本书从美学区解剖生理基础、美学区种植治疗理念、治疗方案设计、手术临床技巧、软硬组织增量技术及美学修复技巧等贴近临床实战的角度入手，对美学区种植进行了全面、系统、翔实的论述和总结。书中汇集了大量的精彩病例照片和图示，向读者展示了美学区种植的关键步骤、具体要点和技术细节。

1.重庆医科大学附属口腔医院付钢和黄元丁教授及其团队总结20年临床经验和研究成果，全书贯穿以（美学）修复为导向的种植治疗原则，并针对前牙美学区的种植修复特点提出了维持 重建两大治疗理念。
2.700余幅精美临床病例照片和彩色示意图 临床病例，实用性强，可操作性强，易于学习和理解。

进入21 世纪以来，口腔种植技术在国内得到了高速发展，无论是临床技术还是学术研究均取得了长足的进步。随着种植修复在临床的广泛普及，越来越多的患者对种植美学修复的临床效果和长期稳定性提出了更高的要求。为了满足口腔种植医生特别是基层口腔医生对美学区种植修复的学习要求，笔者团队汇集重庆医科大学附属口腔医院20 年的种植临床经验和学术成果，历经4 年精心打磨推出了这一本专著。
本书贯穿了以（美学）修复为导向的种植治疗原则，并针对前牙美学区的种植修复特点提出了维持 重建两大治疗理念。获得健康、美观、自然的最终修复效果，是前牙美学区种植治疗的核心治疗目标之一。为了获得这一目标，除了掌握规范化的种植外科及修复程序，还需基于对美学区软硬组织的解剖生理特点和改建规律，红白美学的构成要素和维持条件的深刻理解，因地制宜地选择最为恰当的个性化外科修复方案，如：种植时机、软硬组织增量术式、过渡义齿修复、软组织诱导成形、个性化基台和修复材料的选择等。此外，以（美学）修复为导向的美学区种植修复治疗程序还需要掌握数字化口腔医疗的技术手段，如：虚拟修复设计、种植导航设计、CAD/CAM 导板外科技术、数字化骨增量技术等。
按照术前评估、方案设计、种植外科、骨增量技术、软组织处理、美学修复的临床实践操作流程，本书从理论、原则、技术方法等多方面入手，立足实战案例进行了全面、翔实的分析和阐述。笔者希望读者能够借由此书提升对美学区种植修复的系统性认识，更加全面地掌握美学区种植修复流程、常用技术方法，并能建立自己充分理解的美学区种植技术规范。
本书主要基于团队的临床工作实践，所有的治疗流程、技术方法均经过本团队多年的实战检验。其中包含本团队擅长的先进临床技术，如：socket-shield（即刻种植）技术、3D 打印个性化钛网（复杂骨增量）技术等。此外，本书立足专业理论知识，综合国内外专家共识，整合最新的临床研究循证结论，具有视角全面性、知识系统性、技术先进性的特点，更加贴近临床口腔种植的实战要求。本书通过大量临床病例照片和精美图示，让读者更加形象地理解理论，学习技术知识。由于笔者和团队的认知和能力有限，书中必然存在诸多不足和局限，恳望广大读者、专家、同仁不吝批评指正。我们一定会虚心接受和认真学习，不断修正完善。
在此，诚挚地感谢中华口腔医学会口腔种植专业委员会各届领导对笔者团队的指导和帮助！由衷地感谢王兴教授、刘宝林教授、林野教授、李德华教授、王佐林教授等为代表的口腔种植界前辈在笔者团队成长道路上给予的指引、帮扶和奉献！
感谢宿玉成教授、宫苹教授为本书作序！感谢邓锋教授、王璐教授对本书的关心和帮助！
感谢重庆医科大学附属口腔医院的各位领导、各个兄弟科室为笔者团队所提供的多学科临床协助和学术支持！感谢重庆晶美义齿制作有限公司对本书病例中数字化修复资料的贡献和支持！感谢季平教授在百忙之中为本书进行审校和完善！
感谢在本书撰写过程中付出辛勤劳动的编者，感谢参与本项目的研究生的无私奉献，感谢四年来每个人的笃定和坚持！
感谢家人的陪伴、包容、理解、支持和付出！
最后，感谢口腔种植事业的每一位耕耘者！
感谢我们生活的这个伟大的时代！
付　钢　黄元丁
2023 年10 月　

博士/博士后，主任医师 ，副教授，硕士研究生导师，重庆医科大学附属口腔医院冉家坝院区种植科主任，重庆医科大学附属口腔医院种植培训中心常务副主任，中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员，中华口腔医学会口腔修复专业委员会委员，重庆市口腔医学会副秘书长，重庆市口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员，重庆市口腔医学会口腔修复专业委员会常务委员。

第一章　绪论 / 1
第一节　认识口腔美学 / 1
一、 口腔美学的含义 / 1
二、 口腔美学的审美主体和客体 / 1
三、 口腔美学区的范围 / 2
四、 口腔美学实践的意义 / 2
第二节　形式美与口腔美学 / 3
一、 构成形式美的因素 / 3
二、 形式美的法则 / 7
第三节　口腔美学的组成要素 / 11
一、 牙的审美要素 / 11
二、 牙列的审美要素 / 14
三、 牙龈的审美要素 / 17
四、 唇的美学要素 / 19
第四节　微笑的美学评价指标 / 20
一、 上唇曲线 / 20
二、 下唇曲线 / 21
三、 笑线与微笑分类 / 21
四、 牙冠与牙龈的显露量 / 22
五、 口角颊间隙 / 23
六、 微笑宽度 / 23
第二章　美学区种植修复的特点及成功标准 / 25
第一节　美学区种植修复的临床特点 / 25
一、 美学区植入位点状况的不可预期性 / 26
二、 美学区种植修复时机的高度敏感性 / 26
三、 美学区植入空间的高度敏感性 / 28
四、 美学区种植修复方案的灵活性 / 29
五、 口腔美学重建效果的高度不确定性 / 29
第二节　种植修复的美学成功标准 / 30
第三章　美学区种植相关解剖生理 / 33
第一节　牙槽骨解剖生理 / 33
一、 牙槽骨解剖 / 33
二、 牙槽骨生理改建 / 35
三、 牙槽骨密度 / 38
四、 唇侧骨倒凹 / 38
第二节　软组织形态及生理结构 / 40
一、 牙龈外观及结构 / 40
二、 牙龈纤维及血供 / 43
三、 穿龈轮廓 / 44
四、 美学区的系带 / 46
第三节　腭部解剖 / 47
一、 腭部的软组织 / 48
二、 腭大孔 / 48
第四节　天然牙的空间位置 / 49
一、 美学区牙冠轴向 / 49
二、 美学区天然牙的轴向 / 50
第四章　美学区种植的基本原则 / 55
第一节　种植体植入轴向的要求 / 55
一、 理想的美学区种植体轴向 / 55
二、 基于解剖的个性化调整方案 / 58
第二节　种植体植入位点的要求 / 61
一、 植入位点的近远中向位置 / 61
二、 植入位点的唇腭向位置 / 64
三、 种植体平台的冠根向位置 / 66
第三节　美学区种植的维持及重建理念 / 67
一、 维持天然组织及轮廓 / 67
二、 以美学和生理为目标的重建 / 67
三、 负阴抱阳维持与重建的关系 / 68
第五章　美学区种植术前评估及设计 / 71
第一节　美学修复预告 / 71
一、 二维数字化微笑设计 / 71
二、 基于模型的三维美学修复预告 / 74
三、 CAD/CAM 美学修复预告 / 78
第二节　美学区种植修复的医疗风险评估 / 84
一、 患者因素的风险评估 / 84
二、 医源性风险评估 / 92
第三节　美学区影像学评估 / 92
一、 牙槽骨的形、量与质 / 94
二、 骨内解剖与病变异常 / 99
第四节　数字化外科方案设计 / 102
一、 数字化种植外科方案设计 / 102
二、 CAD/CAM 种植外科导板设计及加工 / 109
三、 骨缺损的3D 数字化评估及增量设计 / 111
第六章　美学区种植外科治疗方案 / 117
第一节　种植时机的选择 / 117
一、 即刻种植（Ⅰ型） / 117
二、 早期种植 / 119
三、 延期种植 / 120
第二节　种植体植入方案 / 120
一、 种植体的数量及分布 / 121
二、 种植体选择 / 124
三、 种植体植入方式 / 126
第三节　骨增量外科方案 / 128
一、 牙槽骨缺损的分类 / 128
二、 骨增量的手术时机 / 130
三、 骨增量的主要技术及选择 / 131
四、 骨增量的常用生物材料 / 132
第四节　软组织缺损的治疗方案 / 132
一、 软组织增量的时机 / 133
二、 软组织增量的主要技术及选择 / 133
第七章　维持理念下的美学区种植外科技术 / 137
第一节　即刻种植术 / 137
一、 简易导板下即刻种植 / 137
二、 数字化导板引导下即刻种植 / 150
第二节　改良Socket-Shield 技术 / 158
一、 术前评估与设计 / 162
二、 临床操作要点 / 164
第三节　牙槽窝位点保存术 / 169
一、 术前评估 / 170
二、 临床操作要点 / 170
第八章　重建理念下的美学区种植外科技术 / 177
第一节　美学区骨量不足的原因 / 177
一、 解剖因素 / 177
二、 其他因素 / 179
第二节　骨再生的生物学原理与外科手术原则 / 181
一、 骨再生的生物学原理 / 181
二、 骨增量手术的原则及影响因素 / 182
三、 美学区骨增量的临床目标 / 183
第三节　引导骨再生术 / 187
一、 概述 / 187
二、 适应证 / 189
三、 临床操作要点 / 190
四、 并发症及注意事项 / 206
第四节　牙槽骨劈开术 / 207
一、 概述 / 207
二、 一次牙槽骨劈开术（开放型全厚瓣法）的外科技巧 / 210
三、 牙槽骨劈开后的窝洞预备及种植体植入 / 213
四、 牙槽骨劈开术的并发症及处理 / 216
第五节　Onlay 植骨术 / 217
一、 概述 / 217
二、 操作步骤 / 219
三、 并发症及处理 / 222
四、 与牙槽骨劈开术的比较 / 223
第九章　 重建理念下的美学区袖口成形技术及软组织增量技术 / 227
第一节　概述 / 227
第二节　潜入式种植的二期牙龈成形技术 / 230
一、 一字形切口 / 230
二、 U 形切口 / 231
三、 H/T 形切口 / 232
第三节　软组织增量技术 / 234
一、 上皮下结缔组织移植技术 / 234
二、 改良腭侧结缔组织旋转瓣技术 / 241
三、 游离龈移植术 / 242
四、 血管化骨膜- 结缔组织夹层瓣技术 / 246
第四节　美学区个性化袖口的呈现 / 247
一、 成品愈合基台袖口与美学个性化袖口的对比 / 248
二、 个性化袖口的塑形 / 249
第十章　美学区种植修复技术 / 253
第一节　美学区个性化印模技术 / 253
第二节　美学区修复基台的种类及应用 / 256
一、 常用修复基台的种类 / 256
二、 美学区修复基台的临床应用 / 258
第三节　美学区修复体的口内戴入 / 263
一、 牙冠有开孔的螺丝固位的戴牙流程 / 263
二、 牙冠有开孔的粘接固位的戴牙流程 / 264
三、 牙冠无开孔的粘接固位的戴牙流程 / 270
第四节　美学区修复体的咬合设计和调整 / 272
一、 美学区修复体的咬合设计 / 272
二、 美学区戴牙时咬合的调整 / 272
三、 美学区戴牙后的咬合复查和调整 / 273