儿童近视管理千人千方_刘陇黔,段昌敏_9787117356879

本译著介绍了近视防控的最新研究进展，并将其转化为一种独特的临床方法，称为蒙特利尔经验，作者们拥有超过15年的近视防控经验，开发了一系列实用且成功的方法，首先介绍了经同行评议的经典循证文献，然后介绍了大量的实际案例。理论结合实践，帮助读者更好的推进近视防控工作。该书将有助于眼科及眼视光从业人员更好地理解近视防控相关概念，并对近视防控的个性化管理有更深刻的认识，对近视防控临床工作具有很强的指导意义。

在世界范围内，近视患病率逐年攀升，尤其是我国儿童青少年群体的近视情况已不容乐观。来自世界卫生组织的研究报告显示，中国近视患者人数多达6 亿，青少年近视率居世界第一。毫不夸张地说，近视正在成为一种不容忽视的流行病。
如何才能有效控制住这场流行？在我国，儿童青少年近视防控工作已上升为国家战略，多部委相继发布《综合防控儿童青少年近视实施方案》《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021 2025 年）》等政策文件，形成儿童青少年近视防控工作体系。作为眼保健工作者，不管是眼视光医师，还是视光师，我们不断探寻，试图找到接近真相的事实。我们知道，造成近视的原因有两大因素，一个是遗传因素，另一个是环境因素。尽管如此，遗传学只能解释屈光不正的10%～35%。近视的发生和发展更多的是环境因素之间复杂的相互作用的结果。在这本书里，你就可以随着作者的思路抽丝剥茧，了解近视是如何发生的，了解近视的干预措施，最终领悟到近视管理的真谛。
《儿童近视管理千人千方》一书介绍了加拿大蒙特利尔大学视光学院院长Langis Michaud 教授与其团队多年潜心于近视防控领域的研究理论及临床应用，并将结果展示分享，称为蒙特利尔经验，让人欣喜，也让人深思。全书将理论与实践完美结合，随处可见在翔实、深刻的循证医学解读基础之上给予的临前言VII前言床应用和建议。该书一共分为五大章节，首先对国际近视研究所（International Myopia Institute，IMI）首发于2019 年、最新修订于2021 年的两版白皮书进行了全方位的总结分析，并且会将关键点切换临床应用视角再次进行阐述，以便于读者更易理解和实践。随后一一罗列近视防控路上的重点参考因素及原因，开始指出眼轴长度及个性化等的重要性。在接下来的章节中，围绕个性化的近视管理这一核心思想，作者对管理儿童的不同干预阶段（包括前期评估、中期诊断以及后期处理）层层深入，从眼部检查项目到评估工具，从随访跟踪数百位患者到蒙特利尔经验的个性化定制，从保证户外活动时间到不同类型的接触镜和眼部药物等，不仅向我们展示了不同情况下采取相关近视干预措施的宝贵经验，也为眼保健从业者及近视患者提供了未来的选择。该书的最后，一项回顾性研究里真实患者的治疗数据，15 个病例的全面记录再次向读者阐述了蒙特利尔经验的核心策略，即个性化定制，需要根据患者情况而准备好随时接受挑战，及时地管理和调整管理方案当然不仅仅是医学范畴内的，还包括人际交流、经济文化情况的差异。经过一趟与作者一起的近视防控之旅，除了满满的收获，我们还是能从这本书里找到一些新的研究方向，确定视网膜上的敏感区域、找到合适的近视离焦量、测量关注脉络膜的变化等，将有助于个性化近视管理的进一步发展。
不得不承认，儿童青少年近视已成为我国全民关注的社会问题，随着近视发病的低龄化、快速进展化，儿童青少年的身心健康以及人生发展都会受到严重影响，更关系到国家的希望和民族的未来。严峻形势之下，近视防控的路上更需要政府、医院、家庭、学校等多方合作，或许第一件该做的事就是打破认知屏障。在过去多年的门诊时间里，我经常被近视儿童的家长问有什么办法可以让近视度数涨得慢一些？OK 镜、阿托品、离焦眼镜怎么选？大家想知道的答案，其实也是所有眼保健从业者希望能尽快探寻到的真相，但这条路注定漫长。很多人对于近视管理仍有误区《2023 年中国儿童青少年近视防控趋势报告》中指出，56.8% 的家长在孩子6 岁以后才首次关注孩子的视力问题。预防近视，62.2% 的家长关注的是孩子的裸眼视力，但要精准防控近视，93.3% 的医生建议关注眼轴。还有93% 的医生在接诊时经常遇到屈光发育档案不可用的问题。《儿童近视管理千人千方》一书提出的蒙特利尔经验，无疑为广大读者提供了莫大的帮助，帮助他们真正理解如何有效地管理近视，关注眼轴的增长，关注生长曲线图，关注不同家庭的选择，最终才能个性化地控制近视增长速度。
在本书翻译过程中，我非常高兴能与来自美国纽约州立大学视光学院的段昌敏教授共同牵头，并由四川大学华西医院（临床医学院）眼视光学团队，尤其是杨必教授付出了大量的时间和精力，保证译文的专业性和准确性。在此向段教授和我的团队表达诚挚的感谢！
刘陇黔
2023 年11 月

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