本书围绕老年人的系列核心健康问题，描述疾病分布特征，梳理现有危险因素研究证据及研究进展，总结预防策略和措施，如老年精神障碍、老年痴呆症、老年帕金森病、老年心脑血管疾病、老年恶性肿瘤、老年呼吸系统疾病、老年糖尿病、老年慢性肾脏病、老年共病、老年伤害、老年骨科疾病、老年肌少症、老年眼科疾病、老年口腔保健、老年睡眠等。本书对老年流行病学中涉及的基本概念进行系统性的综述，主要包含老年流行病学的定义、与其他学科的关系、常用指标（人口学、健康与疾病及社会学）、研究方法（描述性、分析性及实验性）、老年生活质量及其评价方法等，使得读者可以对相关背景及研究方法有基本的认识，并初步具备开展相关研究的能力。

本书定位为围绕影响老年人的主要健康问题，从流行分布、危险因素到防治策略与措施展开介绍。
第一章到第三章介绍了老年流行病学研究中的常用指标和研究方法，以及老年人生活质量评价方法，第四章到第十九章介绍了老年人中常见慢性病和健康问题以及伤害的国内外最新流行病学研究进展。

2000 年开始，有幸师从于李立明教授，开启了我的慢性病流行病学研究之路。老师的学术思想和科研轨迹对我的学术生涯有着深刻的影响，早在20 世纪90 年代，老师就开始关注老年保健流行病学这个研究方向。他常说，中国是跑步进入老龄化社会的，必然面临着未富先老带来的一系列挑战。他还半开玩笑地说，四二一这样的家庭结构长期存在，未来一段时间社会养老服务体系尚不健全，提早动手研究，也为自己的退休生活保驾护航。近年来，我对老年人要面临的健康和养老问题有了越来越多的感触，也愈加佩服老师的学术前瞻性。
感谢老师能将这本书的主编重任交给我，并对本书的定位和内容、编者的选择等都给予中肯的建议。通过分析国内外相关教材、专著的编写内容和充分的讨论，我们将本书定位为围绕影响老年人的主要健康问题，从流行分布、危险因素到防治策略与措施展开介绍。全书内容分为两大部分。第一部分包括4 章，主要介绍老年流行病学研究常用指标和研究方法，以及老年人生活质量及其评价方法。第二部分包括15 章，介绍了老年人中常见慢性病和健康问题以及伤害的国内外最新流行病学研究进展。考虑到神经系统疾病和精神障碍对老年健康和生活质量的影响越发凸显，在章节顺序上，我们先安排了这类疾病的介绍，然后是心脑血管疾病、恶性肿瘤等重要慢性病，伤害，骨骼、肌肉和关节问题，感官系统问题和睡眠问题。
该书写作历时一年，衷心感谢主审李立明教授和各位编者的信任和支持，你们的辛勤笔耕和认真负责是本书顺利面世的重要保证。我们还特别邀请了代敏（中国医学科学院北京协和医院）、方向华（首都医科大学宣武医院）、管宇宙（中国医学科学院北京协和医院）、何耀（中国人民解放军总医院老年医学研究所）、胡国清（中南大学湘雅公共卫生学院）、李航（中国医学科学院北京协和医院）、潘慧（中国医学科学院北京协和医院）、施小明（中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所）、王华丽（北京大学第六医院）、于欣（北京大学第六医院）、于普林（北京医院）、袁涛（中国医学科学院北京协和医院）、钟勇（中国医学科学院北京协和医院）、周炼（中国医学科学院北京协和医院）等权威专家对相关章节进行审阅，他们的专业性和严谨的态度是书稿质量的保证。特别感谢司佳卉兼作本书秘书，在组织协调和统稿过程中付出的辛勤劳动，为本书高效规范的写作奠定了基础。在此一并致谢。
主编 吕　筠
2023 年5 月

吕筠教授，现任北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任，分子心血管学重点实验室（北京大学）副主任，北京大学环境医学研究所副所长。同时担任中华预防医学会流行病学分会常委、青年学组召集人，中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会常委，《中华疾病控制杂志》副主编，《中华流行病学杂志》编委；国家医师资格考试公共卫生类别试题开发专家委员会委员，全国生物样本标准化技术委员会委员。

第一章绪论/1

第一节人口老龄化的现状/1

一、全球人口老龄化现状/1

二、我国人口老龄化现状/2

第二节衰老/2

第三节影响老年人的主要健康问题/3

第四节老年流行病学研究展望/4

第二章老年流行病学研究常用指标/6

第一节人口学指标/6

一、基于实足年龄的指标/6

二、基于期望寿命的指标/10

第二节流行病学指标/13

一、发病频率测量指标/13

二、患病频率测量指标/14

三、死亡与生存频率测量指标/16

四、疾病负担指标/19

第三节综合性指标/22

第三章老年流行病学研究方法/27

第一节描述性研究/27

第二节分析性研究/28

一、病例对照研究/28

二、队列研究/29

第三节临床试验/30

第四节观察性研究代表性资源简介/33

第四章老年人生活质量及其评价方法/37

第一节生活质量评价的产生背景、定义和特点/37

一、老年人生活质量评价产生的历史背景/37

二、生活质量的概念/38

第二节生活质量测量的内容和指标/39

一、躯体健康/39

二、心理健康/40

三、社会健康/40

四、认知功能/40

第三节生活质量的评价工具/41

一、适用于老年人群的普适性HRQOL量表/41

二、适用于老年人群的特异性HRQOL量表/43

第四节生活质量评价的步骤和方法/44

一、确定研究目的和研究对象/44

二、样本量估计/44

三、成立研究工作组/44

四、选择测量工具/44

五、量表条目的标准化解读/45

六、质量控制/45

七、资料的整理和分析/45

第五节生活质量研究需要注意的问题/45

第五章老年精神障碍流行病学/48

第一节概述/48

第二节流行特征/49

一、人群分布/49

二、地区分布/51

三、时间分布/53

第三节影响因素研究及进展/53

一、抑郁障碍/53

二、焦虑障碍/55

第四节防治策略与措施/56

一、预防策略/56

二、常见老年期精神障碍的防治措施/57

第六章老年期痴呆流行病学/64

第一节概述/64

一、痴呆的概念/64

二、痴呆的临床表现/65

三、痴呆的诊断标准/65

四、痴呆的流行病学研究概述/65

第二节流行特征/66

一、患病情况/66

二、发病情况/67

第三节影响因素研究及进展/68

一、认知相关的危险因素/68

二、听力因素/68

三、创伤性脑损伤/69

四、高血压/69

五、体力活动/69

六、糖尿病/70

七、过量饮酒/70

八、肥胖和体重控制/71

九、吸烟/71

十、抑郁/71

十一、社会接触/72

十二、睡眠/72

十三、空气污染/72

十四、饮食/73

十五、心血管疾病综合风险/73

十六、遗传因素/73

第四节预防和照护/74

一、生物标志物/74

二、痴呆的预防/75

三、痴呆的干预治疗原则/75

第七章老年帕金森病流行病学/81

第一节概述/81

第二节流行特征/81

一、人群分布/82

二、地区分布/82

三、时间分布/83

第三节影响因素研究及进展/84

一、不可改变因素/84

二、可改变因素/84

第四节防治策略与措施/86

一、一级预防/86

二、二级预防/87

三、三级预防/87

第八章老年心脑血管疾病流行病学/92

第一节流行特征/92

一、人群分布/93

二、地区分布/93

三、时间分布/94

第二节影响因素研究及进展/95

一、高血压/95

二、糖尿病/95

三、血脂异常/96

四、心房颤动/96

五、体重指数和肥胖/97

六、缺乏体力活动/97

七、吸烟/97

八、饮食与营养/98

九、空气污染/98

十、遗传因素/99

第三节防治策略与措施/100