本书以《国家执业药师资格考试大纲》为依据,基于执业能力与人才培养的核心目标,全面梳理教学内容。全书分为三篇:药学专业知识与技能、常用医学检查和常见病症的健康管理、常见病症的临床用药指导,涵盖各级医疗机构药学服务中药品调剂、用药咨询与用药安全、药品的管理、常用医学检验指标解读、常见疾病的自我用药指导、常见疾病的临床用药等多方面内容。
《药学综合知识与技能》紧密结合新时代行业要求和社会用人需求,紧密与国家职业药师资格考试大纲对接,以三基(基本理论、基本知识、基本技能)、五性(思想性、科学性、启发性、先进性、实用性)为原则,内容涵盖各级医疗机构药学服务中药品调剂、用药咨询与用药安全、药品管理、常用药学检查指标解读、常见疾病自我用药指导、常见疾病临床用药指导等。
随着执业药师制度的建立和完善,药师药学服务的水平对高等药学教育产生了很大影响。“药学综合知识与技能”是执业药师考试科目之一,同时也是卫生系统药学专业技术资格考试的组成部分,但由于该课程综合性强,内容涵盖广,涉及药学、临床、检验等多个学科,使得本科目在国家执业药师资格考试中通过率最低。为提高药学专业毕业生的综合技能,丰富“药学综合知识与技能”课程的教学资源,组织了药学院、中西医结合学院、基础医学院等十几位老师共同编写本教材。
本教材紧密结合新时代行业要求和社会用人需求,与国家执业药师资格考试大纲相对接,以三基(基本理论、基本知识、基本技能)、五性(思想性、科学性、启发性、先进性、实用性)为编写原则,基于执业能力与人才培养的核心目标,全面梳理教学内容。
本教材分为药学专业知识与技能、常用医学检查和常见病症的健康管理、常见病症的临床用药指导三部分,涵盖了各级医疗机构药学服务中药品调剂、用药咨询与用药安全、药品的管理、常用药学检验指标解读、常见疾病的自我用药指导、常见疾病的临床用药指导等多方面内容。
本教材坚持问题导向、目标导向、需求导向,通过案例讨论、分析强化学生对知识点的理解和运用,使学生能够将临床实践与课堂理论教学相结合,提高学生解决实际问题的能力,培养学生的临床思维和工作方法,提升学生药学服务岗位的胜任力。
本教材适于高等院校药学类专业师生教学使用,也可以作为药士、药师、驻店药剂员、执业药师等职业资格考试的培训教材和医药专业技术人员的自学用书。
编者
2022年9月
李菁,河北中医学院教研室主任、副教授,从事中药分析、药物分析、仪器分析等课程的教学和科研工作。主要研究方向中药质量控制研究、药物合成、质量控制分析及活性筛选,相关研究成果以论文的形式在多个权威刊物发表。
主编:《中药分析学案例教学与学习》(中国人口出版社)、《药物化学实验教程》 (中国医药科技出版社出版)、《《药物分析》基础设计综合实验指导 》(中国纺织出版社);参编:国家卫健委“十三五”规划教材《中药分析学》(人民卫生出版社)、全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《分析化学(下)》(中国中医药出版社)、“十一五”规划教材《制药过程与设备》(人民卫生出版社)。
上篇药学专业知识与技能001
第一章执业药师与药学服务2
第一节药学服务2
一、什么是药学服务2
二、药学服务的对象3
三、药学服务的内容3
四、执业药师执行药学服务的能力要求3
五、药学服务的新进展4
第二节药学信息服务7
一、药学信息来源7
二、药学信息的分级及质量评价10
三、药物信息的管理12
第三节用药咨询服务12
一、咨询方式13
二、咨询步骤13
三、用药咨询13
四、沟通技能19
五、投诉与应对能力21
第四节药品的使用方法与用药指导23
一、部分药品服用的适宜时间23
二、药物剂型的正确使用25
三、服用药品的特殊提示27
第五节疾病管理与健康教育32
一、帮助和促进患者的自我管理32
二、物质滥用与成瘾34
三、疾病预防和保健34
第二章药品调剂与药品管理36
第一节处方与处方调剂36
一、处方概述36
二、处方调剂操作规程37
第二节处方审核38
一、处方审核的必要性38
二、处方合法性审核39
三、处方规范性审核39
四、用药适宜性审核41
五、审核结果48
第三节处方调配49
一、按照处方的记载正确调配药品49
二、识别合适的包装和贮存要求50
三、单剂量调配51
四、用法、用量标签及特别提示签51
五、核查与发药52
第四节药品管理和供应52
一、药品管理52
二、药品供应55
三、需要特殊注意药品的管理和使用56
第三章用药安全60
第一节用药错误与防范60
一、用药错误的类型60
二、用药错误的防范措施61
第二节药物不良反应与药物警戒63
一、药物不良反应的分类64
二、药物不良反应的影响因素65
三、药物不良反应的监测与报告66
四、药物警戒67
第三节药源性疾病69
一、诱发因素69
二、临床表现及防治72
第四节老年人安全用药74
一、老年人药动学及药效学的特点74
二、老年人疾病特点及处理原则76
三、老年人多重用药78
第五节妊娠、哺乳、儿童及其他特殊人群用药79
一、妊娠期妇女用药79
二、哺乳期妇女用药82
三、新生儿用药84
四、儿童用药86
五、肝功能不全患者用药89
六、肾功能不全患者用药93
中篇常用医学检查和常见病症的健康管理100
第四章常用医学检查101
第一节概述101
一、医学检查的内容101
二、药物对实验室检查结果的影响101
第二节血液检查102
一、血液一般检查102
二、止血与血栓常用的筛选检查107
第三节尿液检查107
一、尿液常规检查107
二、尿沉渣检查110
第四节粪便检查112
一、性状与颜色112
二、隐血试验113
三、粪胆原113
四、粪便显微镜检查113
第五节临床常用生物化学检查114
一、血清脂类及脂蛋白检测114
二、血糖及代谢物检测116
三、心肌酶和心肌蛋白检测116
四、其他118
第五章常见病症的健康管理119
第一节发热119
一、病因119
二、临床表现119
三、治疗120
四、健康教育121
第二节疼痛121
一、病因122
二、临床表现122
三、治疗122
四、健康教育123
第三节咳嗽123
一、病因123
二、临床表现124
三、治疗124
四、健康教育125
第四节普通感冒和流行性感冒125
一、病因125
二、临床表现126
三、治疗126
四、健康教育126
第五节口腔溃疡127
一、病因127
二、临床表现127
三、治疗127
四、健康教育128
第六节消化不良128
一、概述128
二、治疗128
三、健康教育129
第七节便秘129
一、概述129
二、治疗129
三、健康教育129
第八节腹泻129
一、概述129
二、治疗130
三、健康教育130
第九节沙眼130
一、病因130
二、临床表现131
三、治疗131
四、健康教育131
第十节急性结膜炎132
一、病因132
二、临床表现132
三、治疗132
四、健康教育133
第十一节痤疮133
一、病因133
二、临床表现134
三、治疗134
四、健康教育134
第十二节荨麻疹135
一、病因135
二、临床表现135
三、治疗136
四、健康教育136
第十三节手足真菌感染136
一、病因137
二、临床表现137
三、治疗137
四、健康教育137
下篇常见病症的临床用药指导139
第六章常见呼吸系统疾病140
第一节慢性阻塞性肺疾病140
一、概述140
二、临床表现与诊断141
三、药物治疗及注意事项141
四、患者健康教育144
第二节支气管哮喘145
一、概述146
二、临床表现与诊断146
三、药物治疗及注意事项147
四、患者健康教育150
第三节肺炎151
一、概述151
二、临床表现与诊断153
三、药物治疗及注意事项154
四、患者健康教育157
第四节肺结核158
一、概述159
二、临床表现与诊断159
三、药物治疗及注意事项160
四、患者健康教育164
第七章常见消化系统疾病165
第一节消化性溃疡165
一、概述165
二、临床表现与诊断166
三、药物治疗及注意事项167
四、患者健康教育170
第二节溃疡性结肠炎171
一、概述171
二、临床表现与诊断171
三、药物治疗及注意事项173
四、患者健康教育175
第三节肠易激综合征176
一、概述176
二、临床表现与诊断176
三、药物治疗及注意事项177
四、患者健康教育180
第四节病毒性肝炎180
一、概述180
二、临床表现与诊断181
三、药物治疗及注意事项182
四、患者健康教育183
第八章常见心血管系统疾病185
第一节原发性高血压185
一、概述185
二、临床表现与诊断186
三、药物治疗及注意事项186
四、患者健康教育190
第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病191
一、概述191
二、临床表现与诊断192
三、药物治疗及注意事项194
四、患者健康教育199
第三节血脂异常200
一、概述200
二、临床表现与诊断201
三、药物治疗及注意事项202
四、患者健康教育205
第四节心力衰竭206
一、概述206
二、临床表现与诊断206
三、药物治疗及注意事项207
四、患者健康教育210
第五节心房颤动211
一、概述211
二、临床表现与诊断211
三、药物治疗及注意事项212
四、患者健康教育214
第六节深静脉血栓形成214
一、概述215
二、临床表现与诊断215
三、药物治疗及注意事项215
四、患者健康教育216
第九章常见神经系统疾病217
第一节缺血性脑血管疾病217
一、概述217
二、临床表现与诊断218
三、药物治疗及注意事项219
四、患者健康教育222
第二节癫痫223
一、概述223
二、临床表现与诊断224
三、药物治疗及注意事项224
四、患者健康教育228
第三节抑郁症229
一、概述229
二、临床表现与诊断230
三、药物治疗及注意事项231
四、患者健康教育234
第四节失眠症235
一、概述235
二、临床表现与诊断235
三、药物治疗及注意事项236
四、患者健康教育238
第十章常见内分泌系统疾病239
第一节甲状腺功能亢进239
一、概述239
二、临床表现与诊断239
三、药物治疗及注意事项240
四、患者健康教育241
第二节糖尿病242
一、概述242
二、临床表现与诊断243
三、药物治疗及注意事项244
四、患者健康教育248
第三节骨质疏松症249
一、概述249
二、临床表现与诊断249
三、药物治疗及注意事项250
四、患者健康教育253
第四节高尿酸血症与痛风253
一、概述253
二、临床表现与诊断254
三、药物治疗及注意事项255
四、患者健康教育259
第十一章泌尿系统常见疾病260
第一节尿路感染260
一、概述260
二、临床表现与诊断261
三、药物治疗及注意事项262
四、患者健康教育264
第二节下尿路症状/良性前列腺结节状增生265
一、概述265
二、临床表现与诊断266
三、药物治疗及注意事项266
四、患者健康教育268
第三节慢性肾脏病269
一、概述269
二、临床表现与诊断269
三、药物治疗及注意事项272
四、患者健康教育275
第十二章肿瘤276
第一节肿瘤的临床基础276
一、概述276
二、病因276
三、肿瘤诊断与分期277
第二节肿瘤的治疗与预防278
一、肿瘤的治疗278
二、药物治疗278
三、不良反应及处理280
四、预防283
第三节安宁疗护283
一、概述283
二、常见不适与处理284
三、患者健康教育288
第十三章中毒解救289
第一节一般救治措施289
一、概述289
二、一般救治措施289
第二节有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒292
一、有机磷中毒292
二、香豆素类杀鼠药中毒294
三、氟乙酰胺中毒294
四、氰化物中毒294
五、磷化锌中毒295
六、重金属中毒296
第三节催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒298
一、巴比妥类镇静催眠药急性中毒298
二、苯二氮艹卓类镇静催眠药中毒299
三、阿片类药物中毒300
参考文献302