本教材系第5轮全国中医药高职高专教材国家和卫健委"十四五"规划教材之一。是在上版教材基础进行全面修订,以期反映中医药高职高专教育教学成果,职业教育特色,中医药人才培养规律。本版教材强化教材意识形态建设,筑牢思想的根基,以最新课程要求为标准,增加最新研究成果等内容;增编思政元素,完善二维码等数字内容,体现本学科的基本理论、基本知识、基本技能;加强纸数融合,发挥数字化教学优势和特点,以更好适应全国中医药专科教育的需要。
全套教材在上版的基础上修订而成,注重思想性、科学性、先进性、启发性和适用性,重点突出各学科基本知识、基本理论和基本技能,以更好地适应中医药高职高专教育教学改革和中医药事业发展为宗旨,同时紧密结合各学科知识能力评价需求和新时代中医药人才培养要求,纸数融合、医教协同,供全国中医药高职高专院校中医药类专业使用。
为了更好地贯彻落实《中华人民共和国职业教育法》《国家职业教育改革实施方案》,推动中医药高职高专教育的发展,培养中医药类高级技能型人才,我们在总结汲取前4 版教材成功经验的基础上,在全国中医药高职高专教材建设指导委员会的组织规划下,按照全国中医药高职高专院校各专业的培养目标,确立本课程的教学内容并编写了本教材。
本教材前4 版分别于2005 年、2009 年、2014 年、2018 年由人民卫生出版社出版,前后经过32 次印刷发行,受到了广大师生的肯定和好评。2022 年启动了新一轮的教材建设工作,先后召开了全体主编人会议、各课程全体编写人员会议和主编、副主编参加的定稿会议。明确了新一轮中医药高职高专教材修订的目的、任务、时间及质量要求。本教材正是按上述会议精神重新修订的。
本教材主要特点有:①内容完整、结构合理。本教材由理论和实验两大部分组成,体现了生理学实验性极强的学科特点。理论部分共十三章,每个章节均包括学习目标、正文、知识链接、课堂互动和复习思考题等内容;实验部分介绍了21 种实验方法。②理论和实际的联系,突出实践教学特色。实验部分主要精选了与临床关系密切,与培养学生观察、分析和动手能力相关的项目。在各章节内容中,注重用相关的生理学基本理论和知识解释临床上的问题,突出生理学的临床应用价值,能较好地满足学生的专业学习需求。③导学助学功能强。全书通过融合教材的形式,补充了纸质教材难以包含的课程PPT、知识导览、扫一扫测一测、思维导图、复习思考题答题要点等相关数字资源。有利于学生在学习目标的指导下自主学习,联系实际,重点理解、掌握有关知识。
本教材具体编写情况如下:唐晓伟(编写第一章和全部实验指导、教学大纲),杨宏静(编写第二章),黄维琳(编写第三章),刘海霞(编写第四章),欧阳翌国(编写第五章),陈亚奇(编写第六章),孙静(编写第七章),李开明(编写第八章),师淑君(编写第九章),于海英(编写第十章),王东昇(编写第十一章),范绪锋(编写第十二章),许慧(编写第十三章)。
本教材修订中,全体编写人员在所在单位的大力支持下,全力以赴,通力协作,高标准完成了各自的修订任务。人民卫生出版社的编辑精心审阅校订,为本教材出版发行付出了辛勤劳动,在此一并表示衷心的感谢。
尽管本教材编写人员都是来自教学一线的专业老师,我们参阅了国内外大量最新教材与资料,并在修订中反复交叉审阅校对,但教材修订是一个长期的动态完善过程,诚恳期待广大师生在使用教材过程中将发现的问题及时反馈指正,以便再版修订时不断优化和完善。
《 生理学》编委会
2023 年4 月
安徽中医药高等专科学校教授、生理教研室主任。具有多年相关专业课程教学经验,一线骨干教师。在本专业具有较深的学术造诣,担任教材副主编。
第一章绪论/1
第一节生理学研究的对象、任务及其与医学的关系/1
一、生理学研究的对象/1
二、生理学的任务/1
三、生理学与医学的关系/1
四、生理学的研究方法/2
五、生理学的学习方法/2
第二节生理学简史/3
第三节生命的基本特性/4
一、新陈代谢/4
二、兴奋性/4
三、生殖/5
四、适应性/5
第四节人体功能活动的稳态及其调节/5
一、内环境及其稳态/5
二、机体功能调节的方式/5
三、机体调节的自动控制原理/7
第二章细胞的基本功能/8
第一节膜结构与跨膜转运/8
一、细胞膜的成分与结构/8
二、细胞膜的物质转运功能/9
第二节细胞膜受体功能/13
一、受体/13
二、细胞跨膜信号转导功能/13
第三节细胞生物电/15
一、静息电位/16
二、动作电位/17
三、动作电位的传导/18
第四节肌细胞收缩功能/19
一、神经-肌肉接头的兴奋传递/20
二、肌细胞的收缩原理/21
三、骨骼肌的收缩形式/24
四、影响骨骼肌收缩的主要因素/25
第三章血液生理/27
第一节血液的组成及理化特性/27
一、血液的基本组成/27
二、血液的理化特性/29
第二节血细胞生理/31
一、红细胞的生理/31
二、白细胞的生理/33
三、血小板的生理/35
第三节血液凝固与纤维蛋白溶解/36
一、血液凝固/36
二、纤维蛋白溶解/40
第四节血型与输血原则/41
一、血型/41
二、输血原则/42
第四章血液循环/44
第一节心脏生理/45
一、心肌细胞的跨膜电位/45
二、心肌的生理特性/47
三、心脏的泵血功能/51
四、心脏泵血功能的评价/53
五、心音和心电图/55
第二节血管生理/56
一、血流动力学规律/56
二、动脉血压与脉搏/57
三、静脉血压与血流/60
四、微循环/61
五、组织液生成与回流/62
第三节心血管活动的调节/64
一、神经调节/64
二、体液调节/67
三、自身调节/68
第四节器官循环/69
一、冠脉循环/69
二、脑循环/70
三、肺循环/71
第五章呼吸生理/73
第一节肺通气/74
一、肺通气的结构基础/74
二、肺通气的动力与阻力/74
三、肺通气功能的评价/78
第二节气体的交换/80
一、气体交换的原理/80
二、肺泡与血液之间气体交换/81
三、组织与血液之间气体交换/82
第三节气体的运输/82
一、氧的运输/83
二、二氧化碳的运输/84
第四节呼吸运动的调节/85
一、呼吸中枢与呼吸节律的形成/85
二、呼吸的反射性调节/86
第六章消化与吸收/89
第一节消化道的运动/89
一、消化道平滑肌的特性/89
二、咀嚼与吞咽/90
三、胃的运动/91
四、小肠的运动/92
五、大肠的运动和排便/93
第二节消化液及其作用/94
一、唾液及其作用/94
二、胃液及其作用/94
三、胰液及其作用/96
四、胆汁及其作用/97
五、小肠液及其作用/98
六、大肠液及其作用/98
第三节消化器官活动的调节/98
一、神经调节/98
二、体液调节/99
三、社会心理因素对消化功能的影响/101
第四节吸收/101
一、吸收的主要部位/101
二、吸收的机制/101
三、主要营养物质的吸收形式/101
第七章能量代谢与体温/105
第一节能量代谢/105
一、能量的来源和去路/105
二、能量代谢的测定/106
三、影响能量代谢的因素/107
四、基础代谢与基础代谢率/108
第二节体温及其调节/109
一、人体正常体温及其生理变动/109
二、机体的产热与散热/111
三、体温调节/113
第八章肾脏的排泄/116
第一节概述/116
一、肾脏的生理功能/116
二、排泄和排泄器官/117
三、尿液的理化特性和尿量/117
四、肾脏的结构和血液循环特点/118
第二节尿生成的过程/120
一、肾小球的滤过/120
二、肾小管和集合管的重吸收/122
三、肾小管和集合管的分泌/125
第三节尿生成的调节/126
一、神经调节/126
二、体液调节/126
三、尿生成调节的生理意义/128
第四节尿的浓缩和稀释/129
一、肾髓质渗透压梯度的形成和保持/129
二、尿浓缩和稀释的基本过程/130
第五节尿的输送、贮存与排放/130
一、排尿反射/130
二、异常的排尿活动/131
第九章感觉生理/133
第一节概述/133
一、感受器和感觉器官的一般概念/133
二、感受器的生理特性/133
第二节眼的功能/134
一、眼的折光功能/135
二、眼的感光功能/137
三、与视觉生理有关的其他问题/139
第三节耳的位听觉功能/141
一、耳的听觉功能/141
二、内耳前庭器官的位置觉功能/144
第四节嗅觉、味觉和皮肤感受器的功能/146
一、嗅觉感受器的功能/146
二、味觉感受器的功能/146
三、皮肤感觉感受器的功能/146
第十章神经系统的功能/148
第一节神经元与神经胶质细胞的一般功能/148
一、神经元/148
二、神经胶质细胞/150
第二节突触传递/151
一、突触的结构/151
二、突触传递/151
三、神经递质和受体/153
四、反射弧中枢部分的活动规律/155
第三节神经系统的感觉分析功能/158
一、躯体感觉的中枢分析/158
二、大脑皮质的感觉代表区/159
三、痛觉/161
第四节神经系统对姿势和运动的调节/162
一、运动传出的最后公路/163
二、姿势的中枢调节/163
三、躯体运动的中枢调节/166
第五节神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节/168
一、自主神经系统的功能/168
二、内脏活动的中枢调节/171
三、本能行为和情绪的神经调节/172
第六节觉醒、睡眠与脑电活动/173
一、脑电活动/173
二、觉醒与睡眠/175
第七节脑的高级功能/176
一、学习、记忆与遗忘/176
二、学习与记忆的机制/176
三、大脑皮质的语言中枢/177
第十一章内分泌生理/180
第一节概述/180
一、激素及其分类/180
二、激素作用的一般特征/181
三、激素的作用机制/181
第二节下丘脑和垂体的内分泌/182
一、下丘脑与垂体的功能联系/183
二、腺垂体/184
三、神经垂体/185
第三节甲状腺/186
一、甲状腺激素的合成/186
二、甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢/186
三、甲状腺激素的生理作用/187
四、甲状腺激素分泌的调节/188
第四节钙磷代谢的内分泌调节/189
一、甲状旁腺激素/189
二、降钙素/190
三、维生素D3/190
第五节胰岛/190
一、胰岛素/191
二、胰高血糖素/191
三、糖尿病与低血糖/192
第六节肾上腺/192
一、肾上腺皮质/192
二、肾上腺髓质/194
第十二章生殖/196
第一节男性生殖/196
一、睾丸的功能/196
二、睾丸功能的调节/197
三、男性附性器官的功能/198
第二节女性生殖/198
一、卵巢的功能/198
二、卵巢功能的调节/199
三、月经周期/200
第三节妊娠与避孕/202
一、妊娠/202
二、避孕/203
第十三章老年生理/205
第一节衰老的概念及原因/205
一、衰老的概念/205
二、衰老的发生机制/205
三、寿命/207
第二节衰老的主要变化/207
一、生理变化/207
二、心理变化/209
第三节延年益寿的措施/210
一、良好的生存环境/211
二、健康的心理素质/211
三、适度的劳动运动/211
四、科学的饮食调养/211
五、积极的防病治病/211
附录生理学实验指导/213
主要参考书目/236