这本书一气呵成。科普是医者的社会责任。在编写的过程中，我们越发感到自己身上的使命感。视网膜疾病是一类发病原因复杂，并可导致视功能损伤甚至致盲的疾病。它包括视网膜、脉络膜、视神经及玻璃体炎症性、肿瘤性以及各类血管性病变，也包罗各种变性疾病及多系统疾病。视网膜疾病不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑病变、视网膜静脉阻塞等。很多眼底疾病可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而防止失明，可以通过提高公众对疾病的认知而防止失明。作为一线的眼科医生，特别是眼底病专科医生，通过具有亲和力的科普表达方式将最前沿的专业知识进行广泛传播，才能够最大化地实现一名医生自身的价值。
本书的最大特色是应用了大量图片以及尽量通俗的语言来呈现医学科普三大要素专业性、趣味性和可读性。本书共分为四章，以眼的结构为起始，以眼底疾病临床常规的眼科检查为主线，以各类眼底疾病为主要阐述内容，以目前眼底疾病的主流治疗为科普的重要章节，涉及的眼底疾病繁多，讲述的内容丰富，以国际指南为指导原则，并融入了大量新技术的介绍。希望本书能够成为患者、基层医生以及住院医生的好帮手，搭建医生与患者沟通的桥梁。
在本书的编写过程中，特别感谢中华医学会主任委员姚克教授、候任主任委员孙兴怀教授以及担任主审的中华医学会眼底病学组组长许迅教授的悉心指导，在此一并表示深深的谢意！
在这本科普书完成之际，我们也请我的一些患者对本书提出了宝贵建议，他们从自身的经历和体会，为本书的顺利完成提供了非常重要和中肯的见地，在此也表达我对他们深深的谢意！
最后，让我们满载重任与使命，满怀期待，将眼科特别是眼底疾病的医学科普工作不断深入，不断推进！
张新媛
2021 年12 月

眼科眼底病
医学博士、主任医师、教授， 博士研究生导师
国家卫健委全球卫生高层次人才
中华医学会眼科学分会眼底病学组 委员
亚太玻璃体视网膜学会LDP P&R Vice Chair
亚太眼科学会研究学会 常务委员
亚太

第一章眼睛结构是怎样的
1眼睛的解剖结构是怎样的/2
2什么是视网膜/4
3什么是黄斑/7
4什么是脉络膜？眼睛里是不是真的有葡萄表皮/11
5什么是视神经/12
6什么是玻璃体/14
第二章患了视网膜疾病，需要做哪些检查
1为什么看眼病需要查视力/18
2拥有好的视力不一定拥有好的视觉质量/23
3什么是眼压？为什么要查眼压/28
4关于瞳孔、散瞳与不能散瞳的那些事儿/33
5阿姆斯勒方格表一个检查黄斑病变简单且重要的方法/38
6眼睛真有看不见的盲区？谈谈生理盲点以及与开车相关的生命盲点/41
7你了解验光吗/45
8什么是眼底荧光素血管造影/50
9神奇的OCT/OCTA检查/56
10什么是视野？视野缺损是怎么回事儿/60
11什么是RAPD？如何检查？有什么临床意义/66
第三章您了解这些形形色色的眼底疾病吗
1警惕这一类眼病，它们会夺走患者的视力/70
2眼卒中是怎么回事/73
3漫谈缺血性眼卒中视网膜中央或分支动脉阻塞/74
4再谈出血性眼卒中视网膜静脉阻塞/78
5什么是慢性缺血性眼卒中谈谈眼缺血综合征/81
6为什么会发生玻璃体液化脱离/84
7玻璃体后脱离的患者需要注意什么/86
8视网膜出血会不会跑到玻璃体中/89
9长在视网膜上的牛眼，谈谈Stargardt病/92
10眼睛里面长蛋黄？谈谈卵黄样黄斑营养不良/94
11老年性黄斑变性是怎么回事/99
12什么是干性老年性黄斑变性/101
13什么是湿性老年性黄斑变性/104
14有一种眼底疾病叫作PCV，可不是地板革的PVC/106
15黄斑前膜是怎么发生的，什么情况下需要手术治疗/109
16黄斑裂孔是否可以破镜重圆/113
17如果黄斑处有积水会怎样/117
18什么是中浆？为什么反复发生/119
第三章您了解这些形形色色的眼底疾病吗
19不得不说的致盲性眼病视网膜脱离/124
20为什么要进行详细的视网膜检查？特别是周边视网膜检查/127
21哪些蛛丝马迹告诉我们可能会发生视网膜脱离/129
22视网膜脱离术前应注意哪些事项/131
23如果发生孔源性视网膜脱离，可能会采取哪些手术方式/135
24视网膜劈裂和视网膜脱离是不是一回事/137
25漫谈脉脱与网脱/140
26什么是葡萄膜炎/142
27葡萄膜炎如何治疗？如果得了葡萄膜炎应该注意哪些/145
28脉络膜如果漏了会怎样？谈谈脉络膜渗漏综合征/147
29什么是前部缺血性视神经病变？谈谈中老年常见的视神经疾病/152
30孩子视力不好，原来是眼里长了牵牛花/155
31糖尿病也可以引起另一大致盲眼病谈谈糖尿病性白内障/159
32眼干、眼涩与糖尿病有没有关系/163
33糖友失明的罪魁祸首原来是它/168
34糖友如何自保眼睛健康/171
35糖尿病患者如果视力不下降也需要找医生看眼底吗/174
36肥胖与眼病到底有没有关系/177
37晚上或黑暗处看不见，是得了什么病/182
38谈谈一种常见的致盲性眼病视网膜色素变性/187
39眼睛和耳朵共同发病是偶然吗/192
40眼睛里面会不会长肿瘤/195
41眼睛里面长白点？高度近视的年轻女性可能会得的一种眼底疾病/200
42Valsalva动作视力的小船说翻就翻/208
43小长假、黄金周，可不能给血糖、血压、血脂的管理放假三高的患者小心眼底出血/211
44什么是早产儿视网膜病变/214
45为什么要对新生儿进行眼底检查/217
46岁数大了，可能会得什么眼病？谈谈视网膜血管性疾病/220
47岁数大了，可能会得什么眼病？谈谈眼底疾病/224
48岁数大了，可能会得什么眼病？谈谈其他疾病/226
49遗传性眼底病是不是就是先天性眼底病/230
50视网膜血管会不会发炎？谈谈形形色色的视网膜血管炎/233
51什么是伪装综合征/236
52高度近视会不会发生视网膜病变/239
53眼与全身疾病到底有无相关性/242
54什么是远达性视网膜病变/245
55飞向太空后，眼睛会不会有问题？什么是VIIP综合征/248
56人工玻璃体装在眼睛里的球囊/251
57神奇的可以让盲人重拾光明的人工视网膜/253
58人工智能与眼底疾病有没有关系/255
59去高原后眼睛会不会出现问题/258
60不要因爱美而贫血，因贫血而影响视力/261
61注射玻尿酸导致的眼部并发症/264
62眼皮跳是怎么回事儿？会不会失明/266
63饮用假酒可以导致失明/269
第四章眼底疾病的治疗
1目前治疗眼底疾病最火的药物谈谈抗血管内皮生长因子/272
2揭开玻璃体注药的神秘面纱/274
3视网膜上可不可以打激光，什么是眼底激光治疗，都可以治疗哪些眼底病/279
4全视网膜光凝治疗是怎么回事/282
5光动力治疗能不能治疗眼底疾病？治疗应注意哪些事项/285
6蚊子可以打眼前飞舞的黑影可以无痛安全地治疗了，谈谈现代玻璃体消融术/290
7为什么有的视网膜脱离手术后医生嘱咐要趴着/295
8视网膜脱离手术中眼内打入气体或硅油是怎么回事/297
9玻璃体视网膜手术中重要的填充物硅油/299
10眼药虽好，眼药瓶虽小，可不要贪多眼药水该怎么用/301
11让生命的种子在视网膜生长谈谈干细胞治疗眼底疾病的前景/306
12谈谈基因治疗/309
参考文献/312