该书分为两部分，第一部分主要训练学生与患者沟通的方法、技巧以及如何采集病史，尤其是借助SP病例培训学生进行病史采集的能力。内容包括医患沟通技巧、问诊方法、采集病史（SP病例）。第二部分为主要训练学生临床操作能力和诊断思维方法。内容包括临床检查、中西医诊疗思维（案例分析）、综合测试训练。

这是一本按照临床诊疗思维过程即问诊（采集病史）-查体-辅助检查-分析结果-诊疗疾病综合培训学生的辅助教材。对全面提升中医类医学生综合素养很有意义。

《中西医临床诊疗思维能力训练》是一本以强化训练中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等专业医学生临床诊疗思维能力为目的，以提高岗位胜任力为宗旨的指导教材。内容包括问诊-病史采集方法、医患沟通技巧、标准化病人模拟问诊训练案例、临床诊疗实践操作要领、诊断思维方法、临床诊断（治）实训病案、临床诊断（治）综合测试7个部分。

中医药学是中华民族文化的瑰宝，具有丰富的实践经验和深厚的群众基础，数千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了重大贡献。随着健康中国行动的持续推进，中医药发展迎来了天时、地利、人和的大好时机。党和政府高度重视中医药教育工作，对人才培养质量提出了新的、更高的要求，明确要强化学生的中医思维和实践能力，提高岗位胜任力。作为中医药高等教育工作者，深感责任重大、使命光荣。
为此，我们组织长期在临床教学一线工作的优秀教师，系统总结了中医药临床教学经验与成果。历时两年，共同编写整理了《中西医临床诊疗思维能力训练》，该书作为指导教材，旨在遵循中医、中西医人才成长规律的基础上，指导学生展开基于问题的学习（problembasedlearning，PBL）、基于案例的学习（case-based learning，CBL）、以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）和基于研究的学习（research-based learning，RBL）等，培养医学生科学缜密的临床思维能力和大医精诚的医学职业精神，促使学生知识、能力、素质的协调发展，为今后步入社会能够高质量完成中医药科技创新、文化传承与社会服务的职能和使命打下坚实的基础。
由于经验不足以及水平有限，编写中存在着诸多不足和问题，恳请各位同仁、师生多提宝贵意见，督促我们不断完善与提高，共同促进再版修订。
在此，非常感谢河北中医药大学领导的大力支持！非常感谢参与编写工作的各位教师及在编写工作中给予帮助的各位同仁！
《中西医临床诊疗思维能力训练》编写小组
2023 年6 月

主要从事医学教育研究和《诊断学基础》教学工作。教学思路、教学风格深受学生欢迎。工作以来先后主研、参研完成省级、厅级、校级科研、教研课题20余项；撰写发表学术论文30余篇、教学论文20余篇；主编、参编国家规划教材以及相关专业书籍23部；科研、教研成果5项；获成果奖10项；曾获河北医科大学首届青年教师培养优秀指导导师校级教学名师称号。目前是河北中医学院教学质量监控督导专家。

第一章问诊/1
第一节问诊重要性/1
第二节问诊方法及注意事项/1
第三节问诊内容/2
第四节问诊技巧/4
第二章医患沟通技巧/7
第一节首诊医患沟通技巧/7
一、门诊医患沟通技巧/7
二、急诊医患沟通技巧/9
第二节医患沟通情景问答/10
第三节医患沟通案例评析/13
第三章标准化病人模拟问诊训练案例/41
第一节内科常见病证、症状模拟问诊案例/41
一、寒热/41
急性上呼吸道感染/41
二、咳喘/46
（一）慢性阻塞性肺疾病/46
（二）原发性支气管肺癌/50
（三）支气管哮喘/53
三、心悸/57
（一）心律失常/57
（二）病毒性心肌炎/61
（三）甲状腺功能亢进症/64
四、胸痛/67
冠状动脉粥样硬化性心脏病/67
五、头晕/73
高血压病（原发性高血压）/73
六、头痛/76
紧张性头痛/76
七、不寐/79
失眠/79
八、咯血/83
支气管扩张症/83
九、呕血/86
消化性溃疡/86
十、胃脘痛/91
（一）慢性胃炎/91
（二）胃癌/94
（三）消化性溃疡/99
十一、恶心呕吐/103
（一）亚急性重型肝炎/103
（二）慢性肾衰竭/107
十二、腹泻、血便/111
（一）溃疡性结肠炎/111
（二）结直肠癌/115
十三、水肿/118
（一）急性肾小球肾炎/118
（二）肾病综合征/122
十四、小便异常/125
尿路感染/125
第二节外科常见病证、症状模拟问诊案例/128
一、急性腹痛/128
（一）胃、十二指肠溃疡急性穿孔/128
（二）胆道感染、胆石症/132
（三）急性阑尾炎/136
（四）急性胰腺炎/140
二、丹毒/145
急性淋巴管炎/145
三、乳痈/148
急性化脓性乳腺炎/148
四、关节疼痛/152
膝骨关节炎/152
第三节妇产科常见病证、症状模拟问诊案例/155
一、汗出/155
围绝经期综合征/155
二、不孕/159
不孕症/159
三、胎漏、胎动不安/164
先兆流产/164
四、月经后期/167
多囊卵巢综合征/167
五、癥瘕/170
子宫肌瘤/170
第四节儿科常见病证、症状模拟问诊案例/173
一、抽搐/173
小儿惊厥/173
二、泄泻/176
婴儿腹泻/176
三、奶麻/181
幼儿急疹/181
四、发热、咳嗽/184
小儿肺炎/184
五、丹痧/189
猩红热/189
六、五迟、五软/192
维生素D缺乏性佝偻病/192
七、积滞/197
消化不良/197
第四章临床诊疗实践操作要领/201
第一节中医四诊技能操作要领/201
一、望诊/201
二、闻诊/204
三、问诊/204
四、按诊/205
第二节针灸推拿操作要领/207
一、常用针灸穴位/207
二、针灸技术/210
三、灸法技能/212
四、拔罐技能/212
五、推拿技能/213
第三节体格检查操作要领/215
一、基本检查法/215
二、一般检查/217
三、头面部、颈部检查/219
四、胸廓、乳房检查/221
五、肺脏、胸膜检查/222
六、心脏检查/224
七、腹部检查/226
八、脊柱四肢检查/229
九、神经系统检查/229
第四节心电图检查操作要领/232
一、心电图机操作/232
二、心电图分析步骤/232
第五节临床穿刺术操作要领/233
一、胸膜腔穿刺术/233
二、腹膜腔穿刺术/234
三、腰椎穿刺术/234
四、骨髓穿刺术/235
第六节心肺复苏术操作要领/235
一、仪器设备/235
二、操作要领/235
第七节外科基本操作要领/236
一、手臂消毒法/236
二、穿无菌手术衣和戴无菌手套/237
三、手术区皮肤消毒/237
四、铺无菌手术单/238
五、外科换药/238
六、伤口拆线/239
七、脓肿切开/239
八、止血/239
第八节妇产科检查操作要领/240
一、妇科检查/240
二、产科四步触诊法/242
第九节儿科检查操作要领/242
一、体重检查/242
二、身高（长）检查/242
三、头围测量/243
四、胸围测量/243
五、上臂围测量/243
六、检查囟门/243
七、牙齿检查/243
八、检查指纹/243
九、脉诊/244
十、体温测量/244
十一、呼吸、脉搏检查/244
十二、测量血压/244
第五章诊断思维方法/247
一、诊断步骤/247
二、临床思维方法/252
三、临床常见漏诊、误诊原因分析/253
四、诊断内容/254
第六章临床诊断（治）实训病案/257
第一节中医诊断实训病案/257
第二节针灸诊治实训病案/261
第三节西医诊断实训病案/270
一、物理诊断病案/270
二、实验诊断病案/283
三、心电图诊断病案/289
四、影像诊断病案/295
第四节中医内科疾病诊治实训病案/308
第五节中西医结合外科疾病诊治实训病案/324
第六节西医外科疾病诊断实训病案/326
第七节中医妇科疾病诊治实训病案/329
第八节中医儿科疾病诊治实训病案/332
主要参考书目/337