孕产妇死亡率是世界公认的衡量国民健康水平与社会进步的三大综合指标之一，产科大部头图书近几年做了多本，手册类图书很少。而手册类图书有其优点，体积小、便于携带、内容简明扼要，尤其在遇到紧急疾病时急救时便于查阅。本书分妊娠生理及产前保健、产前超声、产程及助产、妊娠合并症及并发症、常见产科危急重症的处理和抢救流程、常见产科急救的演练模板六章，力求做到阅之易懂，效之易仿，学以致用。本书既突出重点，便于产科临床重点工作展开；又突出精简的特色，涵盖众多图、表，尤其是流程图，紧贴临床实践，注重临床操作，力争解决产科医师的临床需求。

1.本书为中国优生科学协会组织全国产科部分有丰富临床经验的专家编写。2.孕产妇死亡率是世界公认的衡量国民健康水平与社会进步的三大综合指标之一，产科大部头图书近几年做了多本，手册类图书很少。而手册类图书有其优点，体积小、便于携带、内容简明扼要，尤其在遇到紧急疾病时急救时便于查阅。3.包括妊娠生理及产前保健、产前超声、产程及助产、妊娠合并症及并发症、常见产科危急重症的处理和抢救流程、常见产科急救演练模板共六章。本书分妊娠生理及产前保健、产前超声、产程及助产、妊娠合并症及并发症、常见产科危急重症的处理和抢救流程、常见产科急救的演练模板六章，力求做到阅之易懂，效之易仿，学以致用。本书既突出重点，便于产科临床重点工作展开；又突出精简的特色，涵盖众多图、表，尤其是流程图，紧贴临床实践，注重临床操作，力争解决产科医师的临床需求。

孕产妇死亡率是全球公认的衡量国民健康水平与社会进步的三大综合指标之一，我国整体上已实现将孕产妇死亡率降低3/4这一千年发展目标。但由于经济地域文化水平发展不均衡，西部及基层边远地区孕产妇死亡率及妇幼保健质量与东部地区，特别是发达地区相比依然差距较大，面临巨大挑战。围产保健医务人员专业水平是影响孕产妇死亡率下降和孕产妇保健质量的重要因素之一，是未来几十年改善中国人口素质健康水平的重要因素。
近8 年来，中国优生科学协会以妇儿临床专业委员会为主的医学专家团队深入西部各省基层临床一线，开展查房、教学、手术示范、学术讲座、危重症抢救等工作，为提高基层妇幼保健、预防出生缺陷、临床诊疗及危重症抢救质量做了大量工作。在基层工作中专家们发现，基层医护人员短缺、临床工作繁忙，他们缺少一本内容简明扼要，体积小且携带方便，便于临床医师学习，尤其在急救时便于查阅的工具书。基于上述原因，中国优生科学协会组织全国产科部分有丰富临床经验的专家，编写了这本《产科临床手册》，以满足基层产科临床医师的需求，为提高产科质量、降低孕产妇死亡率尽微薄之力。
本手册包括妊娠生理及产前保健、产前超声、产程及助产、妊娠合并症及并发症、常见产科危急重症的处理和抢救流程、常见产科急救的演练模板六章。编写内容注重实用性，尽力满足产科临床医师解决实际问题之需求；写作内容除注重常规诊疗方案外，编者还融入了自身临床经验、新技术、新技能及国内外相关指南和专家共识的新观点，力求规范性及先进性；为了体现手册快速查阅的特点，方便读者更清晰、快速地掌握要点，本手册尽量采用表格、图例形式展示内容；操作性强的内容尽量以视频形式展示，便于基层医师理解、参考和掌握。请下载人卫图书增值客户端观看视频，扫描方法见配套增值内容步骤说明。
我们希望本手册能成为实用性、科学性、规范性及先进性均较好的读本，恳切希望广大读者在参阅过程中对本手册的编写提出意见和建议，欢迎发送邮件至邮箱zhangyonggang@pkuih.edu.cn，或扫描封底二维码，关注人卫妇产科学，以期再版修订时进一步完善。
衷心感谢全体编委在繁忙的临床医疗、教学、科研工作中完成本手册的写作，感谢中国杨凌本真社区公益基金会对本手册的支持与推广，以及对基层围产保健的贡献。
蔺 莉 赵扬玉
2022 年11 月

现任中华医学会围产医学分会委员、中华围产医学会胎儿学组成员、北京医学会围产医学分会委员、北京市妇幼卫生保健专家指导组成员、海淀区出生缺陷防治及围产保健技术专家指导组组长、中华预防医学会出生缺陷专家委员会委员、卫生部新生儿复苏项目国家级师资专家组成员、中国疾病控制中心妇幼保健国家级专家指导组成员、中国卫生部-联合国儿童基金会母子健康综合项目国家级专家组成员

第一章 妊娠生理及产前保健/1
第一节 骨盆常用测量值及骨盆形态/2
第二节 胎产式、胎方位/4
第三节 妊娠期母体的变化/6
第四节 胎儿循环系统的特点/8
第五节 电子胎心监护及生物物理评分/9
第六节 宫颈Bishop 评分/16
第七节 孕期营养及孕期体重管理/17
第八节 产科合理用药/19
第二章 产前超声/21
第一节 各孕周胎儿超声测量值/22
第二节 胎儿出生体重表/40
第三节 胎盘、脐带及羊水异常/44
第四节 常见胎儿超声软指标的临床意义/59
第五节　 常见胎儿结构畸形超声特点及咨询要点/73
第六节 胎儿水肿/93
第七节　 胎儿缺氧的血流动力学改变及多普勒超声表现/98
第八节 胎母输血综合征/103
第三章 产程及助产/107
第一节 妊娠晚期引产及催产术/108
第二节 正常分娩/120
第三节 产时胎心监护/123
第四节 臀位分娩/125
第五节 肩难产/128
第六节 子宫内翻/130
第七节 软产道裂伤/135
第八节 常见的胎方位异常/143
第九节 阴道助产/151
第十节 子宫下段剖宫产术/158
第四章 妊娠合并症及并发症/167
第一节 妊娠期高血压疾病/168
第二节 妊娠合并糖尿病/180
第三节 妊娠剧吐/190
第四节 早产/194
第五节 胎膜早破/202
第六节 双胎妊娠/206
第七节 胎儿生长受限/210
第八节 前置胎盘/215
第九节 胎盘早剥/218
第十节 妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症/221
第十一节 妊娠期肝内胆汁淤积症/228
第十二节 妊娠期TORCH 感染/231
第十三节 围产期B 族链球菌的筛查及临床处理/238
第十四节 妊娠期和产褥期脓毒症/240
第十五节 妊娠合并呼吸道疾病/244
第十六节 妊娠合并心脏病/247
第十七节 妊娠合并甲状腺疾病/257
第十八节 妊娠合并急性阑尾炎/262
第十九节 妊娠合并胰腺炎/264
第五章 常见产科危急重症的处理和抢救流程/269
第一节 产后出血/270
第二节 羊水栓塞/275
第三节 产时心衰/279
第四节 肺栓塞/283
第五节 新生儿窒息复苏/289
第六节 子痫/296
第七节 产科心肺复苏/301
第八节 产时酮症酸中毒/304
第九节 高血压急症/308
第六章 常见产科急救的演练模板/315
第一节 B-Lynch 缝合术/316
第二节 子宫动脉上行支结扎/316
第三节 新生儿窒息复苏/317
参考文献/318