本教材以医疗保障学理论为基础，围绕国际、国内医疗保障制度改革中的进展与问题，对医疗保障制度筹资、费用测算、支付与费用控制、卫生服务购买、评价与基金监管等各基本要素进行阐述，并结合国际、国内实践经验，总结梳理各类医疗保障制度的分类、性质、激励机制、改革与发展等方面的特点，最后探讨我国基本医疗保险制度的改革经历与特点，并前瞻性的提出对我国未来医疗保障体系发展的展望。

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1995.9 1998.7 原上海医科大学 社会医学与卫生事业管理 博士

目录
第一章 绪论1
第一节 医疗保障学概述1
第二节 医疗保障制度的发展演变及其理论基础4
第三节 医疗保障学的研究内容与方法8
第二章 医疗保障理论基础11
第一节 医疗保障制度理论11
第二节 医疗保险原理16
第三节 医疗保险的需求与供给19
第四节 医疗保险的市场失灵与政府干预23
第三章 医疗保障体系28
第一节 医疗保障体系概述28
第二节 医疗保障制度体系的类型32
第三节 医疗保障运行的系统构成39
第四章 国际医疗保险制度45
第一节 国际医疗保险制度主要模式45
第二节 其他医疗保险制度模式51
第三节 医疗保险制度的比较与演变55
第五章 社会医疗保险的筹资与待遇63
第一节 社会医疗保险筹资与待遇设定的基本原则63
第二节 社会医疗保险的筹资政策66
第三节 社会医疗保险的待遇政策69
第四节 我国社会医疗保险的筹资与待遇政策71
第六章 社会医疗保险支付78
第一节 医疗保险支付概述78
第二节 医疗保险主要支付方式80
第三节 医疗保险支付方式的发展88
第七章 社会医疗保险基金管理96
第一节 社会医疗保险基金管理概述96
第二节 社会医疗保险基金风险预警与管理99
第三节 社会医疗保险基金监督管理104
第八章 社会医疗保险评价109
第一节 社会医疗保险评价概述109
第二节 社会医疗保险评价的内容110
第三节 社会医疗保险评价的步骤和方法115
第九章 医疗救助120
第一节 医疗救助的概念与理论基础120
第二节 国际医疗救助模式124
第三节 我国医疗救助制度的发展130
第十章 商业健康保险134
第一节 商业健康保险概述134
第二节 商业健康保险模式136
第三节 商业健康保险实务139
第四节 我国商业健康保险145
第十一章 长期护理保险153
第一节 长期护理保险概述153
第二节 国际长期护理保险体系155
第三节 我国长期护理保险试点162
第十二章 我国医疗保障制度发展167
第一节 我国医疗保障制度的演变167
第二节 我国医疗保障制度发展现状与成效177
第三节 我国医疗保障制度发展面临的挑战与问题182
第四节 我国医疗保障制度发展的展望185