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人文护理学 读者对象:本书适用于医务工作者
本书的学科架构分为上、下两篇。上篇为理论篇, 共13章, 总体阐述人文护理的历史渊源、思想脉络、概念、学科属性、内涵、研究范畴、研究方法、理论基础、学科特点及与相关学科的逻辑关联; 讨论支撑人文护理学的相关人文社会学科, 介绍各学科的基本概念、主要理论观点和研究方法、最新的研究成果及与人文护理理论和实践结合的路径、主要核心原理和应用, 形成人文护理实践的理论根基。下篇为实践篇, 共9章。
人文护理是指具有良好的人文知识与态度、人文关怀能力与方法、人文精神和品行、护理专业知识与技能等岗位胜任能力的护士,为护理对象减轻痛苦,促进康复,维系身心健康、人格尊严、生活质量、生命质量、生命价值,提供以人为本的专业护理人文关怀的实践活动。人文护理的提出,是护理本质的人文属性,顺应时代进步和社会变革创新发展的必然趋势;是对医学技术至上、护理人文属性被弱化的修正;是当代护理工作者对专业价值的追求;是在“健康中国”国家战略背景下,护理对象追求多元化、人性化护理服务提出的新要求;坚信人文护理必然会促进新时代护理事业的高质量发展。
人文护理学是以人文精神和人文价值为导向,将相关人文社会学科的理论方法与艺术融合于护理理念、行为规范和实践,为服务对象提供以人为本的专业护理人文关怀,维护护理对象最佳身心健康状态的一门新兴学科。 20 世纪70 年代,美国护理学者帕特森和兹拉德合著了《人性化护理》,开启了人文护理元理论,促进了人性化护理实践的开展。我国自2005 年以来,已有二十多所高校自主设置“人文医学”交叉学科研究生学位点。部分护理学院设置了“人文护理教研室”,开设了相关课程。2011 年国务院学位委员会新修订的学科目录将护理学定为一级学科,并正式提出了“人文护理学”。2015 年中国生命关怀协会率先成立了人文护理专业委员会,分设了理论、临床、中医、社区、培训、管理、教育、科研、跨学科等围绕人文护理学研究的多个特色鲜明的学组,形成了国内第一个由护理学、哲学、史学、文学、法学、社会学、人类学、美学等十多个学术领域的专家学者构成的学术共同体,为人文护理学研究搭建了良好的学术平台。 然而,人文护理学的学科框架的内涵是什么,人文护理学迫切需要研究什么等一系列问题尚不清晰。2017 年在苏州召开人文护理专业委员会学术年会时,我提出了人文护理学学科的基本框架,引发了与会众多专家的思考。与会专家认为编写本书意义深远,但也深感这必将是一个开创性的艰辛探索过程,因为没有可借鉴的该学科构建的先例。面对这一挑战,专家们认为,作为首个人文护理学术组织,理应敢于担当,坚持中国护理文化自信,矢志践行护理初心和使命。 确定编写目标——在借鉴国际国内相关领域的新理论、新成果的基础上,探索具有中国特色的人文护理学学科框架的构建,使之成为结构清晰,内容系统,具有创新性、实用性,能引导业界专家进一步深入研究人文护理理论,指导临床护理人员实践应用的人文护理学论著。 成立编写团队——人文护理学是一个跨学科的研究及实践领域。基于本学科的特点,我们成立了由国内30 多家知名院校的护理专家与10 多名人文社会学科的专家学者组成的编委会,明确了编写分工,确定了基本的编写框架和目录。 进行理论准备——通过文献检索,阅读国内外人文社科著名作者的原著、历史资料;访谈和请教医学人文专家;追寻人、人文、文化、文明;探究医学人文、健康人文、护理人文与人文护理的原始概念、内涵、理论研究方法与实践应用等。 学科结构和知识体系——人文护理学的学科架构分为上、下两篇。上篇为理论篇,共13 章,总体阐述人文护理的历史渊源、思想脉络、概念、学科属性、内涵、研究范畴、研究方法、理论基础、学科特点及与相关学科的逻辑关联;讨论支撑人文护理学的相关人文社会学科,介绍各学科的基本概念、主要理论观点和研究方法、最新的研究成果及与人文护理理论和实践结合的路径、主要核心原理和应用,形成人文护理实践的理论根基。下篇为实践篇,共9 章。应用上篇的理论和方法,即护理人文学科、护理人文精神和护理人文关怀形成的知识谱系,指导临床人文护理、中医人文护理、社区人文护理、安宁疗护与人文护理、患者体验与人文护理、人文护理管理、在职人文护理教育、院校人文护理教育、智慧护理与人文等护理实践,阐述相关实践领域的基本学术概念,理论与实践结合的路径、方法与应用。 凝心聚力,形成共识,秉承人文精神编写《人文护理学》。第一,本书是一本开山之作,意义深远,但要在一张白纸上构建如此宏大广博的学理篇章和学科体系难。二是组织协调好这支庞大、跨界、基本上都是知名专家的编写队伍难。三是跨学科合作具有挑战性,实践篇原创内容多,多学科间融合度难。团队历经艰辛,大家精诚合作,以创新发展中国人文护理学为宗旨,打破各自的学科壁垒,锲而不舍,精耕细作,在反复争鸣、辨析、探索中碰撞出新的思想火花,直到初步形成共识。《人文护理学》一书,既是对当代护理与人文的总结和反思,也是对未来我国护理学创新发展的时代求索。希望本书能助力护理同行开展人文护理理论与实践的创新发展,指导院校开展护理人文教学,促进我国护理事业高质量、可持续发展,为实现生命至上、人民至上奉献微薄之力。 历经五年多,拙作付梓之时,谨向关心支持本书编写的中国生命关怀协会领导、南部战区总医院领导,向对中国护理事业关心关注、精心指导的张金钟教授、张大庆教授、王明旭教授,向殚精竭虑、无私奉献的编写团队的全体老师及家人们,表示最崇高的敬意!科学发展到今天,过去几百年发展形成的科学范式正发生转变,不同学科之间的交叉融合趋势明显,人文护理学生逢其时。基于本学科理论与实践的不断发展与丰富,编写团队也深感本书有太多的未知需要持续探讨,限于我们的学术素养和能力,书中不妥之处在所难免,恳请读者批评指正。 潘绍山 2022 年8 月
现任中国生命关怀协会常务理事、中国生命关怀协会人文护理专业委员会首届主任委员、解放军广州总医院护理部顾问。先后获得军队科技进步二等奖、三等奖、中华护理学会科技进步一等奖、二等奖、三等奖、广东省科技进步三等奖共计18项。获中国管理科学研究院人文科学研究所"中国新时期人文科学优秀成果二等奖"1 项,同时聘为中国管理科学研究院人文科学研究所"特约研究员"。
上篇 理 论 篇
第一章 绪论 /3 第一节 人文概述 /3 一、 人文的历史渊源 /3 二、 “人文”相关概念解析 /5 三、 人文科学 /6 四、 人文科学与社会科学之间的联系 /7 第二节 医学人文 /7 一、 医学人文的要义 /8 二、 医学人文的思想脉络 /8 三、 医学人文的核心内容 /9 第三节 健康人文 /10 一、 健康人文的含义与特点 /10 二、 多层面的健康人文 /11 第四节 护理人文 /12 一、 护理学是科学、技术和艺术的统一体 /12 二、 护理研究与实践的人文内涵 /13 三、 护理人文与人文护理 /14 第二章 人文护理学概述 /15 第一节 人文护理研究的国内外现状 /15 一、 我国人文护理的当代社会背景 /15 二、 西方人文护理研究的概况 /16 三、 我国人文护理研究及应用 /17 四、 人文与护理的融合创新和发展 /18 五、 人文护理研究的启示与思考 /19 第二节 人文护理学的概念特征与内涵 /20 一、 人文护理学的概念及概念解析 /20 二、 人文护理学的学科特征 /22 三、 人文护理学的学科内涵 /23 第三节 人文护理学的研究范畴与知识体系 /28 一、 人文护理学的研究范畴 /28 二、 人文护理学的研究目标及实现途径 /30 三、 人文护理学的理论体系和实践应用 /31 第四节 人文护理学的发展机遇与挑战 /33 一、 人文护理学研究面临的机遇 /34 二、 人文护理学实践应用面临的挑战 /35 三、 人文护理学发展的趋势 /36 第三章 人文护理的历史与发展 /38 第一节 照护活动的萌芽 /38 一、 从日常生活到照护身体 /38 二、 东方文明古国的人文照护 /39 三、 古希腊的人文照护 /40 第二节 人文护理的发展 /40 一、 女性的人文护理活动 /40 二、 医院中的人文护理 /41 三、 对精神疾病患者的人文关怀 /42 四、 医院护士学校的诞生 /43 第三节 南丁格尔的人文护理 /44 一、 护理女杰南丁格尔 /44 二、 南丁格尔与人文护理 /46 第四节 人文护理的新发展 /48 一、 护理教育深入发展 /48 二、 护理理论快速成长 /48 三、 护理交叉学科涌现 /49 第五节 中国近现代的人文护理 /49 一、 西医护理学传入中国 /49 二、 战争时期中国共产党领导的护理工作 /50 三、 中华人民共和国人文护理事业 /51 第四章 中国传统文化与人文护理 /54 第一节 概述 /54 一、 中国传统文化的含义与特征 /54 二、 中国传统文化的核心价值观 /55 第二节 儒道视域的人文思想与护理 /55 一、 孔子的人文思想与护理 /55 二、 孟子的人文思想与护理 /56 三、 老子的人文思想与护理 /57 四、 董仲舒的人文思想与护理 /57 五、 宋明理学的人文思想与护理 /58 第三节 仁义礼智信:人文护理的价值之源 /59 一、 仁义礼智信的“五性”疏证 /59 二、 “五性”与护理的耦合 /59 三、 仁义礼智信的“知信行”培植路径 /60 第四节 五德的人文护理践行之道 /61 一、 成仁之道,行于五者 /61 二、 践行之道,成于五德 /63 第五章 西方人文护理理论基础 /68 第一节 马斯洛人本主义思想 /68 一、 马斯洛人本主义思想溯源 /68 二、 需求层次理论 /69 三、 人本主义思想对当代护理理论的贡献 /70 四、 人本主义思想在护理实践中的应用 /71 第二节 华生人文关怀科学理论 /74 一、 人文关怀科学理论发展的背景 /74 二、 人文关怀科学理论的主要内容 /75 三、 人文关怀科学理论的应用 /79 四、 对人文关怀科学理论的评述 /80 第三节 帕特森和兹拉德的人性化护理理论 /81 一、 人性化护理理论的发展 /81 二、 人性化护理理论的主要内容 /81 三、 人性化护理理论的应用 /84 四、 对人性化护理理论的评述 /85 第四节 莱宁格跨文化护理理论 /86 一、 基本概念和学科发展 /86 二、 主要内容、特点、适用范围和评价 /87 三、 当代跨文化护理理论的研究现状评述 /88 四、 跨文化护理理论在我国的应用 /88 第六章 人文护理的研究方法 /91 第一节 人文护理的学科框架 /91 一、 核心概念和元范式 /91 二、 “概念模式—理论—实证”的研究路径 /92 三、 “概念模式—理论—实证”进路下的人文护理问题 /93 四、 人文护理研究案例解析——以舒适理论为例 /94 第二节 人文护理研究方法论 /95 一、 量性研究 /95 二、 质性研究 /100 第三节 跨学科研究方法 /104 一、 史料分析法 /104 二、 哲学方法 /105 三、 伦理学方法 /106 四、 判例法 /106 第七章 哲学与人文护理 /108 第一节 哲学概述 /108 一、 什么是哲学 /108 二、 现代哲学派别简介 /110 三、 唯物辩证法 /111 四、 哲学思维及其特点 /113 五、 培育哲学素养 /114 第二节 护理哲学研究概述 /115 一、 成长中的护理哲学 /115 二、 学科性质 /117 三、 护理哲学促进人文护理实践的方式和机制 /118 第三节 哲学融入人文护理实践 /120 一、 哲学与护理的辩证关系 /120 二、 生命观及其对护理实践的指引 /121 三、 培育哲学素养,应对人文护理挑战 /122 第八章 伦理学与人文护理 /124 第一节 伦理学概述 /124 一、 伦理与道德 /124 二、 伦理学的研究内容 /125 三、 伦理学的主要派别 /125 四、 伦理论证 /126 第二节 护理伦理学的发展 /126 一、 护理伦理学的含义及发展状况 /126 二、 护理伦理原则 /128 三、 护理道德规范 /129 四、 护理人员面临的道德困境及应对 /131 第三节 伦理学与人文护理实践 /133 一、 关怀伦理 /133 二、 技术伦理 /134 三、 制度伦理 /135 四、 责任伦理 /136 第九章 美学与人文护理 /138 第一节 美学概述 /138 一、 美学的概念 /138 二、 美学思想的演进 /139 三、 美学的研究对象与方法 /141 第二节 护理美学概述 /142 一、 护理美学的兴起 /142 二、 护理美的内涵与特征 /142 三、 护理美学的概念及学科性质 /145 四、 护理审美与护理美感 /145 第三节 护理美学与人文护理实践 /148 一、 人文护理实践中真善美的统一 /149 二、 护理审美教育与修养 /150 三、 护理审美评价 /151 第十章 社会学与人文护理 /154 第一节 社会学与护理社会学 /154 一、 社会学的创立和发展 /154 二、 社会学研究的对象和内容 /156 三、 西方社会学流派 /156 四、 护理社会学的由来和发展 /158 五、 护理社会学的研究发展对人文护理的影响 /159 第二节 社会角色与人文护理 /160 一、 社会角色的含义及其理论 /160 二、 护士角色 /161 三、 患者角色 /163 第三节 社会互动与人文护理 /165 一、 社会互动的含义及其特征 /165 二、 护患互动的特征 /166 三、 护患互动的维度 /167 目 录 21 四、 冲突性互动的调节 /168 第四节 社会变迁中的护理变革 /169 一、 社会变迁的含义及类型 /169 二、 社会变迁的根源和机制 /170 三、 社会现代化与人文护理发展 /171 四、 科学技术发展对当代人文护理提出的挑战 /172 第十一章 人类学与人文护理 /174 第一节 人类学概述 /174 一、 人类学的概念 /174 二、 人类学与文化 /175 三、 人类学之树 /175 四、 人类学的价值 /176 第二节 护理人类学概述 /177 一、 护理人类学发展的时代背景 /177 二、 护理人类学发展的历史 /178 第三节 人类学理论与人文护理 /181 一、 整体观 /181 二、 文化相对观 /183 三、 主位客位观 /185 第四节 人文护理实践中人类学应用路径 /187 一、 社会生物视角 /187 二、 跨文化比较视角 /188 三、 政治经济学视角 /189 四、 民族志(生活志)研究技术 /189 第十二章 人际沟通学与人文护理 /192 第一节 人际沟通学概述 /192 一、 人际沟通学的概念与发展 /192 二、 人际沟通学的研究对象与方法 /196 三、 人际沟通学的基本原理 /196 四、 人际沟通学的价值 /200 第二节 护理人际沟通学 /201 一、 护理人际沟通学的概念及研究范围 /201 二、 护理人际沟通学的人文内涵 /201 三、 护理人际沟通的原则 /202 四、 护理工作中的人际关系 /203 第十三章 护理法与人文护理 /208 第一节 护理立法 /208 一、 护理立法概述 /208 二、 国际护理立法概述 /209 三、 中国护理立法概述 /211 第二节 护理法 /213 一、 护理法概述 /213 二、 我国现有护理法体系 /214 三、 我国护理法的基本内容 /215 第三节 护理实践中的法与人文 /217 一、 护理法与人文护理的关系 /217 二、 培养依法护理的意识和人文护理精神 /218 下篇 实 践 篇 第十四章 临床人文护理 /223 第一节 人文护理临床实践概述 /223 一、 人文护理临床实践的对象 /223 二、 人文护理临床实践的范畴 /224 三、 人文护理临床实践的基本要素 /225 四、 人文护理实践程序 /226 第二节 人文护理临床实践方法 /229 一、 人文关怀实施策略 /230 二、 沟通艺术与人文护理 /235 三、 医学人文疗法的应用 /241 第三节 全生命周期人文护理 /244 一、 母婴期人文护理 /244 二、 学龄前期人文护理 /246 三、 学龄期人文护理 /247 四、 青春期人文护理 /247 五、 成年期人文护理 /248 六、 围绝经期人文护理 /249 七、 老年期人文护理 /250 八、 临终期人文护理 /250 第四节 医务社工与人文关怀 /251 一、 医务社工介入医学人文关怀的必然性 /251 二、 医务社工的角色定位 /252 三、 医务社工介入医学人文关怀的基本路径 /253 第十五章 中医人文护理 /256 第一节 中医人文护理理论基础 /256 一、 中医人文护理思想溯源 /256 二、 中医人文护理核心要素 /258 三、 中医人文护理思想的现代价值 /260 第二节 中医人文护理实践方法 /262 一、 中医人文护理实践理念 /262 二、 情志护理 /264 第三节 中医人文护理实践应用 /270 一、 病情观察 /270 二、 环境管理 /271 三、 患者管理 /271 四、 用药护理 /271 五、 健康教育 /271 第十六章 社区人文护理 /273 第一节 社区人文护理概述 /273 一、 社区人文护理相关概念 /273 二、 社区人文护理的意义 /274 三、 社区人文护理的基础建设 /274 四、 社区护士人文素养的培育 /275 第二节 社区老年人的人文护理 /276 一、 我国老年人的基本特征 /276 二、 对失能老人的人文护理 /277 第三节 老年人的家庭关怀与人文护理 /279 一、 我国老年人家庭转变趋势 /279 二、 老年人的家庭关怀与照护 /280 三、 “失独家庭”老年人的人文护理 /282 第四节 社区特殊人群的人文护理 /284 一、 社区精神疾病患者的人文护理 /284 二、 社区慢性病患者的人文护理 /287 三、 社区残障人员的人文护理 /290 第五节 长期护理保险与人文护理 /291 一、 长期护理保险概述 /291 二、 长期护理保险国内外概况 /292 三、 长期护理保险的实施意义 /294 四、 长期护理保险与人文护理实践 /294 第十七章 安宁疗护与人文护理 /297 第一节 安宁疗护概述 /297 一、 安宁疗护的概念及内涵 /297 二、 国内外安宁疗护发展现状 /299 第二节 安宁疗护与医学伦理学原则 /302 一、 安宁疗护中的医学伦理学原则 /302 二、 安宁疗护中的伦理问题及对策 /303 第三节 安宁疗护与人文护理实践 /304 一、 安宁疗护人文护理理念与职责 /304 二、 安宁疗护人文护理实践方法 /305 三、 安宁疗护人文护理实践技术 /307 第四节 对丧亲者的人文护理 /310 一、 丧亲者概述 /310 二、 丧亲者的哀伤反应 /311 三、 对丧亲者的人文护理实践 /311 第十八章 患者体验与人文护理 /314 第一节 患者体验概述 /314 一、 患者体验的概念及内涵 /315 二、 患者体验国内外发展现状和趋势 /316 三、 患者体验与人文护理的关系 /319 四、 基于人文护理视角的护理管理研究 /319 第二节 护患体验评价方法研究 /319 一、 开展基于患者体验评价的护患体验管理的必要性 /320 二、 护患体验管理核心理论研究 /320 三、 护患体验评价的组织实施 /324 第三节 患者体验在人文护理质量管理中的实践 /325 一、 患者体验在人文护理质量评价中的实践 /325 二、 患者体验在人文护理质量持续改进中的实践 /326 三、 护士执业感受在人文护理提升患者体验中的实践 /327 第十九章 人文护理管理 /329 第一节 人文护理管理与护理领导者 /329 一、 护理管理的概念 /330 二、 人文护理管理概述 /330 三、 护理领导者的人文素养 /331 第二节 护理团队建设与管理 /333 一、 护理团队概述 /334 二、 护理团队精神与构建 /334 三、 护理团队形象设计与管理 /336 四、 护理团队文化建设与管理 /337 第三节 护理人际冲突管理艺术 /339 一、 人际冲突概述 /340 二、 护患冲突及其管理艺术 /342 三、 同伴冲突及其管理艺术 /343 第四节 人文护理质量管理 /345 一、 人文护理质量管理的理论依据 /345 二、 人文护理质量评价的内容及方法 /346 三、 人文护理质量管理的思考与展望 /349 第五节 护理志愿者服务组织与实施 /349 一、 志愿服务相关概念 /350 二、 护理志愿服务组织 /350 三、 护理志愿服务实践 /350 四、 护理志愿服务展望 /352 五、 我国护理志愿服务的人文思考 /353 第二十章 在职人文护理教育 /354 第一节 在职人文护理教育的概述 /354 一、 护士终身教育模式的提出与发展 /354 二、 在职人文护理教育的概念与内容 /356 三、 在职人文护理教育的组织与管理 /356 第二节 护士职业精神的培育 /357 一、 护士职业精神的概念与核心内涵 /358 二、 护士职业精神培育的意义 /358 三、 护士职业精神培育的模式 /360 四、 护士职业精神的评估 /364 五、 护士职业精神培育师资队伍的建设 /366 第三节 护理人员人文关怀能力的培养 /367 一、 人文关怀能力的概念 /367 二、 人文关怀能力的内涵 /367 三、 人文关怀能力的重要性 /368 四、 护理人员人文关怀能力的培养策略 /368 五、 护理人员人文关怀能力的评价 /369 第四节 护士创新精神的培养 /370 一、 护士创新精神的概念与意义 /370 二、 护理创新的主要内容 /371 三、 护士创新精神培育的自身要求 /373 四、 护士创新精神培育的方法 /374 26 目 录 第二十一章 院校人文护理教育 /377 第一节 院校人文护理教育概述 /377 一、 院校人文护理教育的内涵与意义 /378 二、 院校人文护理教育的发展历史与现状 /383 第二节 院校人文护理教育课程设置与师资队伍建设 /385 一、 院校人文护理教育的课程设置 /385 二、 人文护理师资团队的建设 /388 第三节 院校人文护理教育的教学方法与效果测评 /389 一、 教学方法的选择与应用 /389 二、 院校人文护理教育的实践体系 /391 三、 院校人文护理教育的效果测评 /392 四、 院校人文护理教育的发展趋势与对策 /393 第二十二章 智慧护理与人文 /395 第一节 智慧护理与人文护理的概述 /395 一、 智慧护理的起源和发展 /395 二、 智慧护理对人文护理的机遇和挑战 /398 第二节 移动医疗与人文护理 /400 一、 移动医疗发展现状 /400 二、 移动医疗中的“以人为中心”理念与实现 /402 第三节 人工智能与人文护理 /406 一、 人工智能护理概述 /406 二、 人工智能医疗护理应用的优势和挑战 /409 三、 人工智能助力人文护理的展望 /411 附录 中国护士伦理准则 /412 中英文名词对照索引 /415 参 考 文 献 /423 后记 /428
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