医院信息系统是运用信息、计算机、通讯等技术,进行医院信息的采集、处理、存储、传输、分享和利用,为医院管理、临床决策、科学研究,甚至是医学教育提供支持,实现便捷、准确、高效的医疗护理、服务管理和决策分析。医院信息系统在我国的医院中已广泛应用,服务对象包括且不限于医护人员、后勤行政人员、患者等。通过本课程的教学,使学生熟悉医院信息系统的基本架构,理解医院信息系统运行的全过程,初步培养学生对信息管理和信息系统的运用能力;训练学生自主学习、探究性学习的基本能力,以及分析、表达和概括能力。
本教材融合了国家对医疗卫生信息化建设的政策,新兴卫生信息管理技术,当前通信与信息技术及相关新理论、新知识、新成果,以满足我国医疗卫生事业发展对专业人才的需求,培养符合时代发展要求的医院信息化管理人才。
由微观至宏观,由当下至未来,图文相称,深入浅出,环环相扣,纸数融合、全面地向读者展现医院信息系统的面貌。
随着信息技术的不断发展和国家医疗改革的不断深入,信息系统作为现代管理模式的重要技术支撑,在医疗卫生领域的发展也极为迅速。医院信息系统在医院广泛而深入的应用,使医院流程再造得以实现,将传统的以人事、财务、物资为核心的管理模式,转变成以患者为中心、以提升临床治疗和就诊体验为重点、以精细化管理为目标的新模式。医院信息系统的建设已成为医院建设与发展的重要任务,而医院信息系统的建设与应用水平,也标志着医院人性化服务、精细化管理、科学化决策的水平。
本教材融合了国家对医疗卫生信息化建设的政策,新兴卫生信息管理技术,当前通信与信息技术及相关新理论、新知识、新成果,以满足我国医疗卫生事业发展对专业人才的需求,培养符合时代发展要求的医院信息化管理人才。本书从医院信息系统的宏观角度入手,顺应信息化发展趋势,按照特定的对象、特定的要求、特定的限制,全面、系统地介绍医院信息系统的基本理论、基本知识、基本技能,注重思想性、科学性、先进性、启发性、适用性原则,着重介绍具有实用性的知识。
全书共二十章。从基础构成、应用系统和未来发展三方面对医院信息系统进行介绍。其中,章至第三章介绍了医院信息系统的概况、基础建设、相关技术及标准;第四章至第十六章分别具体介绍了当前医院所使用的主要信息系统,既包括医疗相关系统,如门急诊系统、住院系统等,也包括医院管理和患者服务相关系统;第十七章至第二十章介绍了医院信息系统的建设和发展,包括信息集成平台建设、数据中心建设、智慧医院建设和医院信息化发展的方向。
由微观至宏观,由当下至未来,图文相称,深入浅出,环环相扣,力图生动、全面地向读者展现医院信息系统的面貌。
本教材是全国高等学校卫生信息管理/ 医学信息学专业第三轮规划教材的其中一本新增教材,作为版教材,我们深知所担负的责任和面临的考验,因此不敢有丝毫懈怠。为了能够全方位地为广大学生展现我国在医院信息系统领域方方面面的成果和应用现状,本版教材编委会云集了来自国家卫生健康委医院管理研究所、北京协和医院、郑州大学、南京医科大学、广西医科大学等全国二十多所高等院校、大型综合医院和研究机构的专家学者。来自全国各地的编者们有着长期的专业知识积淀和权威的专业素养,经过反复的酝酿和思想碰撞,经反复考量和数次修订,他们的智慧和汗水终凝结成这版教材。在此,对各位编者和所有为本教材提供过无私帮助的人们致以衷心感谢和崇高敬意。
无论是从信息技术本身来看,还是从医疗应用角度来看,未来数年甚至十余年,医院信息系统无疑将处于不断更新、快速发展的阶段。尽管所有参编专家已力求完善,但囿于区域发展不平衡及我们个人知识水平所限,教材中难免存在瑕疵。不当之处,望读者不吝赐教。希望《医院信息系统》教材能带领读者接触更大的知识空间,带来更多的启发,也希望我国医疗卫生行业的信息化发展越来越好。
刘章锁
2022 年4 月
教授、主任医师、博士生导师。中原学者、享受国务院政府特殊津贴专家、国家卫生计生突出贡献中青年专家。现任郑州大学附属医院院长、郑州大学肾脏病研究所所长、河南省慢性肾脏疾病精准诊疗重点实验室主任。兼任中华医学会肾脏病学分会常务委员兼秘书长、中华医学会医学信息学分会候任主任委员、中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会主任委员等职务。
章 绪论/ 1
节 医院信息系统概述 / 1
一、 医院信息系统的定义 / 1
二、 医院信息系统的发展历程 / 2
第二节 医院信息系统构成 / 4
一、 医院信息系统的结构和组成 / 4
二、 医院信息系统的总体架构 / 5
第三节 医院信息系统建设 / 6
一、 医院信息系统顶层设计 / 6
二、 医院信息系统总体规划 / 7
三、 医院信息系统建设概况 / 8
第二章 医院信息系统基础设施建设及相关技术/ 10
节 医院信息系统硬件基础 / 10
一、 服务器 / 10
二、 存储 / 11
三、 交换机 / 12
四、 机房建设 / 13
五、 网络基础 / 14
第二节 医院信息系统软件基础 / 16
一、 信息系统开发及数据输入技术 / 16
二、 数据库系统及其开发技术 / 19
三、 数据传输交换系统及信息集成平台 / 21
四、 数字认证系统 / 22
五、 数据可视化技术 / 23
第三节 医院信息系统安全建设 / 25
一、 医院信息系统安全技术 / 25
二、 终端输入/ 输出安全 / 26
三、 网络运行安全 / 28
四、 数据安全技术 / 30
第三章 医学信息相关标准/ 32
节 国际通用医学信息相关标准 / 32
一、 HL7 标准 / 32
二、 ICD 标准 / 36
三、 DICOM 标准 / 38
四、 SNOMED CT 标准 / 41
第二节 国内相关标准 / 45
一、 国内卫生行业相关通用标准 / 45
二、 中医药相关标准 / 47
第四章 门急诊信息系统/ 50
节 门急诊信息系统概述 / 50
一、 我国门急诊信息系统发展概况 / 50
二、 门急诊信息系统功能 / 50
第二节 门急诊信息系统业务流程 / 51
一、 门诊信息系统业务流程 / 51
二、 急诊信息系统业务流程 / 55
第三节 门急诊信息系统功能 / 56
一、 门急诊挂号系统功能 / 57
二、 门急诊收费系统功能 / 58
三、 门急诊叫号系统功能 / 59
四、 急诊预检分诊与留观系统功能 / 59
五、 门急诊医生站功能 / 60
六、 门急诊护士站功能 / 61
七、 门急诊电子病历系统功能 / 62
八、 输液管理系统功能 / 64
九、 皮试管理系统功能 / 65
十、 药品管理系统功能 / 65
十一、 医疗管理系统功能 / 68
十二、 门急诊医保管理系统功能 / 69
十三、 患者管理服务系统功能 / 69
十四、 医技科室系统功能 / 69
十五、 门急诊应急系统功能 / 71
第五章 住院信息系统/ 72
节 住院信息系统概述 / 72