口腔颌面外科疾病包括口腔、颌面部及部分颈部的软组织(肌肉、血管、神经、淋巴和皮肤等),颌面诸骨,牙槽及牙周,颞下颌关节和唾液腺等组织发生的肿瘤、感染、损伤、畸形及缺损等众多相关疾病。
我们在长期的临床和教学工作中体会到:住院医师规范化培训阶段学生、专业学位研究生等年轻医师们经过大学本科专业理论学习和短期临床实习后,已掌握了本专业的初步基础知识。在此基础上,对于这些获得医师资格,刚进入临床一线进行实战的年轻医师们,除了需要掌握各种临床基本操作技术外,最重要的就是要尽快熟悉和掌握各种疾病的主要病因、诊断要点、需要注意的鉴别诊断以及规范的治疗原则等这几方面实战知识。这样,从长远来说,学生们才能沿着正确的规范化诊疗道路发展;从短期来说,这些刚进入临床一线进行实战的年轻医师才能及时书写合格的病历、及时与患者进行正确的医患沟通、及时有目的地对患者进行进一步的检查、及时提出较为准确的临床诊断和需要注意鉴别的疾病,以及及时制订正确的初步治疗方案和进行正确的治疗操作等等。虽然目前口腔颌面外科相关教材和专著较多,但由于口腔颌面部疾病病种众多,疾病组织来源丰富,而各类专著和教材的内容较多、较深或较散,适合于学生们系统学习和慢慢理解,广大年轻医师们常常需要花费多年的时间去查阅多种书籍并不断总结才能掌握。同时由于各种原因,住培生及年轻医师们一般也没有主动去查找和阅读相关指南或专家共识的习惯,所以他们对目前疾病的前沿临床研究证据、目前最佳或合理的治疗原则及方案等缺乏了解。我们编著本书的目的就是让住院医师规范化培训学生及临床一线的年轻医师在繁忙的临床和科研工作中尽快掌握各种疾病的主要病因、诊断要点、治疗原则及相关指南或专家共识要求的主要内容。
该书主要是基于目前国内外多类教材和各种相关疾病的最新指南或专家共识,以及一些经典专著和文献的内容,结合我们长期的临床教学经验,以青年医师容易理解、记忆和查找的方式编写而成。该书包括了口腔颌面外科200 多种疾病,对每种疾病描述分为三部分:第一部分为病因;第二部分是诊断与鉴别诊断,即从疾病的病史、症状、临床体征、影像及生化检查等方面,通过对本专业内多个学科教材内容的整合,将反映每种疾病特征的诊断要点用规范标准的术语简要明确地汇总在一起,同时提出需要注意的鉴别诊断,让一线年轻临床医师在繁忙的工作中能很快掌握并应用;第三部分是治疗原则及方案,这部分也是本书的亮点之一,该部分在基于整合国内外教材和经典专著的基础上,加入了目前最新指南或专家共识的内容,简明扼要地阐述每种疾病现有的各种最佳或合理的治疗方法、原则及适应证。由于目前已有较多相关专著和手术图谱等书籍,本书治疗部分不包括具体操作方法和步骤,学生们可进一步参考相关专著、手术图谱以及在上级医师指导下进行。
该书的编者主要由长期从事口腔颌面外科临床和教学工作,具有丰富临床和教学经验的中年专家组成。该书的资料内容已在重庆市对500 余人次的口腔颌面外科青年医师、住培生、区级和县级骨干医师培训班学员、研究生、进修生及口腔全科医师等进行培训,收到了很好的效果,证明是一本非常适合于住培生、青年医师及区县级骨干医师临床实际需要的书籍。
由于我们的知识水平有限,同时相关诊疗方法也在不断动态发展,文中难免存在缺点和争议,我们诚恳地希望同行们提出批评和建议。
杨 凯
2023 年4 月于重庆