值此北京大学人民医院建院105 周年之际，受王俊院士和王

建六书记委托编写人民医院各个专业的系列丛书。本人非常荣幸

组织编写《周围血管常见疾病防与治》分册。回想2001 年我受

人民医院老院长吕厚山的召唤调到人民医院组建血管外科专业，

当时我仅36 岁，没有一点创建学科经验，诚惶诚恐接此任务，

每天如履薄冰，战战兢兢，只能努力工作。如今23 年过去，总

算稍微松了一口气，当年我承诺的一些话还历历在目，先苦干

10 年把人民医院血管外科临床工作做好，10 年后带队伍做好科

研，然后争取获得一些成果，并把人民医院血管外科带到全国前

列位置。如今我们人民医院血管外科是全国主要的血管外科中

心之一，已经连续3 年进入复旦版《2023 中国医院综合排行榜》

前十，人民医院血管外科发明了布加综合征肝段下腔静脉全程

显露的根治术，也完成了国内血管外科第1 例一期全主动脉置换

术，也是国内在主动脉外科，大静脉外科等各血管外科领域的领

先者之一，更为可喜的是培养了一批优秀的中青年人才，人民医

院血管外科后继有人了。

血管外科近20 多年来发展飞速，一方面是因为各种科学技

术和检查手段的进步；另一方面是因为寿命的延长，人口老龄

化，血管疾病患者越来越多。血管外科专业如今在各个医院占据

了越来越重要的地位，不仅血管外科自己专业得到了很好的发

展，同时也带动了各个外科专业的发展，如胸外科，普外科，骨

科及妇产科等，因为有血管外科的帮助也不断突破禁区，使得各

种肿瘤侵犯重要血管的手术均得以开展。血管外科治疗领域在不

断扩大，从过去仅能治疗一些肾动脉以下的主动脉疾病和纯粹的

周围血管外科疾病，到现在血管外科已经可以治疗主动脉各个部

位的动脉瘤及主动脉夹层，甚至涉及所有头臂干动脉和所有内脏

动脉的主动脉疾病，静脉疾病也因为新的抗凝药物和新的静脉治

疗技术的出现几乎没有禁区。血管外科本身也从过去的较大创伤

手术向微创治疗发展，目前90% 的血管外科疾病可利用腔内治

疗技术微创治疗，血管外科疾病从过去仅治疗向预防发展，各个

方面均取得了长足的进步。

感谢人民医院各级领导对我们血管外科的支持和扶持，也感

谢人民医院各个科室对我们血管外科的帮助。在此人民医院105

岁生日之际，我们血管外科编写此《周围血管常见疾病防与治》

奉献给全国人民，祝人民医院发展更上一层楼，我们血管外科也

将继续努力，更创辉煌。

第一章

下肢动脉硬化性闭塞症 1

第一节 下肢疼痛、冷且苍白，行走不便应该

怎么办？ 3

什么是下肢动脉硬化性闭塞症？ 3

下肢动脉硬化性闭塞症发病率如何？ 3

下肢动脉硬化性闭塞症有什么早期症状？ 3

下肢动脉硬化性闭塞症需要做哪些检查？ 4

下肢动脉硬化性闭塞症的诊断标准是什么？ 4

下肢动脉硬化性闭塞症需要挂什么科室？ 4

下肢动脉硬化性闭塞症的发病与什么有关？ 5

下肢动脉硬化性闭塞症的缺血程度如何评估？ 5

下肢动脉硬化性闭塞症的分期？ 5

下肢动脉硬化性闭塞症者的小腿休息时也疼痛吗？ 6

下肢动脉硬化性闭塞症和下肢静脉曲张有什么关系吗？ 6

哪些疾病与下肢动脉硬化性闭塞症的发病有关系？ 6

肥胖与下肢动脉硬化性闭塞症有关系吗？ 6

第二节 为什么会得下肢动脉硬化性闭塞症？ 7

为什么会得下肢动脉硬化性闭塞症？ 7

下肢动脉硬化性闭塞症是什么原因引起的？ 7

哪些人容易得下肢动脉硬化性闭塞症？ 7

下肢动脉硬化性闭塞症的发病是否与年龄、性别有关？ 8

下肢动脉硬化性闭塞症的发病是否与遗传有关？ 8

下肢动脉硬化性闭塞症会遗传吗？ 8

运动会让下肢动脉硬化性闭塞症更严重吗？ 8

第三节 下肢动脉硬化性闭塞症很严重吗？ 9

下肢动脉硬化性闭塞症会导致什么严重后果？ 9

下肢动脉硬化性闭塞症会引起腿疼吗？ 9

下肢动脉硬化性闭塞症能引起动脉血栓吗？ 9

下肢动脉硬化性闭塞症的疾病严重程度如何分级？ 10

如何通过超声检查评估下肢动脉硬化性闭塞症严重

程度？ 10

下肢动脉硬化性闭塞症的并发症有哪些？ 10

第四节 我因下肢动脉硬化性闭塞症就诊，该怎么

治疗？ 11

下肢动脉硬化性闭塞症能预防吗？ 11

下肢动脉硬化性闭塞症治疗前需要考虑哪些因素？ 11

日常生活中如何预防下肢动脉硬化性闭塞症？ 11

第五节 我有下肢动脉硬化性闭塞症，需要做

手术吗？ 12

下肢动脉硬化性闭塞症患者可以吃什么药？ 12

下肢动脉硬化性闭塞症的手术治疗方式有哪些？ 12

下肢动脉硬化性闭塞症术前血管准备是什么意思？ 12

下肢动脉硬化性闭塞症是不是应及早进行治疗？ 13

下肢动脉硬化性闭塞症会有生命危险吗？ 13

针对下肢动脉硬化性闭塞症中的钙化需要怎么

处理？ 13

第六节 医生建议我做下肢动脉硬化性闭塞症手术，

危险大吗？ 14

下肢动脉硬化性闭塞症手术会有哪些并发症？ 14

下肢动脉硬化性闭塞症有哪些治疗方法？ 15

下肢动脉硬化性闭塞症一定要手术吗？ 15

第二章

下肢静脉曲张17

第一节 小腿上的蚯蚓太难看，应该怎么办？ 19

什么是下肢静脉曲张？ 19

下肢静脉曲张发病率是多少？ 19

下肢静脉曲张有什么早期症状？ 19

下肢静脉曲张需要做哪些检查？ 19

下肢静脉曲张的诊断标准是什么？ 20

下肢静脉曲张需要挂什么科室？ 20

下肢静脉曲张的发病是否与季节有关？ 20

下肢静脉曲张患者为何抬高肢体时曲张的静脉就

不见了？ 20

下肢静脉曲张患者曲张的静脉为何有粗有细？ 21

下肢静脉曲张患者的小腿晚上也疼痛吗？ 21

下肢静脉曲张患者患肢有毛细血管扩张和青筋的

表现吗？ 21

哪些疾病与下肢静脉曲张的发病有关系？ 21

肥胖与下肢静脉曲张有关系吗？ 22

高血压能引起下肢静脉曲张吗？ 22

哪条腿更容易发生下肢静脉曲张？ 22

只要出现曲张的静脉团块就是下肢静脉曲张吗？ 22

下肢静脉曲张与受凉有关系吗？ 23

下肢静脉曲张要做哪些检查？ 23

下肢静脉曲张患者会有什么不适的感觉？ 23

第二节 医生说我有下肢静脉曲张，我为什么会得下肢

静脉曲张？ 24

为什么会得下肢静脉曲张？ 24

下肢静脉曲张有哪些类型？ 24

下肢静脉曲张是什么原因引起的？ 24

哪些人容易下肢静脉曲张？ 25

下肢静脉曲张的发病是否与年龄、性别有关？ 25

下肢静脉曲张的发病是否与遗传有关？ 25

下肢静脉曲张会遗传吗？ 25

运动会加重下肢静脉曲张吗？ 25

外伤能引起下肢静脉曲张吗？ 25

第三节 医生说我有下肢静脉曲张，这很严重吗？ 26

下肢静脉曲张会导致什么严重后果？ 26

下肢静脉曲张会引起腿疼吗？ 26

下肢静脉曲张能引起静脉血栓吗？ 26

下肢静脉曲张的疾病严重程度如何分级？ 27

如何通过静脉超声检查评估疾病严重程度？ 27

下肢静脉曲张的并发症有哪些？ 27

为什么静脉曲张会导致皮肤瘙痒？ 27

下肢静脉曲张患者的肢体会肿胀吗？ 28

下肢静脉曲张患者为何下肢皮肤会变黑褐色？ 28

下肢静脉曲张会引起下肢深静脉血栓吗？ 28

第四节 我因下肢静脉曲张就诊，医生建议穿弹力袜 29

下肢静脉曲张能预防吗？ 29

如何选择静脉曲张袜？ 29

日常生活中如何预防下肢静脉曲张？ 30

穿静脉曲张袜可以预防静脉曲张吗？ 30

第五节 我有下肢静脉曲张，需要做手术吗？ 31

下肢静脉曲张患者吃什么药最好？ 31

下肢静脉曲张什么时间手术最好？ 31

下肢静脉曲张患者吃中药有用吗？ 31

下肢静脉曲张是不是应及早进行治疗？ 31

下肢静脉曲张对人体有什么危害？ 32

下肢静脉曲张会有生命危险吗？ 32

下肢静脉曲张合并下肢深静脉血栓形成者能

做手术吗？ 32

第六节 得了下肢静脉曲张，是不是就不能走太多路，

我要注意什么？ 33

下肢静脉曲张患者可以热水泡脚吗？ 33

下肢静脉曲张患者为何下午患肢沉重、酸胀？ 33

下肢静脉曲张患者长时间站立时为何下肢酸胀？ 33

下肢静脉曲张患者的腿为何晚上会抽筋？ 34

下肢静脉曲张患者在饮食和生活作息上需注意哪些

事项？ 34

为何下肢静脉曲张患者要注重皮肤护理？ 34

如何判断下肢静脉曲张患者是否发生血栓？ 34

下肢静脉曲张出血如何处理？ 34

下肢静脉曲张患者应该怎样进行体育锻炼呢？ 35

如何锻炼下肢以预防下肢静脉曲张？ 35

下肢静脉曲张为何会出现老烂脚？ 35

下肢静脉曲张患者患肢皮肤为什么易于感染？ 35

通过加强锻炼能缓解下肢静脉曲张吗？ 35

第七节 医生建议我做下肢静脉曲张手术，危险大吗？ 36

下肢静脉曲张手术需要住院多久？ 36

下肢静脉曲张手术后多久可以恢复？ 36

下肢静脉曲张手术后并发症有哪些？ 36

下肢静脉曲张有哪些治疗方法？ 37

下肢静脉曲张一定要手术吗？ 37

下肢静脉曲张手术后何时可以活动？ 37

第八节 我做完下肢静脉曲张手术了，是不是就不会再

得下肢静脉曲张？ 38

下肢静脉曲张手术后会复发吗？ 38

下肢静脉曲张手术后皮肤瘙痒会好吗？ 38

为何下肢静脉曲张手术后会复发？ 38

第三章

下肢深静脉血栓形成39

第一节 我为什么腿肿了，且腿疼？ 41

什么是下肢深静脉血栓形成？ 41

下肢深静脉血栓是怎么形成的？ 41

下肢深静脉血栓形成严重吗？ 41

下肢深静脉血栓形成的危害？ 42

下肢深静脉血栓形成通过B 超能查出来吗？ 42

下肢深静脉血栓形成的诊断标准是什么？ 42

下肢深静脉血栓形成的治疗挂哪个科室？ 43

下肢深静脉血栓形成会遗传吗？ 43

第二节 我只是觉得腿沉，为什么就会得下肢深静脉

血栓？ 44

下肢深静脉血栓形成的症状？ 44

下肢深静脉血栓形成的原因？ 46

下肢深静脉血栓形成的发病率是多少？ 47

哪些人容易得下肢深静脉血栓？ 47

下肢深静脉血栓形成的高发人群有哪些？ 47

下肢深静脉血栓形成是否可以预防？ 48

怎样尽早发现自己得了下肢深静脉血栓？ 49

下肢深静脉血栓形成早期有什么症状？ 49

能不能在家自检发现得了下肢深静脉血栓？ 49

下肢深静脉血栓会影响呼吸吗？ 49

第三节 我的下肢深静脉血栓是不是随时可能

会脱落？ 50

下肢深静脉血栓一定会脱落吗？ 50

下肢深静脉血栓需要做哪些检查？ 50

下肢深静脉血栓什么年龄容易发生？ 51

下肢深静脉血栓形成有哪些并发症？ 51

下肢深静脉血栓形成患者平时如何运动？ 52

得了下肢深静脉血栓需要静养吗？能做运动吗？ 53

得了下肢深静脉血栓需要一直穿弹力袜吗？ 53

得了下肢深静脉血栓，在日常生活中需要注意

什么？ 53

第四节 下肢深静脉血栓形成要做手术吗，有没有什么

药物可以治疗？ 54

下肢深静脉血栓形成在什么情况下需要手术治疗？ 54

得了下肢深静脉血栓怎么治疗？ 54

下肢深静脉血栓形成急性期如何治疗？ 55

下肢深静脉血栓形成有哪些其他治疗措施？ 55

下肢深静脉血栓能自愈吗？ 56

下肢深静脉血栓形成不治疗会越来越严重吗？ 56

第四章

血栓闭塞性脉管炎57

第一节 下肢反复疼痛，有游走性浅静脉炎病史，该

怎么办？ 59

血栓闭塞性脉管炎是什么？ 59

血栓闭塞性脉管炎的发病情况？ 59

血栓闭塞性脉管炎有哪些症状？ 59

血栓闭塞性脉管炎需要做哪些检查？ 59

血栓闭塞性脉管炎的诊断标准是什么？ 60

血栓闭塞性脉管炎需要挂什么科室？ 60

血栓闭塞性脉管炎的发病与哪些因素有关？ 60

血栓闭塞性脉管炎患者的小腿晚上也疼痛吗？ 60

肥胖与血栓闭塞性脉管炎有关系吗？ 60

高血压能引起血栓闭塞性脉管炎吗？ 61

哪个部位更容易发生血栓闭塞性脉管炎？ 61

只要出现下肢疼痛就是血栓闭塞性脉管炎吗？ 61

血栓闭塞性脉管炎与受凉有关系吗？ 61

血栓闭塞性脉管炎患者会有什么不适的感觉？ 61

第二节 医生说我有血栓闭塞性脉管炎，我为什么会得

血栓闭塞性脉管炎？ 62

血栓闭塞性脉管炎是什么原因引起的？ 62

哪些人容易得血栓闭塞性脉管炎？ 62

血栓闭塞性脉管炎的发病是否与年龄、性别有关？ 62

血栓闭塞性脉管炎的发病是否与遗传有关？ 62

运动会加重血栓闭塞性脉管炎吗？ 63

第三节 我有血栓闭塞性脉管炎，需要做手术吗？ 64

血栓闭塞性脉管炎患者可以吃什么药？ 64

血栓闭塞性脉管炎是不是应及早进行治疗？ 64

血栓闭塞性脉管炎对人体有什么危害？ 64

血栓闭塞性脉管炎患者会有生命危险吗？ 64

第四节 医生建议我做血栓闭塞性脉管炎手术，危险

大吗？ 65

血栓闭塞性脉管炎手术后并发症有哪些？ 65

血栓闭塞性脉管炎有哪些治疗方法？ 65

血栓闭塞性脉管炎一定要手术吗？ 65

第五节 血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化性闭塞症有什么

区别？ 66

血栓闭塞性脉管炎的发病是否与遗传有关？ 66

血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症有什么区别？ 66

血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症对预期寿命的

影响？ 66

第五章锁骨下动脉狭窄67

第一节 什么是锁骨下动脉狭窄？ 69

第二节 锁骨下动脉狭窄需要如何检查？ 72

第三节 锁骨下动脉狭窄如何治疗呢？ 75

第四节 锁骨下动脉狭窄需要做手术吗，危险大吗？ 76

第六章主动脉夹层81

第一节 主动脉夹层患者经常突然胸痛难以忍受，应该怎么办？ 83

第二节 我为什么会患上主动脉夹层？ 87

第三节 主动脉夹层好可怕，我的主动脉是不是随时可能发生破裂？ 91

第四节 医生建议我做手术，主动脉夹层手术风险大吗？ 94

第五节 我做完主动脉夹层手术了，出院后要注意什么？ 99

第七章腹主动脉瘤 101

第一节 医生说我有腹主动脉瘤，应该怎么办？ 103

第二节 医生说我有腹主动脉瘤，我为什么会得腹主动脉瘤？ 108

第三节 我没有任何不舒服，怎么能发现腹主动

第四节 我得了腹主动脉瘤要怎么治？ 115

第五节 动脉瘤手术怎么做，危险吗？ 117

第六节 做完腹主动脉瘤手术后要注意什么？ 120

第八章胸腹主动脉瘤 123

第一节 我是不是得肿瘤了？ 125

第二节 我没有觉得有什么不舒服，为什么就会得

第三节 我的胸腹主动脉瘤是不是随时可能会破？ 132

第四节 胸腹主动脉瘤都要做手术吗，有没有什么药物

可以治疗？ 135